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2008.07.17

２００８年７月１７日　愛知県刈谷市　２３歳　男性

Q

顎変形症と診断されても矯正のみでかみ合わせの問題がなくなるのであれば矯正とオトガイ形成術のみで治療するという選択肢もあり得ることなのでしょうか？
こんにちは。質問させていただきたいと思います。
上下顎前突症とオトガイ部の後退という症状により三年前から矯正専門医の矯正歯科にて治療を受け、半年ほど前に治療は終了しております。
オトガイ部の後退というのは先生から直接言われたものではなく外科矯正を受けられた方の様々な症例を見て自己判断したものです。
顎変形症という診断も矯正専門医の所で診察を受けたからなのでしょうか、されておりません。
現在の状態は出っ歯と全体の歯並びや噛み合わせは問題ないのですがもちろんオトガイ部の後退、下顎の後退はそのままの状態になっています。
実は治療を開始した当初、私自信が外科矯正というものの存在を知らずに兎に角歯並びだけ治そうというつもりでいました。
しかし治療後に外科矯正というものが有ると知り大変ショックを受けました。
治療をして頂いていた先生に相談したところ今できる現実的な対応はオトガイ形成術しかないように思うといわれました。
実際に外科矯正の先生に相談したところ、今の状態から再度外科併用の治療を行うのは現実的ではないと言われました。
自分でも色々調べている内に顎変形症と診断されても矯正のみでかみ合わせの問題がなくなるのであれば矯正とオトガイ形成術のみで治療するという選択肢もあるという記述があったのですがこれはあり得ることなのでしょうか？
私自身は治療前の自分の歯や顎の状態が顎変形症と診断を受けるほどの状態であり、かつ矯正とオトガイ形成を組み合わせるという選択肢があるような状態であったならばオトガイ形成を検討してみたいと思うのですが、矯正治療を終えてしまった現在の状況でそれを知る術はあるのでしょうか？
治療をしていただいた先生は治療前の精密検査の資料などは渡せるとおっしゃっていたのですがその資料からでもそういった判断は可能なものなのでしょうか？
ご回答宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お尋ねの、矯正とオトガイ形成術のみで治療という方法は、あり得ます。
また治療前の検査結果から顎変形症の診断をすることについても、可能です。
ただそれを基にオトガイ形成術をするかどうかを決めるより、現在の状態から判断するべきだと思います。
2008.07.16

２００８年７月１６日　兵庫県　３歳　男の子

Q

もうすぐ４歳になる男の子です。３歳児検診の時に受け口気味だと言われ、永久歯が生えるまで様子を見ても問題ないと言われました。
もうすぐ４歳になる男の子です。
３歳児検診の時に受け口気味だと言われ、永久歯が生えるまで様子を見ても問題ないと言われました。
見た目にも良く見ないと誰も気づかないほどなのでそんなに気にはならないのですが、ムーシールドの存在をしり、早めに治してあげた方が永久歯の為にも良いのではないかと感じています。
費用はいくら位かかりますか？
父親も受け口と歯並びの悪さで小学生の時に矯正を受けているので遺伝があるかもしれません。何かアドバイスがあればお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
私は基本的に３、４歳からの治療はしておりません。
理由は、永久歯に生え変わる際に、自然に正常な噛み合せになる可能性があることと、受け口の治療は１０年以上にわたることもあるため、できることなら開始はできるだけ遅らせ、治療期間を短くしたいと思っているからです。
もちろん骨格的な問題が大きい場合などは、比較的早期に治療を開始しますが、それでも５、６歳以降です。（当院ホームページー早期治療ー受け口参照）
ムーシールドの効果を否定しているわけではありませんので、考え方の違いと理解してください。
また費用は、当院ホームページー矯正費用を参考にしてください。
2008.07.10

