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2008.06.07

２００８年６月７日　新潟市東区　４０歳　女性

Q

６歳の娘ですが、幼稚園の歯科検診で反対咬合と診断されました。１ヶ月前のフッ素塗布までは正常な噛み合わせだったのに、見てみると確かにいつのまにか反対になっています。
６歳の娘ですが、幼稚園の歯科検診で反対咬合と診断されました。
１ヶ月前のフッ素塗布までは正常な噛み合わせだったのに、見てみると確かにいつのまにか反対になっています。
最近下の前歯がぐらいついていて今１本抜けています。
かかりつけのこども歯科で相談したところ、いろんな考え方があり、早めに矯正する方法と、永久歯がある程度生え揃ってからする方法があるとお聞きしましたが、どちらがよいのでしょうか？
子どもの負担が少なく、金額も安く済む方法を希望しています。
アドバイスをお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
乳歯の反対咬合は、永久歯に生え代わる時に自然に治る場合があります。
しかし、骨格的な問題がある場合や、あごが大きく横にずれているような場合は、永久歯に生え代わる前に治療を開始した方
がよいと思います。
大きな骨格的問題がある場合は、横顔が三日月様をしていますし、大きなあごのずれがある場合は、上下の歯の正中が一致していませんから、それが目安になります。
上記に該当するようなら、より専門的な見方が必要になりすから、矯正専門の歯科医院で診てもらい、意見を聞かれる事をお勧め致します。
同様の質問に、2008年5月3日お悩み相談でお答えしていますので参考にして下さい。
2008.06.05

２００８年６月５日　神戸市西区　２０歳　女性

Q

私の歯並びは透明なワイヤーや、後ろにつけるだけの矯正、またはマウスピースの矯正で治せますか？
最近になって自分の歯並びが気になり始めました。
前歯が若干歪んでいて、八重歯も出ています。
下の歯も少しガタガタしているので、気になっています。噛み合わせも良くありません。
なので、少し遅いですが、就職までに歯をなおしたいと思い、歯列矯正を考えています。
ですが、やはりワイヤーの矯正は目立ってしまって、恥ずかしいです。
私の歯並びは透明なワイヤーや、後ろにつけるだけの矯正、またはマウスピースの矯正で治せますか？
歯茎も昔から紫色で、気になっているのですが、治せますか？
タバコなどは全く吸った事はありません。
ちなみに現在バンクーバーに留学中で日本に帰るのは１年に２ヶ月弱なのですが、バンクーバーで治した方が良いですが？
よろしくお願いいたします！

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見しましたが、デコボコの程度から推測して、マウスピースのような取り外し式の装置だけで治すのは難しそうですが、その他の装置では可能だと思われます。
また、バンクーバーでの滞在が１年２ヶ月ということですが、非常に中途半端な期間で、そちらで始めた場合は治療の途中で帰国になりそうです。
就職までに治したいなら、少しでも早く始めた方がよいでしょう。
ただしバンクーバーで始める場合は、日本の先生への引き継ぎのことや費用はどうなるかなどの点についてしっかりと説明を受けた上で、始めた方がよいと思います。
2008.06.04

２００８年６月４日　大阪府四条畷市　２３歳　男性

Q

昔から受け口がコンプレックスで気になっています。小さい時はさほど気にはならなかったのですが、中学ぐらいから左右で横顔の見た目が少し違う事や、口を開けた時のあごのズレが気になり出しました。
昔から受け口がコンプレックスで気になっています。
小さい時はさほど気にはならなかったのですが、中学ぐらいから左右で横顔の見た目が少し違う事や、口を開けた時のあごのズレが気になり出しました。
個人的には保険が適用するなら外科矯正をしたいと考えています。
なんとしても治して人前で気にせず笑えるようになりたいです!

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
左右で横顔の見た目が違う事から推測しますと、単に受け口だというだけではなく、下顎の横へのずれもあるのかもしれません。
ずれの程度が大きいようなら、骨格的な問題がある可能性が高く，その場合は保険適用になります。（当院ホームページ－外科矯正参照）
まずは外科矯正治療を行っている矯正医に、診てもらう事をお勧め致します。
2008.06.01

