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2008.02.16

２００８年２月１６日　兵庫県神戸市北区　３６歳　女性

Q

１１歳の女児です　先天性永久歯欠如で上の前歯の隣２本が両側共　下の右前歯　下の左の前歯から数えて４番目の歯がありません。
１１歳の女児です　先天性永久歯欠如で上の前歯の隣２本が両側共　下の右前歯　下の左の前歯から数えて４番目の歯がありません（わかりづらい表現ですみません）
近所の歯科でわかって　成長期なので今は特に何も出来ないと言われたのですが　今しておかなければいけないことはないのでしょうか？（フッ素塗布には通っています）
また４月に中学に入学したら　吹奏楽部に入りたいと言うのですが　木管、金管楽器を吹くことが出来るのでしょうか？（治療を始めることになって途中で辞めなければならないのはかわいそうなので）
よろしくお願いいたします

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
４本の永久歯が先天的に欠如している場合、最終的にどのような咬み合わせにするのかという、目標を定めることが重要になります。
具体的には、歯が欠如しているところに歯を移動してスペースを閉じるのか、あるいはスペースを確保して将来補綴処置（差し歯やブリッジ、インプラントなど）を行うのかを、ある程度決めることになります。
また骨格的な問題や悪い癖がある場合は、成長が残っている間にそれらの改善を行います。（当院ホームページー早期治療参照）
治療の開始が遅れることによって、選択肢が狭くなってしまう可能性がありますから、早めに矯正専門の歯科医院で、診てもらうことをお勧め致します。
楽器については現在の咬み合わせと、歯を動かす方向によっては見合わせた方がよい場合がありますから、相談に行かれた際に尋ねた方がよいでしょう。
2008.02.15

２００８年２月１５日　奈良県生駒市　３４歳　男性

Q

私は幼いころから、下顎前突症で悩んでいるのですが、最近になり、『顎矯正手術』があると知りました。
私は幼いころから、下顎前突症で悩んでいるのですが、最近になり、『顎矯正手術』があると知りました。
そこでご質問ですが、この手術をする場合には、
①どのぐらいの費用が必要か？
②手術前矯正と手術後矯正の費用も保険がきくのか？
③手術前矯正にはどのくらいの期間が必要か？（平均１～２年かかると聞きましたが。）
出来れば早く手術してコンプレックスを無くしたいんです。
お忙しいとは思いますが、回答お願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正についてのご質問に、順次お答え致します。
まず費用については、矯正に約２０～３０万円、外科手術に約１０～２０万円ほどかかると考えて下さい。
ただし，上記は保険適用になった場合で、自己負担３割、外科手術は高額医療制度を利用した際の費用です。
次に、保険適用は術前、術後矯正ともに可能です。
最後の術前矯正の期間ですが、通常は１年から２年とお考え下さい。
外科矯正を含め、成人の方の矯正治療は、基本的に早く始めたら、それだけ早く終わります。
よい先生を見つけて、スムーズなスタートを切られることをお祈り致します。
2008.02.14

２００８年２月１４日　京都府南丹市　３２歳　女性

Q

受け口のため矯正歯科で矯正中です。顔のゆがみがありましたが外科手術の話はなく普通に矯正し反対咬合は改善されましたが、今も顔はゆがんだままで顎は長く前に出ている感じがします。
受け口のため矯正歯科で矯正中です。
顔のゆがみがありましたが外科手術の話はなく普通に矯正し反対咬合は改善されましたが、今も顔はゆがんだままで顎は長く前に出ている感じがします。
今からでも外科手術で改善されますか？
手術は自費になるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療後の顔のゆがみを気にされておられるお気持ちは、よくわかりました。
外科手術での改善の有無と自費になるかについては、現在の状態と矯正医および外科医の判断によります。
文面からでは、状態を正確に把握できないため、判断は困難です。
外科矯正を積極的に行っている矯正歯科の専門医院で、実際に診てもらった上で、意見を聞かれることをお勧め致します。
2008.02.13

２００８年２月１３日　静岡県静岡市　２歳　女の子

Q

はじめまして、私の２歳になる娘のことでご相談があります。最近、なんか下アゴが出てきたな？と思いまして、娘に「イ－ってやって」と歯を見ましたら、上の歯よりも下の歯が出ていました。
はじめまして、私の２歳になる娘のことでご相談があります。
最近、なんか下アゴが出てきたな？と思いまして、娘に「イ－ってやって」と歯を見ましたら、上の歯よりも下の歯が出ていました。
素人なのでなんて表現したらよいのかわかりませんが、上の歯が下の歯よりも約５～８㎜位奥になっています。
前歯の位置がかなり違うので、正直将来が不安です。
実は、私の姉がかなり下アゴが出ており、いじめにも多少ありまして高校生の時に、東京の大きな病院に行き手術をしております。
今後、食事(なるべく硬いものを食べるようにしたら良いのか)・今からやっておく事などアドバイスをいただけないでしょうか？
あと、静岡市で矯正の歯科医の方をご紹介頂けないでしょうか?
お忙しい所すみません。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
２歳のお子さんの受け口について心配されているようですが、その年齢ではまだ咬み合わせが安定していないため、単にあごを前方に突き出して咬んでいる可能性があります。
しかし、お姉さんが外科矯正を受けられているようですので、骨格的な受け口の素質をもっているかもしれません。
今すぐに治療を開始する可能性は低いと思いますが、早めに診てもらい、定期的な観察を受けられた方がよいでしょう。
現在日常生活で注意することは、バランスのとれた食生活を送ることと虫歯を作らないようにすることです。
残念ながら、静岡市には親しい矯正医がおりません。
少し遠いですが、浜松市の凌雲堂矯正歯科医院の鈴木善雄先生なら安心してご紹介できます。（TEL 053-456-7123）
もしよければ、一度相談にだけでも行かれてはどうでしょうか。
2008.02.11

