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2022.08.10

２０２２年８月１０日　大阪府２８歳女性　私の噛み合わせは？

Q

顎変形症の者です。
左右非対称な顔面が気になって歯科を受診したところ顎変形症で、『骨格性開口』と診断されました。
開口って本当に上顎と下顎が噛み合っていないイメージがあったのですが、、
恥ずかしながら、
私は何級何類の歯に分類されるのかも分かっていませんし自分の噛み合わせの種類くらい知っておきたく、こちらに相談させていただきました。。
叢生とクロスバイトがあるということは分かっています。
しょうもない相談で申し訳ありません。
お力添えよろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
どの点をメインにするかは矯正医によって多少違いがあると思います。
私が診断名を付けるとしたら、顎変形症、下顎右側偏位、顔面非対称です。
噛み合わせについては、開咬、叢生、クロスバイトとさらに上顎歯列狭窄を付け加えてもよいでしょう。
2022.08.09

２０２２年８月９日　静岡県２８歳男性　マウスピース矯正中ですが、外科手術をしていただけますか？

Q

アデノイド顔貌を治していただけないかのご相談です。
きっかけは自分のフェイスラインがないことに気づいたことです。それらの原因が歯並びだと思い、マウスピース矯正を始めました。
しかし、フェイスラインがないことの根本の原因がアデノイド顔貌にあることだと分かりました。
自分で色々調べる中で、貴院HPに辿り着き、アデノイド顔貌に外科手術が適応であることを知りました。
マウスピース矯正を始めた後でも貴院で手術をしていただけないかと思い、ご連絡させていただきました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
申し訳ありませんが、当院では矯正治療だけを行っており、外科手術は大阪歯科大学口腔外科、あるいは神戸市立医療センター中央市民病院口腔外科にお願いしております。
またマウスピース矯正では、手術後のゴム掛けが十分にできないため、ブラケットとワイヤーでの矯正装置に変更する必要があります。
さらにマウスピース矯正では、保険適用にならないため手術の費用が高額になります。
顎口腔機能診断施設なら保険適用になりますから、日本矯正歯科学会の認定医・指導医・臨床指導医検索を利用して探されたらよいと思います。
（https://www.jos.gr.jp/roster）
2022.07.21

２０２２年７月２１日　徳島県２２歳男性　入院なしの治療法は？

Q

顎変形症、受け口、すきっ歯で歯並びも悪いです。
過去に1回矯正を試みましたが、顎を削るために1週間くらいの入院が必要と言われました。
仕事柄あまり休みをとらせてもらえないのでその時は断念しました。
こんな口の状態でも入院しなくても済む治療法はありますか？
また、あるとすればそれにかかる料金、治療期間等も教えていただけたらと思います。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真からの情報だけでは断言はできませんが、通常の矯正治療でも治せる可能性はあるかもしれません。
具体的には歯列の側方への拡大や後方移動、あるいは小臼歯等の抜歯スペースを利用した治療法が考えられます。
ただし顎の歪みなどの骨格的な問題がある場合は、その改善は困難です。
費用については、当院HP-矯正費用を参考にしてください。
期間は、２年半から３年程度かかると思います。
お近くの矯正専門の歯科医院に行かれ、詳しい話を聞かれることをお勧めいたします。
2022.07.14

２０２２年７月１４日　大阪府１９歳男性　開咬ですが保険適用になるでしょうか。

Q

この開口障害は保険適用になりますでしょうか？
なる場合とならない場合大体いくらくらいの治療費でしょうか？
ご回答よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら歯の写真からの情報だけでは、顎変形症と断言できませんので保険適用になるかどうかもわかりません。
骨格的な問題があれば、顎変形症の診断が可能になります。
費用については、外科手術を併用しない自費での矯正単独の治療になる場合は、当院では100万円程度はかかります。
保険適用になった場合は、３割の自己負担で矯正治療に30万円程度、外科手術に10～20万円程度かかるとお考えください。
毎月の費用は、その日の治療内容によって決まりますが、３万円程度かかる日が一回、１万円以上かかる日が十数回、そのほかは数千円の支払いになります。
お近くの矯正専門の歯科医院に行かれ、詳しい説明を聞かれることをお勧めいたします。
2022.07.13

２０２２年７月１３日　兵庫県１８歳男性　顎変形症の疑いはありますか。

Q

18歳です。下顎のズレによる顔面の曲がり、受け口、上の出っ歯、上の前歯4本が捻れて隙間があいてしまっていることが気になっています。
元々、受け口だったため、幼い頃に夜につけるマウスピースをし、小学校時代に取り外し式の矯正装置をつけていました。ですが、中学校の頃に下顎が凄く成長し、受け口気味になってしまいました。
矯正で上の前歯を出っ歯にしたから、受け口に見えていないのでは？と思っています。
この場合、出っ歯を治せば、受け口が強調されてしまうのでしょうか？
また、母と兄が切端咬合で20歳を超えても顎が出てきている感じがすると言っていて、自分もこれ以上顎が出るのか不安です。18歳を超えてもありえるのでしょうか？
また、顎変形症の疑いはありますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真からの情報では、上の前歯の前方への傾斜と隙間は確認できますが、骨格的に受け口かどうかはわかりかねます。
上の前歯を後方に下げると（その場合は下の前歯も下げる必要があります。）確かにおとがい、つまり顎の先が今より少し強調されるかもしれません。
また身長がまだ伸びていれば、18歳を越えても顎は伸びる可能性はあります。
身長が止まっていてもホルモン等の分泌異常で顎が伸びる方はいますが、稀だと思います。
なお顎変形症の可能性は低いような気がします。
2022.07.05