２００８年６月１日　奈良県生駒郡　５歳　女の子

Q

5才の娘はガミースマイルです。現時点では本当になにもできることはないのでしょうか？
5才の娘について相談させてください。
年々に目立つようになる歯茎について悩んでいます。ガミースマイルです。
生まれたときから笑うと上の歯茎が見えていて気がかりだったのですが、ここ１年の間には、あまりにひどく目立つようになってしまいました。
近くの矯正歯科に訪ねたところ、成長期が過ぎるまでは何もしないほうが良いのでは？とコメントをいただきました。、、が女の子ですし、口元を気にして笑うことをためらうようになるのでは、、と心が痛んでやみません。
現在、全歯が乳歯です。現時点では本当になにもできることはないのでしょうか？
また、永久歯に生え変わるときに解消されるケースもある、、と聞きましたが、それはよくあることなのでしょうか？
両親共・親族にはガミースマイルではありません。
また、出っ歯でも上あごが前に突き出していることもありません。
歯茎が長いのです。
どうぞコメントをお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯茎がいくら長くても、上唇に隠れてしまえば見えなくなります。
これからの成長によって、顔の部分毎の比率は変わりますから、今よりは改善する可能性はあります。
現時点ではあまり悲観的に考えず、前歯４本が永久歯に生え代わった頃に、改めて複数の矯正医に診てもらうことをお勧め致します。
2008.05.30

２００８年５月３０日　兵庫県尼崎市　２７歳　女性

Q

もうすぐ７ヶ月になる娘がいます。乳歯は永久歯よりちいさいので、ある程度隙間がないといけないと思うのですが、下の歯は隙間がありません。将来、歯並びが悪くなったりしませんか？
もうすぐ７ヶ月になる娘がいます。
４ヶ月後半から歯が生え始め、今４本目が生えてきています。
下の歯２本、上の歯２本です。
乳歯は永久歯よりちいさいので、ある程度隙間がないといけないと思うのですが、下の歯は隙間がありません。
将来、歯並びが悪くなったりしませんか？
ちなみに上の歯はハの字みたいに生え始めて、かなり隙間があるような感じです。
この生え方は問題ないのですか？
私自身、下の歯の歯並びが悪いので、この子も歯並びが悪くならないか心配です。
教えてください。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
生後７ヶ月の段階では、まだ将来のことを予測するのは困難です。
今のうちは、歯並びのことは心配せず、当面は虫歯を作らないように注意して下さい。
もちろん将来、歯の並ぶスペースがなく、デコボコになった場合は矯正治療が必要になる可能性があります。
前歯４本が永久歯に生え代わった頃に、前歯がデコボコになっているようなら、矯正医に相談に行かれた方がよいでしょう。
治療開始の時期が遅くなるほど、永久歯を抜歯する可能性が高くなるため、治療開始の時期は重要です。
当院ホームページー早期治療を参考にして下さい。
2008.05.28

２００８年５月２８日　神戸市東灘区　２９歳　女性

Q

子供の頃から歯並びの悪さに悩んでます。最近どんどんガタガタが悪化し、奥に引っ込んだ歯が常に舌に辺り不快な状態が続いてます。
子供の頃から歯並びの悪さに悩んでます。
最近どんどんガタガタが悪化し、奥に引っ込んだ歯が常に舌に辺り不快な状態が続いてます。
前歯のセンターの位置も右にすこし歪んでいます。
片方の前歯１本だけが斜めに前に出ています。
噛み合わせもすかすかでかみ合わない状態です。
矯正を考えていますが費用の関係で躊躇しております。
これは外科矯正で保険の対象となりますでしょうか？
お手数ですが教えていただけますようお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真から判断しますと、私の見解では外科手術を併用しないと治らないほど重篤な咬み合わせではないように思います。
よって、残念ながら保険の対象になる可能性は低いと考えます。
おそらく上下左右の小臼歯計４本を抜歯する、通常の矯正治療で気にされている点については十分に治るでしょう。
2008.05.26

２００８年５月２６日　広島市西区　３５歳　女性

Q

ガミ－スマイルと歯並び（乱杭歯と言うのでしょうか）が、コンプレックスです。矯正をしたいとは思っているのですが、転勤族で2～3年のサイクルで4月より大阪から広島に引越してきたばかりです。
ガミ－スマイルと歯並び（乱杭歯と言うのでしょうか）が、コンプレックスです。
矯正をしたいとは思っているのですが、転勤族で2～3年のサイクルで4月より大阪から広島に引越してきたばかりです。
3月下旬に発見された虫歯治療にやっと今、通院中です。
下の歯の詰め物の銀色も、矯正の時にいずれ白い色に換えて欲しいと思っています。
その点も頭に入れ今治療中の詰め物は白い色にした方がいいのでしょうか？
金額もですが、転勤族なのでおおよその期間も気になります。
神戸在住になれば先生の所に是非行きたいと思っているのですが、広島市でいい先生を御存じではないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
基本的に自費の白い歯にするのは、矯正治療が終わってからにするのがよいと思います。
なぜなら、歯の移動により上下の咬み合わせが変わるため、矯正後の方がよい形態の歯にできることや、装置をはずす際に壊れてしまうことによる、やり直しの可能性があるからです。
ですから、とりあえずは保険でできる歯にしておき、終了後にお金をかけて、よい歯にすることをお勧め致します。
広島市内ではありませんが、福山市の平戸矯正歯科の平戸亮司先生をお勧め致します。
実力はもちろん人間的にも立派な先生です。
2008.05.24

