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2009.06.15

２００９年６月１５日　兵庫県加古川市　７歳　女性

Q

7才の女の子で、受け口になっています。前歯が２本ぬけていて、はえてきたんですが、一本が大きく、もう一本生えてくるところがないようで、内側から生えてこようとしているようです。
7才の女の子で、受け口になっています。
前歯が２本ぬけていて、はえてきたんですが、一本が大きく、もう一本生えてくるところがないようで、内側から生えてこようとしているようです。
矯正をすすめられましたが、見た目のことも考えて、迷っています。
ムーシールドっというのがあると聞いたので、年齢的にもギリギリみたいなので相談に行きたいと思っています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見致しましたが、前歯の反対咬合とスペース不足の問題がありそうですね。
できるだけ早い時期に内側になっている前歯を正しい位置に移動しておくことは大切なことです。
なぜなら、その歯が原因で上あごの発育が妨げられたり、あごが側方にずれてくることがあるからです。
治療に使用する装置は、正しい診断の元に決められたのであれば、どのような物でもよいと思います。
（当院ホームページー早期治療ー受け口その１参照）
2009.06.11

２００９年６月１１日　兵庫県小野市　２９歳　女性

Q

下の歯のガタガタを治すには歯を抜かなければならないと言われるんですが、本当に抜かなきゃ出来ないんでしょうか？
小学生の頃は、この歯並び+下の歯の方が上の歯より前に出てましたので矯正をしていました。・・・が、下の歯のこのガタガタは矯正できないままです。
歯医者で聞くと、ガタガタを治すには歯を抜かなければならないと言われるんですが、本当に抜かなきゃ出来ないんでしょうか？
又、抜いたとして、自分の歯を減らしてまでも矯正した方がいいんでしょうか？
キレイに治せるなら、期間と大体の費用を教えてください。（透明？の器具で）
あと、私が歯並びが悪いので５歳の息子にも遺伝するんじゃないかと心配です。
今のところ乳歯は虫歯もなく歯並びとてもキレイですが、永久歯が生えてきてから歯並びが悪くなることはやはりありますよね？
遺伝以外に原因・・というか、気をつけるべきことがあれば教えてください。
１つ気になるんですが、私の歯並びが悪くなった要因に、遺伝以外にですが、乳歯がぐらついた時いつも母親に指でグイッと引っ張られて抜かれてました。。
これが原因になってたりはしないですかね？？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一般的にガタガタの程度が大きく、並ぶスペースが不足しているようなら、小臼歯を抜いてそのスペースを利用して歯を並べます。ただし、歯列を横に広げたり、歯列全体を後方へ移動することなどの方法で歯を抜かずに並べることもできます。（当院ホームページー非抜歯治療）
写真だけからの情報では断定はできませんが、単に並べるだけであれば、歯を抜かずに可能だと思います。しかし口元の美しさや、専門的にみてきれいな歯並びを得るためには、歯を抜いた方が良いかもしれません。そのままガタガタのままで我慢するか、歯を減らしてまできれいに並べるかは、それぞれのメリットとデメリット、言い換えれば得るものと失うものを天秤にかけ、最終的にはご本人の価値観で決断してもらうしかありません。
期間は２～３年、費用は当院ホームページー矯正費用を参考にしてください。
次に、遺伝に関してもお悩みのようですが、特に骨格的な問題はご両親のどちらかに似ることが多いのは確かです。そして残念ながら乳歯のきれいな歯並びは、永久歯のきれいな歯並びを保証するものではありません。
ご家庭で気をつけるべきことは、虫歯をできるだけ作らないことです。虫歯で早期に乳歯を失うことによって、歯並びが悪くなることがあるからです。乳歯は自然に抜けて永久歯に生え変わるのが理想です。しかし、虫歯の場合と同様に早く抜けて、永久歯が生えるまでに時間があると、後方の歯が前にずれ込むため、ますます永久歯の生えるスペースが失われてしまうからです。もちろん早期に抜く必要がある場合もありますから、主治医の指示に従って下さい。
2009.06.10

２００９年６月１０日　香川県　１５歳　男性

Q

受け口、開咬です。去年、一昨年ぐらいからずれてきました。上の歯よりも下の歯が広く、奥歯は右が歯半分、左が歯一本分ずれています。
受け口、開咬です。去年、一昨年ぐらいからずれてきました。
上の歯よりも下の歯が広く、奥歯は右が歯半分、左が歯一本分ずれています。
前歯は上と下の歯がかろうじて同じぐらいの位置にあります。
おそらく遺伝で顎が長いです。
矯正歯科の先生に「難しい」と言われ治るのか心配です。
成長期なので、これからのずれが心配でもあります。
ぼくみたいな症状でも治る可能性はあるのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
心配しなくても大丈夫です。
きれいに治る可能性は十分にあります。
ただし、最終的には外科手術を併用する必要があるかもしれません。
また現在成長期にあるため、確かにずれはまだ大きくなる可能性がありますが、悩んでも仕方がありません。
治療方針を決めるのは、成長が止まってからになると思います。
外科手術と聞くとショックかもしれませんが、早めに外科矯正の治療についての説明を受けておかれた方がよいでしょう。
その際は、必ず保護者の方と一緒に行って下さい。
2009.06.09