２０２２年７月５日　徳島県２８歳女性　私の受け口の治療は手術が必要なのか？

Q

初めまして。受け口を治したいのですが、手術が必要なのか、また県外在住ですので貴院を受診していいものか分からずお問い合わせさせていただいた次第です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術の必要な受け口の治療は、上顎と下顎の骨格的なズレがある場合です。
その場合は、上の前歯は前方に下の前歯は後方に傾斜する傾向があります。
一度見せていただけましたら、詳しい説明をさせていただきます。
ご希望があれば相談の予約をお取りください。(Tel 078-576-0788)
2022.07.01

２０２２年７月１日　兵庫県２７歳女性　斜めになった前歯の部分矯正は可能でしょうか。

Q

片方の前歯が斜めになっていて部分矯正が可能かどうか知りたいです。
できるだけお金を抑えられる方法があれば教えてください。
よろしくお願いいたしますm(_ _)m

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真から見る限りでは、部分矯正での改善はかなり難しいと考えます。
なぜなら重なっている部分が多いため、並べるためのスペースが相当足りないと推測されるからです。
通常部分矯正では、必要なスペースを作るのに歯を削る方法が採用されますが、それだけでは無理そうです。
そのほか下の歯との咬み合わせの関係も考慮しなければならないためお近くの矯正専門の歯科医院で見ていただいた上で、詳しい説明を聞かれることをお勧めいたします。
2022.06.17

２０２２年６月１７日　神戸市女性　顔の歪んでいますが、これは顎変形症でしょうか。

Q

前歯が1本出ているのみで、歯並びはそんなに悪くないのですが、歯のかみ合わせがズレていて、その影響で顔も歪んでいます、、これは顎変形症にあてはまるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
状態を見せていただかないとはっきりしたことは言えませんが、文面から推測すると顎変形症の可能性はあると思います。
顎変形症と診断する場合は、咬み合わせだけでなく骨格のズレがある必要があります。
お近くの顎変形症の治療をされている矯正専門の歯科医院に行かれ、詳しい話を聞かれることをお勧めいたします。
2022.06.09

２０２２年６月９日　大阪府16歳女性　保険適用は可能でしょうか？

Q

ガミースマイルで歯茎はかなりみえ、下顎は上顎より後方にあり噛み合っていません。
口の開閉時、顎がなったり、引っかかたりする事もあります。
口は閉じ辛く、閉じた時片方の広角は下がり斜めになっています。
顎変形症の場合、保険適応での矯正、外科手術が可能と拝見しましたが、適応となりますでしょうか？よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科的矯正治療であればガミースマイルの改善も可能ですが、送っていただいた写真からでは、外科手術が必要なほどの骨格のズレがあるかどうかの判断がつきません。
お近くで顎変形症に対する外科的矯正治療をされている矯正専門の歯科医院を探され、詳しい説明を受けられることをお勧めいたします。
2022.05.24

２０２２年５月２４日　奈良県生駒市16歳女性　出っ歯の治療は矯正単独治療か外科的矯正治療のどちらがよいか？

Q

娘の矯正の事で悩んでいます。（私は母親です）娘はいわゆる出っ歯で、顎に対して歯が大きく、下顎は小さくて歯がうまく並べない状態です。
ひとつめの矯正歯科では、普通のワイヤー矯正の説明を受け、骨はどうにもならないが、抜歯をして出っ歯を目立たなくするという説明を受けました（口コミの良い、奈良では人気のある矯正歯科です。）
もう1軒行ったところ、パッと口の中を診てくださり、娘は縦軸も横軸もずれている顎変形症だと言われ、だいぶひどいので外科的手術が必要だと言われました。その先生は顎変形症の患者さんを多く診ておられる先生のようです。
どちらも無料カウンセリングなので詳しい検査はしていないのですが、見立てや治療方針がまったく違うので戸惑っています。
外科的手術を娘に受けさせることに恐怖もあります。
しかしながらどうせ受けるなら良い治療を受けたい気持ちがあります。
ちなみにどちらの先生も、矯正学会の認定医の先生です。
こんな質問をしてよいのか迷いましたが、よろしければ先生のお考えを伺えたら嬉しいです。
どうぞよろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では、出っ歯の治療を矯正単独で行うか外科手術を併用した外科的矯正治療で行うかは上顎と下顎のずれの大きさを基準に決めております。
とは言ってもズレが大きければ、必ず外科的矯正治療を選択するわけではありません。
患者さんの中には、どうしても外科手術に抵抗がある方がおられるからです。
手術の有無以外で両者で違いが大きい点は、治療のゴールと費用です。
前者に関しては、歯の移動のみで出っ歯を治す場合は主に上顎の前歯を後退させることによるゴール設定になりますが、外科的矯正治療では大抵の場合、外科手術による下顎自体の前方移動が主になります。
また前後的なズレだけでなく、左右の対称性にも問題がある場合は、外科的矯正治療でないと改善は困難です。
後者に関しては、自費治療（保険適用外）と保険適用の治療になるためトータルでは２対１ぐらいになると思います。
私からのアドバイスとしては外科的矯正治療を提案された先生に、矯正単独治療とのゴールの違い、もし妥協したゴールになるのであればどの程度支障があるのかを尋ねてみられてはどうでしょう。