２００８年５月２４日　京都府八幡市　３１歳　女性

Q

開口の上下外科手術を、早くて来年の春、遅くて夏に控えています。上下にワイヤーをつけたのは、今年の2月からです。妊娠を望んでおりますが、術前に妊娠するのか、術後に妊娠するのかで悩んでいます。
開口の上下外科手術を、早くて来年の春、遅くて夏に控えています。
上下にワイヤーをつけたのは、今年の2月からです。
妊娠を望んでおりますが、術前に妊娠するのか、術後に妊娠するのかで悩んでいます。
術前なら、もう妊娠を急ぐ時期になります。
外科手術は、予定より延期しても大丈夫と先生に聞きました。
術後の妊娠の心配なのですが、術後の経過を見るのに、レントゲンや、投薬などはあるのでしょうか？
外科矯正をした友人が、1年間レントゲンで経過を見たと言っていました。
あと、プレートの除去は、半年位してから除去とネットで拝見し、あまり長い間、放置しておくと、骨に埋まってネジが取れにくくなると書いてありました。本当でしょうか？
ちなみに、プレート除去後も、レントゲン、投薬はあるのでしょうか？
早く妊娠を望んでおりますが、外科手術と、プレート除去を踏まえて、妊娠に最適と思われる時期をご教授頂けると、助かります。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正の治療でレントゲン撮影を行うのは、手術前、手術後、そして保定に入る時です。
さらに保定２年以上過ぎてからも撮ります。
プレート除去に関しては、おっしゃるように半年後が目安になりますが、最近のプレートは組織親和性が高いため、必ずしも除去する必要はないと言われています。
口腔外科医によっても考え方が違いますから、その点については担当医に尋ねて下さい。
そこでお尋ねの妊娠に最適な時期ですが、以上のことをを参考にすると、単に外科矯正治療の過程とレントゲン撮影だけから判断した場合は、外科手術、術後矯正も終り、保定期間に入った頃が一番だと思います。
この頃は、通院は年に数回の保定期間中のチェックだけになり、２年以上レントゲンを撮ることもないからです。
しかし、その場合、今の予定だと再来年以降ということになりますから、人生設計からして困るということなら、妊娠を急ぎ、もし手術までにお子さんを授かった場合は、手術を延期してもらうのがよいかもしれません。
2008.05.20

２００８年５月２０日　兵庫県明石市　３３歳　男性

Q

下顎の長さに悩んでおり顎を削る整形を考えています。保険適用範囲内で顎を削る手術を受けられるでしょうか？
下顎の長さに悩んでおり顎を削る整形を考えています。
しかし美容整形となると、保険が適用できないと思いこちらに相談しました。
保険適用範囲内で顎を削る手術を受けられるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごが長いという理由だけでは、保険適用にはなりません。
骨格的なずれが大きいために咬み合わせが悪く、外科手術を併用しなければ治らないようなケースが保険適用になります。
これは、あくまでも咬み合わせを治すための手術で、付加的に審美的な面での改善があると考えて下さい。
ですから、当然矯正治療で歯を動かす必要があります。
今の状態を診せて頂けたら、保険適用が可能かを含めて、もう少し詳しい説明をすることができると思います。
2008.05.18

２００８年５月１８日　群馬県高崎市　２９歳　女性

Q

顎が出ていてとても悩んでいます。横顔が嫌いで、笑った顔も大嫌いです。元々、顎がシャープな上に顎が出ているので気になります。私の様な場合は手術しないと治りませんか？
私は、反対咬合で受け口でした。
3年前から矯正を始めて今は、噛みあわせは治ってきました。
しかし、顎が出ていてとても悩んでいます。
横顔が嫌いで、笑った顔も大嫌いです。
元々、顎がシャープな上に顎が出ているので気になります。
正面からは、わからないのですが。。
私の様な場合は手術しないと治りませんか？
出来れば、手術しないで矯正で治したいのですが、その場合は保険は適用されますか？
費用はどのくらいかかりますか？
外科矯正の歯科に行けばよいのですか？
アドバイスをお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、通常の矯正治療ではあごの形や大きさを変えるのは困難です。
もし、大きさや形を変えたいのであれば、外科矯正が必要になります。
保険適用になるのは、骨格的な問題が大きく外科手術を併用しないと治らないような場合に限られています。
費用は、保険適用になれば３割負担で、矯正に約２０～３０万円、手術に約１０～２０万円（高額療養費制度適用）程度と考えて下さい。
外科矯正の対象になるのかどうかを、まず現在治療を受けている矯正医に相談されることをお勧め致します。