２００９年６月９日　大阪市　２８歳　女性

Q

左右の顔の違いで悩んでいます。左と右で顔の大きさや頬の位置、顎の出方、がかなり違っています。自分では顎変形症ではないかなと思っているのですが、病院は矯正歯科で探せばいいのでしょうか？
左右の顔の違いで悩んでいます。左と右で顔の大きさや頬の位置、顎の出方、がかなり違っています。
自分では顎変形症ではないかなと思っているのですが、病院は矯正歯科で探せばいいのでしょうか？
私は大阪市に住んでいますが、いい先生は知っていらっしゃいますでしょうか？
このような質問ですいませんが、ご返答いただければ幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顔の左右非対称でお悩みのようですが、顎変形症の可能性があると思います。
詳しく診てもらうことをお勧め致します。
最初は、矯正歯科でも口腔外科でもよいのですが、一般的には顎変形症の治療に精通している矯正医のところで診てもらい、そこと連携を組んでいる口腔外科医に、手術をしてもらうことが多いようです。
日本矯正歯科学会の認定医・専門医名簿を参考にして探されたらよいと思います。（http://www.jos.gr.jp/nintei/）
2009.06.08

２００９年６月８日　神奈川　２２歳　女性

Q

私は４年前に上下前突の矯正をし、現在リテーナーを使用しています。その際、小臼歯４本を抜歯しましたが、あまり変化はなく、まだ口元が突出しています。改善する方法はないのでしょうか？
お忙しいところ、失礼いたします。
私は４年前に上下前突の矯正をし、現在リテーナーを使用しています。
その際、小臼歯４本を抜歯しましたが、あまり変化はなく、まだ口元が突出しています。
４本抜歯してしまっている状態では改善する方法はないのでしょうか？
回答をよろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現状で考えられる方法としては、まず歯列全体を後方へ移動する方法です。
ただし、その場合は大臼歯の後方に、移動可能なスペースがあることが条件になります。
その他には、歯のサイズを小さくして作ったスペースを利用して、前歯を引っ込める方法です。
また、親知らずがまだ存在し、第２大臼歯の代用にできるようなら、第２大臼歯や第１大臼歯を抜歯し、そのスペースを利用する方法も考えられます。
まずは、治療をして頂いた矯正医にそれらの方法が可能かどうかを尋ねてみられることをお勧め致します。
2009.06.07

２００９年６月７日　東京都　小学校6年生　女の子

Q

娘(小6）の事で相談です。右上1本欠損の口唇裂で産まれ、２年前に骨髄の移植手術を終え、これから矯正に入ります。
　
娘(小6）の事で相談です。右上1本欠損の口唇裂で産まれ、２年前に骨髄の移植手術を終え、これから矯正に入ります。
娘(小6）の事で相談です。右上1本欠損の口唇裂で産まれ、２年前に骨髄の移植手術を終え、これから矯正に入ります。担当医から「左上１本と下右左２本の計２本を抜いて矯正していきましょう」と言われましたが、娘は抜くのを嫌がっております。抜かないで矯正する事は出来ないのでしょうか。ぜひ教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので、一般論として説明させて頂きます。
抜歯が必要になるのは、歯が並ぶスペースが不足しているか、あるいは大きな歯の移動が必要な場合です。
その他、娘さんのように片方の歯がない場合にも、左右対称にするために抜歯することがあります。
歯列狭窄が認められ、拡大の余地があるなどの条件が整っているのなら、歯を抜かないで治療できることもあります。
（当院ホームページー非抜歯治療参照）
なぜ、抜歯が必要かを、現在治療を受けられている先生に尋ねてみられてはどうでしょう。
そして納得の上、次のステップに進まれた方がよいと思います。
2009.06.06

２００９年６月６日　群馬県高崎市　３０歳　女性

Q

顎が年々、出てきてる気がします。保険適用になり外科手術が可能になると、顎のしゃくれはだいぶ解消されるのでしょうか？
こんにちは。
私は、幼いころから反対咬合で受け口でした。
大人になり、3年まえから矯正を始めました。
噛みあわせは、普通になってきて、今は最終段階くらいのリテーナーをしています。
でも、顎が年々、出てきてる気がするのですが…
笑うと。しゃくれちゃんなんて言われて…
顎って、伸びるものなのですか？？
もし、保険適用になり外科手術が可能になると、顎のしゃくれはだいぶ解消されるのでしょうか？？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
特殊な例を除いて、通常成長の止まった成人の方は顎が伸びることはありません。
顔のレントゲン写真（セファロ）の分析結果を比較することで、実際に顎の伸びがあるかどうかは確認できます。
また、外科手術によって顎のしゃくれを治すことは可能です。
まずは治療を受けている先生に相談されることをお勧め致します。
（当院ホームページー外科矯正参照）
2009.06.04