２００８年７月１０日　兵庫県　７ヶ月　男の子

Q

７ヶ月になる次男についてです。現在、下の歯２本と上の歯２本が生えてきています。歯を噛みしめた時、下の歯が、上の歯にかぶさる受け口になっています。
７ヶ月になる次男についてです。
現在、下の歯２本と上の歯２本が生えてきています。
歯を噛みしめた時、下の歯が、上の歯にかぶさる受け口になっています。
まだ、７ヶ月ということもあり、噛みあわせが悪いと決め付けるには早すぎるのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
結論から申しますと、生後７ヶ月での受け口を心配する必要はありません。
乳歯から永久歯に生え代わる際に、自然に治ることもあります。
乳歯が生え揃った段階で、前歯の咬み合わせが逆で、横顔が三日月様であったり、あごが横にずれているのでなければ、前歯が永久歯に生え代わるまで様子を見てよいと思います。
もし上記のような傾向が見られた場合は、骨格的な問題がある可能性が高いため、その時点で矯正医に診てもらった方がよいでしょう。
同様の質問に以前もお答えしています。
お悩み相談、2005年6月12日、2006年4月11日も参考にして下さい。
2008.07.10

２００８年７月１０日　２６歳　女性

Q

顔の左右が全く別人みたいです。下顎が全体的に右にズレているため口もズレてしまい顔全体が歪んでいます。
初めまして。 26歳女性です。先ほど携帯電話のメールにて写真を添付いたしました。
中学生の頃に修学旅行で撮った写真を見て、下顎にズレを感じ整形外科に相談に行きました。
確かに下顎が右にズレているとのことで、ゴムに顎を乗せ機械で釣り上げられるような処置を施されました。その矯正中の顔は、漫画ブラックジャックのヒロイン、ピノコの『あっちょんぶりけ』みたいな顔になっていました。
矯正には時間がかかるので通院が必要だと言われましたがその施術中、先生方がこちらを見て笑うので恥ずかしくなり、一度きりで通うのをやめてしまいました。後にこんなにズレが酷くなるとは思いもしませんでした。
顔の左右が全く別人みたいです。下顎が全体的に右にズレているため口もズレてしまい顔全体が歪んでいます。
顎が右にズレていることで、時々食事中に口の中を噛むこともあります。
今では写真を撮られるのはもちろんのこと、鏡を見るのすら怖くなってしまいました。
人と話す時も口元が気になって仕方ありません。
歯並びの悪さと顎のズレと両方あるようなので、何処へ相談に行けば良いのかわからなくてただただ困っていました。
一時は大塚美容整形外科に相談しようとも思いましたが、費用に腰を抜かしてしまいました。。
でも、やはりなんとかしたいと思いパソコンをいじっていたら、このサイトに出会いました。
私のように悩んでる方が沢山いる事実に驚きましたが、何よりも先生の的確な判断やアドバイスに感動しました。
顎変形症という言葉も初めて聞くもので、もしかしたら私もそれなのではないかと思い写真を送付させていただきました。
長年悩んできた歯並びや顎のズレは治るのでしょうか。
歯の矯正だけでなく外科手術も必要な場合もあるとのことですが、私の場合はどうしたら良いのでしょうか。
手術とは具体的にどのようなことをするのでしょうか。
かなり痛みを伴うものでしょうか。
保険は適用されるのでしょうか。
短期間で施術を終えることは可能でしょうか。
私の本籍は富山県ですが現在仕事で福井県に住んでいます。
できれば大阪まで行けるとよいのですが、福井県での施術ができればと思っています。不安だらけなので、腕のよい先生に診て貰いたいです。
どこに行けばよいのか教えていただけないでしょうか。
お忙しいところ大変申し訳ありませんが、何卒よろしくお願い申し上げます。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一般的に下顎のずれが著しく大きい場合は，矯正単独の治療ではなく、外科手術を併用する必要があります。
骨格のずれが大きく、外科手術が必要と認められ、顎変形症という病名がつけば保険適用になります。
外科手術は、簡単に言うとずれを治すために、上顎骨や下顎骨をいったん切り離して、正しい位置に移動する目的で行われます。
手術は全身麻酔下で行われるため、術中の痛みはほとんどなく、口の中から切るため顔の表面に傷が残ることもありません。
治療期間は、矯正単独でも外科手術を併用する場合でも３年ぐらいはかかると考えて下さい。
写真を拝見いたしましたが、確かに下顎の右への偏位がありそうです。
ただ上の前歯が左へずれているため、上下の前歯の咬み合わせは、下顎の偏位以上に大きくずれているように見えます。
送って頂いた写真では、奥歯の咬み合わせと顔全体の対称性を正確に確認する事ができないため、外科手術の必要性を判断することはできません。
残念ながら福井で、外科矯正を積極的にされている先生を知りません。
申し訳ありませんが、「顎変形症」や「外科矯正」と地名で検索するか、あるいは電話帳で矯正専門の歯科医院に問い合わせて、よい先生をお探し下さい。
2008.07.08