２００８年２月１１日　兵庫県　３０歳　女性

Q

私は、上前歯2本だけが他の歯より３ミリ大きいです。大きさのバランスは気にしないのでどうしても削って小さくしたいです。
私は、上前歯2本だけが他の歯より３ミリ大きいです。
大きさのバランスは気にしないのでどうしても削って小さくしたいです。
削る場合、痛みは伴うのでしょうか。
また歯が下の歯より前にでているので、かみ合わなく、上顎だけの矯正も考えています。
矯正＋削ることも出来れば、総額費用はどのくらいでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
上の正面の２本の歯は、その両側の歯より少し大きいのが普通です。
異常に大きい場合は、歯を削ってサイズを小さくすることに問題はないと思います。
削ることについて心配されているようですが、表面のエナメル質の範囲内で削ることになりますから、通常痛みは伴いません。安心して下さい。
また費用については、上下の咬み合わせを考慮して診断しますから、文面からでは、はっきりしたことは言えません。
矯正歯科の専門医院で、一度診てもらうことをお勧め致します。
2008.02.10

２００８年２月１０日　福岡県福岡市　３１歳　女性

Q

保定期間中の後戻り、かみ合わせについて相談させて下さい。半年ほど前に一年の矯正治療が終わりリテーナーになりました。矯正したきっかけは開口を治す為です。
保定期間中の後戻り、かみ合わせについて相談させて下さい。
半年ほど前に一年の矯正治療が終わりリテーナーになりました。
矯正したきっかけは開口を治す為です。
治療は非抜歯で順調に進みました。
しかし、リテーナーになってから上の前歯に少しの後戻りが現れ、かみ合わせも浅くなり　今は前歯が当たっていません。
かみ合わせも悪く一番奥が異常に当たり、頭痛がしたりと気持ち悪くなります。
担当医は「暫く様子を見る」と言うだけです。
自分としてはすぐにでも再矯正をするなど、何らかの処置が出来ないものかと思ってしまいます。
このような場合、暫く様子を見る事はよくある事なのでしょうか？
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
開咬の後戻りの原因のひとつとして、舌の癖があります。
もし舌癖があるとすると、原因が除去されていない限り、再治療を行っても再度後戻りが起こることになります。
また、咬み合わせが安定せず、不安定になることもあります。
舌癖が原因の場合は、再治療をする前にMFTなどの癖を治すための訓練を行うことが先決でしょう。（当院ホームページーMFT参照）
まず、舌癖についての主治医の見解を聞かれてはどうでしょうか。
2008.02.09

２００８年２月９日　兵庫県西宮市　４４歳　女性

Q

顎関節が両方なります。(耳鳴り・難聴もあり）
顎関節が両方なります。(耳鳴り・難聴もあり）
只今、歯科にて歯を治療中です(左に歯が無く右ばかりで噛む）先日、右側奥の親知らずを抜歯。
歯を食いしばると顎が入りこんでしまう状態。(顎が小さい・前歯が出ているようにも思える・・・。）
噛み合わせて口を開けると大きく開かないですが、下あごを突き出して口を開くと大きく開きます。
歯科の先生に顎関節の不調を言ったのですが、今はあまり気にしないほうが・・・との返事でした。
無い所に歯が入り噛めるようになると直るか・・・とも考えますが、耳鳴り・難聴も酷く(耳鼻科では異常なし）気になり、相談させて頂きました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
明らかに顎関節症と思われる症状がみられるようですが、咬み合わせが影響している可能性がありそうです。
「左に歯が無く右ばかりで噛む」ことから、咬み合わせが深くなり、顎関節が上方に移動していることが推測されます。
そうだとすると、左でも噛めるようにすることによって、改善がみられるかもしれません。
ただ顎関節症は、多因子性の疾患で、咬み合わせだけが原因だとは限らず、複雑で治療の困難なものです。
歯科口腔外科のある病院なら、専門的に診てもらえると思いますから、一度行かれることをお勧め致します。
2008.02.07