２００９年６月４日　大阪府豊中市　１９歳　男性

Q

今受け口の矯正をしているんですが途中から外科的手術はできますか？術前矯正とは違うのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
受け口を矯正単独での治療から外科矯正に変更することは、基本的には可能です。
ただし、歯の移動方向を変更する必要があります。
簡単に言いますと、矯正単独治療の場合は、上顎前歯は前方に、下顎前歯は後方に移動しますが、外科矯正の場合は、術前矯正で上顎前歯は後方に、下顎前歯は前方に移動するケースが多く、全く逆の方向に移動することになります。
また、外科手術後の咬み合わせを前提にして歯を並べることになりますから、そういう点でも全く違った位置に歯を移動することになります。
さらに、保険適用の可否や口腔外科医との連携の問題もあります。
それらの点も含めて、現在治療を受けている矯正医に尋ねてみられることをお勧め致します。（当院ホームページー外科矯正参照）
2009.05.31

２００９年５月３１日　宝塚市　１３歳　女性

Q

広瀬先生はじめまして、HPを見させて頂き、歯列矯正とお支払いについて質問させて頂きます。現在中学1年生（13歳）になる娘なんですが、生まれた時に口蓋裂と診断され、1歳の時に手術を行いました。
広瀬先生
はじめまして、HPを見させて頂き、歯列矯正とお支払いについて質問させて頂きます。
現在中学1年生（13歳）になる娘なんですが、生まれた時に口蓋裂と診断され、1歳の時に手術を行いました。
その後、幼稚園に通うまでは、手術を受けた大阪の母子医療センターに通院していましたが、発音等には問題が無いという事で、小学校に通うようにもなりましたので通院を止めました。
10歳になった時から、検診の時にいつも歯並びについて言われるのと、口内炎がしょっちゅうできる事、本人も歯並びを気にし始めたので、上の歯の矯正を始めました。
始めて半年したぐらいから、上顎を広げる装置、というのを付ける事になりました。薄いプラスティックのような装置を寝ている間だけ付けるという指導でした。
顎が広がったら前歯だけ器具を付けるという治療方法でしたが、どうしても装置が外れてしまう為、相談すると抜歯をして矯正器具を付けるという治療に変わりました。
昨年の11月、上の歯を2本抜きました。
今年に入り、矯正の予約を取ろうとすると、もう矯正の先生は辞められたとの事でした。
その時に、手術した病院なら保険がきいたのに。と先生に言われました。しかし、中学生になった今は母子センターの診察時間と合わず通うことが出来ません。
抜歯をしても、数年は放っておいても大丈夫だからと、矯正担当ではない先生は言われましたが、この1週間、娘は歯を痛がり、近所の歯医者さんに診てもらいましたが、虫歯は無いとの事で、原因は付けたままになっている矯正器具のせいではないかと思います。
鎮痛剤を飲んで学校に行くのも限界があると思いますので、急いで転院先を探したいと思っています。
広瀬先生の所で保険を使って診察して頂きたいのですが、現在、（昨年の8月より）生活保護を受けております。大丈夫でしょうか？
お忙しい所、長文にてすみませんでした。
宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院は、自立支援医療（旧更生・育成医療）機関に指定されていますから、娘さんが口蓋裂で、歯並びに問題があるようなら、保険診療は可能です。
生活保護を受けておられても問題はありませんので、ご安心下さい。
まず、相談の予約をお取り下さい。
実際に診せて頂いた上で、治療方針等について説明させて頂きます。
2009.05.27

２００９年５月２７日　東京都　１６歳　男性

Q

16才の息子は開咬のため現在矯正治療中です。かなり重度の開咬で一番奥の歯の角がかみ合さるのみで、他には上下の歯が合さることはありません。
16才の息子は開咬のため現在矯正治療中です。かなり重度の開咬で一番奥の歯の角がかみ合さるのみで、他には上下の歯が合さることはありません。外科治療なしには難しいと言われましたが、本人に知的障害があり、きちんとした理解と協力を得ることが難しく外科治療は望みません。
見た目より、できる限りのかみ合わせを作り、将来的にも健康に害がないようにとの親の想いで矯正を始め、上あごを広げ、歯並びを整え上下にゴムをかける治療をしましたが、今後ぶつかっている一番奥の上の歯２本と下の犬歯２本を抜く治療を薦められました。奥歯を抜くことに抵抗があり悩んでいます。うまくすれば上の親知らずがおりてきてかみあわせが作れるとのことですが、広瀬先生はどのように思われますか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので、あくまでも一般論として述べさせて頂きます。
開咬の治療は、上下の歯が前方に傾斜しているため、基本的には歯を後方に傾斜させて咬んでいない部分を閉じることになります。その場合、抜歯は上下左右の第１小臼歯４本の抜歯か、あるいは親知らずの抜歯を行うことが多く、それ以外の歯を抜くのは変則的な治療と言えます。上の第２大臼歯を抜歯して親知らずを代用にするのは、場合によってはあり得ると思いますが、下の犬歯の抜歯は通常考えられません。
知的障害があることを考慮してそのような方針を立てられたのかもしれませんが、抜歯部位決定の経緯と、どのようなゴールを設定しているのかの説明を受け、納得の上次のステップに移られた方がよいと思います。そして納得できる説明がないようなら、他院でセカンドオピニオンを受けられることをお勧め致します。