２００８年７月８日　兵庫県尼崎市　３２歳　女性

Q

7歳の男の子なんですけど、４歳ぐらいまでおしゃぶりしていたせいか、開口で舌が出ていることが多いです。
7歳の男の子なんですけど、４歳ぐらいまでおしゃぶりしていたせいか、開口で舌が出ていることが多いです。
歯医者で指摘されて舌や口が開いていれば注意するように言われ一年がすぎだいぶ閉じることも多くなってきましたが気づくと舌がでてます。
７ヶ月前に前歯１本抜けたのにいまだに生えてきません。
このまま放っておいても大丈夫でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口を絶えず開けているお子さんは、口の周囲の筋肉に緊張がなく、閉じる力が不足している事が多いものです。
MFTと呼ばれる、口の周囲の筋肉を含めた舌の訓練を行なう必要があるかもしれません。（当院ホームページーMFT参照）
また、鼻の疾患などが原因で口呼吸をしているようなら、耳鼻咽喉科での治療も必要になるかもしれません。
舌の癖が原因で、開咬や上顎前突、下顎前突になることがあります。
歯並びへの影響も含め、矯正専門の歯科医院で一度診てもらった方がよいでしょう。
2008.07.04

２００８年７月４日　神戸市中央区　２０歳　女性

Q

私は口唇口蓋裂の疾患です。矯正についてなのですが...９年ほど前に一度治療を始めました。途中で断念してしまい、現在はワイヤーをつける土台の金具が前歯に3本だけ残ってしまっている状態です。
私は口唇口蓋裂の疾患です。
矯正についてなのですが...９年ほど前に一度治療を始めました。
途中で断念してしまい、現在はワイヤーをつける土台の金具が前歯に3本だけ残ってしまっている状態です。(他の歯は乳歯だった為、金具と一緒に抜けてしまいました。)
このような治療途中の状態でもイチから治療をスタートする事はできますか？
また口唇口蓋裂の歯並びは矯正でないと綺麗にする事はできないのでしょうか？
例えば差し歯やブリッジなどの治療は難しいのですか？
この歳になってもきちんと治療ができていない事が最近もの凄く恥ずかしく、大きな口を開けて笑うなんて恥ずかしのはもちろん人と面と向かって会話するのも気が引けてしまう状態です。
偶然こちらの医院のホームページを見つけ、口唇口蓋裂の方が綺麗に治療完了なされてるのを写真で見させて頂いて私も勇気を出しもう一度治療を始め、今度こそは綺麗な歯並びになれるように努力をしたいと強く思いました。
なんだか長くなってしまって申し訳ないですが回答宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口唇口蓋裂の治療は、矯正治療ではなく、差し歯やブリッジなどの補綴処置でも可能です。
ただし、状態によっては補綴処置のみでは不十分で、仕上がりが妥協したものになる場合があります。
もちろん、矯正単独で治療する場合もそれは同じです。
つまり、必要に応じて矯正治療、補綴治療および外科治療を組み合わせるのが理想ということになります。
また現在の状態と、あなたがどこまでの仕上がりを望まれるか、さらに治療期間なども考慮した上で、治療目標や方針が決まります。
一度診せて頂けましたら、考えられる治療方針を提示致します。
治療はいつからでも開始できますから、それから考えられてはいかがでしょう。
2008.06.14