２００８年２月７日　兵庫県神戸市中央区　３８歳　男性

Q

矯正をしようと思っています。が、どこにしようか決められず何軒か相談し決めたいのですが、治療方針、方法、費用などを相談するだけでも料金がかかるのでしょうか？（レントゲンなども含む）
矯正をしようと思っています。が、どこにしようか決められず何軒か相談し決めたいのですが、治療方針、方法、費用などを相談するだけでも料金がかかるのでしょうか？（レントゲンなども含む）宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では、相談時には相談料として￥3,150を頂いております。
その際、患者さんの気にしている点をお尋ねした上で、顔立ちや口元、そして歯並びをもとに、専門的に見た問題点を指摘します。
そして考えられる治療法、その手順、装置、期間および費用などについて説明を致します。
それらを聞かれた上で、治療をするかどうかを決めて頂き、希望があれば後日検査の予約を取ってもらうことになります。（当院ホームページー検査内容［詳細］参照）
上記はあくまでも当院の場合ですから、医院によっては相談料は無料のところもあります。
問い合わせた上で行かれた方がよいでしょう。
2008.02.05

２００８年２月５日　兵庫県灘区　３７歳　女性

Q

矯正を始める7才の娘なんですが三歳の時に前歯を打ったせいか前歯２本のうち１本永久歯が出てこない状態です。
矯正を始める7才の娘なんですが三歳の時に前歯を打ったせいか前歯２本のうち１本永久歯が出てこない状態です。
他にも歯の本数に比べて顎が小さいそうです。
全体的につっかえた感じはしますが乳歯とはいえ４週間に６本も歯を抜いても大丈夫なんでしょうか？
矯正の先生は毎月月末に来られますので来月までに残り４本を抜けたらと思ってますがサッサと抜いてしまった方がよろしいでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お子さんの歯並びの状態が、わかりませんので一般論でお答え致します。
歯列が狭く、永久歯の生えるスペースがない場合は、歯列を側方に拡げることが多く、これは舌の収まる空間を確保するなどいろいろな意味で有効な手段です。
基本的に乳歯の抜歯は、永久歯が生えるのを妨げている場合や永久歯がその乳歯のせいで本来の位置からずれて生えてきた場合に行われます。
あまり早期に乳歯の抜歯を行うと、後方の歯が前方に移動することにより、かえって永久歯の生えるスペースを失ってしまうことになります。
将来の永久歯の抜歯を避けることを目指す場合、治療のポイントは、まずスペースを作り、そのスペースを永久歯が生えるまで維持することです。
抜歯の指示に疑問があるようでしたら、担当医にどのような目的で抜歯を行うのか、さらにその後の治療の予定を尋ねてみた方がよいでしょう。
場当たり的な治療でなく、将来を見越した治療の流れがあることが大事です。
もちろん必要であれば、抜歯の本数に問題はないと思います。
2008.02.04

２００８年２月４日　青森県八戸市　２７歳　女性

Q

私は受け口で、少し顎のゆがみがあり外科手術併用の矯正を検討していますが、手術のために会社を休める期間がそれほどないため迷っています。
こんにちは、はじめまして。先ほど私の歯の写真を送らせていただきました。
私は受け口で、少し顎のゆがみがあり数年前から矯正を検討しています。
いままで市内の２件の歯科医院でレントゲンを撮影した上での相談をしてきました。
２件とも外科手術をした場合に保険適応が可能な医院だったのですが、1件目では骨格的に下あごが大きいので外科手術でなければ治療できないといわれ、２件目ではボーダーケースなのでどちらにするかはよく考えてくださいと言われました。
個人的には外科手術併用の矯正でもよいと考えているのですが、手術のために会社を休める期間がそれほどないため迷っています。
最大でも15日ほどしか休みがとれません。
また、術後のはれはマスクで隠すことができるとして、電話で話す仕事をしています。
私の場合下顎だけの切開でよいようなのですが、2週間で退院することは可能でしょうか。
可能だとして、会話はできるのでしょうか。
ネット等でしらべるとすぐ仕事に復帰されている方も多いようですが、その部分が気になり矯正にふみきれずにいます。
また、私が矯正をしたい最大の理由は発音がおかしいことです。「させていただきます」等の「さ」行「た」行の発音ができず、いつもおかしいしゃべり方になっていましう。
舌の動きがが前歯にじゃまされているようです。
前述のとおり電話で話す機会の多い仕事であるため、大変苦痛で悩んでいます。
矯正をした場合、改善される可能性はありますでしょうか。
最後に、私の居住地近郊でよい矯正歯科をご存知であればお教えください。
長くなってしまい申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院で下顎のみの手術を受けられる方は、最近では手術後８日程度で退院されます。
ですから前日から入院されても,十分２週間以内で退院は可能でしょう。
ただし、入院期間に関しては手術を受ける病院によって、かなり差がありますから事前に確認が必要です。
会話については、手術後は上下にゴムをする必要がありますから、多少しゃべりにくくなります。
ゴムをする期間も、手術方法や矯正医の考え方によって変わりますから尋ねておくべきでしょう。
次に発音ですが、発音は口の周りの筋肉や舌の動きも大きく影響しているため、完璧な発音になるとは限りませんが、咬み合わせがよくなることによって、今よりは改善するはずです。
残念ながら、お近くで親しい先生を存じ上げません。
少し遠いかもしれませんが、外科矯正で有名なのは、東北大学です。