２００８年６月１４日　兵庫県豊岡市　３４歳　女性

Q

３４歳から始めるとデメリットはありますか？遠方ですが、月に何回通院しなければならないのでしょうか？治療中に妊娠や出産は可能ですか？
私は子供の頃に受け口で、近くの歯科医院で治療をしました。
矯正専門の歯科医院ではなかったので、中途半端な治療により、噛み合わせも悪いままです。（上の前歯は下より前に出てる場所もあります）
歯並びも悪く虫歯（治療済みです）も多いです。
笑う時に手で口元を隠したり、話すのも遠慮がちです。コンプレックスです。
4年ほど前に、違う歯科医院で矯正の話をしたのですが、この歳からすると、歯槽膿漏になったり、綺麗に治らない可能性があると言われ、断念しました。
でも、いつまでもコンプレックスを感じて、話したり笑ったりしたくありません。
この歳から始めるとデメリットはありますか？
私の場合はどの様な治療方法で、期間はどれくらいかかりそうですか？
遠方ですが、月に何回通院しなければならないのでしょうか？
治療中に妊娠や出産は可能ですか？
沢山の質問ですが、何卒宜しくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
再度、矯正治療をする事に悩んでおられるようですが、年齢的にはまったく問題はありません。
ただ成人の矯正治療では、歯周病にかかっていたり、欠損した歯や差し歯がある場合は、多少妥協した治療をせざるを得ないことはあります。
治療法に関しては、状態がわかりませんので詳しくお答えする事はできませんが、歯の表面にブラケットという装置をつけ、それに通したワイヤーの弾力で歯を動かすことになります。
期間は約２～３年、通院は月に１度になります。
また治療中に出産された方は、今まで何人もおられます。
出産前後は通院できませんので、その分は治療期間が延びたり、妊娠中はレントゲン写真を撮れないなどの制約はありますが、治療についてはほとんど問題はありません。
安心して下さい。
2008.06.12

２００８年６月１２日　兵庫県尼崎市　１６歳　女性

Q

横顔がゴリラに似ていて、どうにかして直せないかとおもっています。この場合、矯正で直せますか？費用はいくらぐらいかかりますか？
ほかの人より口が前に出ていて、締りがわるいんです。
唇の高さが鼻よりも高いとおもいます。
唇が分厚いのでよけい出ている様にみえます。
これは、上下顎前突症ですか？
鼻が余計低く見られないか心配です。
鼻の下すぐから、前歯の歯茎が飛び出している感じで、笑うとほうれい線がきつく現れてショックです。
横顔がゴリラに似ていて、どうにかして直せないかとおもっています。
この場合、矯正で直せますか？
費用はいくらぐらいかかりますか？
すいません、細かく教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見しましたが、口元は確かに突出していますから、上下顎前突と言えるかもしれません。
上下左右の第１小臼歯計４本を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を引っ込める方針で治療すると、今よりは口元も引っ込み、すっきりとすると思います。（当院ホームページー永久歯列期の治療参照）
どの程度引っ込むかは、顎骨の位置や前歯の角度および口唇の厚みなどによって決まります。
費用は当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。
できれば、家族の方と一緒に、矯正専門の歯科医院で診てもらい、より詳しい説明を受けることをお勧め致します。
2008.06.10

２００８年６月１０日　徳島県　３５歳　女性

Q

受け口を治したいと思い地元の矯正歯科に何件か行きました。矯正に対して後ろ向きの先生ばかりでしたが、一人だけ矯正に対して前向きな意見を言ってくれる先生と出会えました。
受け口を治したいと思い地元の矯正歯科に何件か行きました。
矯正に対して後ろ向きの先生ばかりでしたが、一人だけ矯正に対して前向きな意見を言ってくれる先生と出会えました。
今悩んでいるのは、単独矯正か外科矯正かどちらでするかです。
外科矯正だと片方づつ１０ミリ未満（７ミリぐらい）切って動かすみたいです。
外科矯正するなら大体１０ミリ以上と聞きました。
外科矯正するボーダーラインってどれくらいなんでしょうか？
地元の先生は私次第、納得いくまで悩んで良いですと言ってくれます。ただ単独矯正も悪くないと思いますよと仰っていました。
術前矯正が今より5ミリ以上ぐらいはヒドイ受け口になるとも言われました。それが外科手術に対して一番悩んでいる原因です。
そんなにも見た目であきらかに分かる程酷くなるんでしょうか？？
単独矯正だと顎のラインは変わらないので、小さい頃から受け口でからかわれてきた事を思い出すと外科手術したいと思う気持ちがあるのです。
デメリット面では手術する場合は全身麻酔、麻痺、など聞きますが・・・。
私が手術に対して不安なのは田舎なので実例が少ないのではと思い、失礼ながら手術出来る先生、経験豊富な先生がいるのかどうか心配です。
矯正は地元の病院でお願いするとしても、手術は経験豊富な先生にお願いは出来ないものでしょうか・・・
手術だけは神戸の病院でなど。。。
（入院は神戸になるけれど）
地元の大学病院では外科手術自体が少ないと聞きます。
それも不安に思い悩む理由です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まずボーダーラインについてのお尋ねですが、骨格的なずれだけでなく、上下の歯のずれ、顔貌、および手術方法（下顎のみの手術、上下顎の手術、さらにオトガイの手術）など含め、総合的に判断する必要があるため、ひと言で表現するのは困難です。
次に術前矯正後に、受け口の状態がひどくなるのは本当です。
なぜなら受け口の治療で、外科手術が前提の場合は、術前矯正で、上の前歯を引っ込め、下の前歯を前方に出すことが多いからです。
たとえ一時的でも抵抗があるのはわかりますが、きれいになるためには避けれないこととお考え下さい。
最後に、手術だけを神戸の病院でというのは可能です。
ただし、矯正医と口腔外科医の連携がとれていることが条件になります。
矯正をお願いする先生に相談されるとよいでしょう。
2008.06.09

２００８年６月９日　三重県桑名市　３５歳　女性

Q

3歳直前の娘ですが、去年今年と保育園の歯牙検診で、反対咬合と診断されました。マウスピース（ムーシールド）をした方がよいでしょうか。
広瀬先生。ホームページを拝見し、先生のご意見を頂戴したくご相談させていただきたいと思いました。
よろしくお願いいたします。
3歳直前の娘ですが、去年今年と保育園の歯牙検診で、反対咬合と診断されました。
去年の時点では下の歯が上の歯よりもかすかに前に出ているのが3本ほどあり、歯医者にかかり相談したところ、3歳からのマウスピースもありますよ、と教えてくれました。
下あごが小さいようで、隙間なくぴっちりと歯が並んでいて歯の並びがくねくねしていたのですが、徐々にまっすぐになってきています。
いまでは、上の歯よりも下の歯が前に出ているのは、右の糸きり歯？の1本だけとなりました。
それも1～2ミリのわずかだけで、上と下の歯があたり、先端が欠けたような後があります。
反対咬合といえるかどうかもわからないくらいの軽度なのだとは思いますが。。。
この冬にフッ素塗布していただいた別の先生には『幼児の咬合はぴったりに近いものだから、このくらいではきっと大丈夫』といわれました。
父親母親祖父母に受け口の人はありません。
マウスピース（ムーシールド）をした方がよいでしょうか。
また将来、矯正が必要になるでしょうか。心配です。
乳歯に隙間がないのが心配です。
また、三重県桑名市で、いい先生は見えるでしょうか。
ご存知でしたら教えてください。。。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
実際に咬み合わせの状態を診ておりませんので断定はできませんが、文面から判断しますと、大きなあごの横へのずれがないようなら、しばらく様子をみるということでよいと思います。
そして前歯４本が永久歯に生え代わるのを待って、矯正専門の先生に診てもらうのがよいでしょう。
将来的なことはわかりませんが、反対咬合よりも叢生（歯のでこぼこ）の治療が必要になる可能性が高いかもしれませんね。
桑名市ではありませんが、名古屋市の大山先生をお勧め致します。
(http://www.ooo3332.com/)
高い診断能力と技術を持たれている先生ですので、的確なコメントをして下さるはずです。