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2017.03.08

２０１７年３月８日　兵庫県　１０歳　女性

Q

１０歳の女の子です。前歯が上下共に前後に重なりガタガタです。下６本はジグザグ上は２本前に出て２本下がっています。かかりつけの歯科に何度も相談したのですが、全部永久歯に変わってから抜歯して矯正すると言われています。早くからしても子供の負担が増えるだけだと。でもあまりにも酷く悩んでいます。
ホームページに載せられている写真よりもかなり重なりガタガタです。重なり過ぎてると早期では無理なのか。先生のお考えをお聞かせ頂けませんでしょうか。よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので、あくまでも当院での一般的な治療法として説明させていただきます。
治療開始の時期によって早期治療と永久歯列期の治療に分けられます。
早期治療とは、主に乳歯が残っている時期を指しますが、年齢、性別から推測すると、おそらくお子さんは、ぎりぎり早期治療に入りそうな気がします。
この時期に開始するメリットは、成長を利用することによって、骨格の改善ができることや、将来永久歯の抜歯を避けられる可能性が高くなること、また主に舌に代表される口の周りの筋肉の悪い癖を早期に治すことによって、悪化を防止することなどが挙げられます。
そのほか歯並びがコンプレックスになっている場合は、早く治療することによって精神的によい効果も期待できます。
さらに最近では早期治療が気道を拡げ、呼吸しやすくなるという学会発表もされています。
もちろんすべての場合で、早期治療が必要になるわけではありませんし、早期治療には治療期間が延びるなどのデメリットもあります。
詳しくはお近くの矯正専門医に、お話を聞かれるとよいと思います。
2017.02.24

２０１７年２月２４日　東京都日野市　１８歳　女性

Q

初めまして
ここ最近顎の長さと歪みが気になるようになりました
中学まで顎はそこまで長くなかったのですが
高校に入ってから急に伸びはじめ歪みも現れました
思いきり笑うと前までなかった顎先にしわみたいなのが目立つようになりました
中学生の頃は大きく口を開けるとポキッと音がしていましたが高校生になってからは鳴らなくなりました
もしかしたら中学生から顎変形症だったのでしょうか？
顎の歪みは顔全体の歪みが原因かもしれないと思い両方の歯で噛むようにしたりトレーニングをしたりしてますがなかなか治りません
整体に行きそれでも治らなかったら矯正をしようと思うのですが
矯正だけでこの顎の歪みは治りますか？
また外科矯正でないと治らない場合この程度では保険は適用されませんか？
回答頂けたら嬉しいです

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら送っていただいた写真からでは、外科矯正の必要性や保険適用になるのかどうかの判断はつきかねます。
ただオトガイ（あごの先）の右への歪みは、矯正治療だけで治すのは難しいと思います。
あごの歪みと咬み合わせのずれに一致が見られるようなら外科矯正の適応になる可能性があります。
矯正専門医で、あごの歪みと咬み合わせのチェックを受け、詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2017.02.12

２０１７年２月１２日　北海道深川市　１６歳　女性

Q

矯正についてです。小学校高学年頃から自分の顎が気になるようになりました。周りには気にならないと言われますが、横顔を鏡で見るとやっぱり顎が出てる…と思います。口を閉じると上歯が前に出ずに下歯と同じ位置にあります。
わたしはしゃくれ・受け口の類だと思うのですが何だか怖くて歯科に行っていません。治療するとなると、費用はどのくらいかかるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
通常の矯正治療の場合は自費診療になるので、かなり高額な費用がかかります。
どのような状態か、どのような治療をするのかだけではなく、地域や医院毎に費用は大きく変わります。
一般的には７０万円から１２０万円ぐらいとお考え下さい。
ただし骨格的な問題があるようなら、保険適用になります。
その場合の費用は、お悩み相談回答2013年8月15日を参考にしてください。
あごがしゃくれているようなら、保険適用になる可能性もありますから、矯正専門医に一度診てもらってはどうでしょうか。
2017.01.24

２０１７年１月２４日　兵庫県神戸市　２２歳　女性

Q

他院で外科矯正を勧められたことがあります。顎変形症について自分でも一通り調べてみましたが、下顎が後退気味で上顎が出ている(?)状態です。ガミーも気になります。歯並びはそこまで悪くはないと思うのですが、上顎の抜歯は必要とのことでした。
横顔が本当にコンプレックスで、できるなら是非外科矯正をやりたいと思っているのですが、海外への進学を視野に入れており、あまり治療にかけられる期間がありません。
だいたい1年半～2年の間で治療がどこまでできるのか、海外で治療することは可能なのか（引き継ぎの面や治療費など）もしご存知であれば教えてください。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので、あくまでも推測での説明になりますが、抜歯が前提であれば、通常術前矯正が終了するのに２年は必要とお考え下さい。
また海外での引き継ぎについては、以下の２点で難しいかもしれません。
信頼できる引き継ぎ先を探せるかという点と費用の点です。
前者については、たとえばアメリカなら歴史もあり可能だと思いますが、国によっては容易ではないかもしれません。
後者については、一般的に海外では保険が適用になりませんので、自費診療になります。アメリカなら日本の保険診療でかかる１０倍以上の費用がかかる可能性があります。
その場合、日本での治療も自費になります。
早く始めたいお気持ちはわかりますが、以上の点で帰国後に日本で治療を始めるのが安心ではないでしょうか。
2016.12.30

２０１６年１２月３０日　堺市東区　２５歳　女性

Q

費用はローンできますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
「ローン」とは、目的が限定された貸し付けのことですが、この意味でのローンは、当院では扱っておりません。
ただし、基本料金に関しては、半年、１年、２年の範囲での分割払いは、可能です。
ローンのように利息の上乗せはありませんので、負担は格段に少ないと思います。
お悩み相談回答2015年3月20日分で、費用の支払いについて詳しく説明しております。参考にしてください。
2016.12.01

２０１６年１２月１日　大阪府大阪市　４３歳　女性

Q

普通にしていても顔の左右差があります。上は前歯４本差し歯で上歯両側5番が無くブリッジをしています。笑った時歯茎が見え過ぎる事と顔の左右差が激しい事、肩凝りがひどい事もあり顎変形症の外科手術を希望しています。ただ差し歯が多い事もあって矯正自体が出来るか心配です。その為ご相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、お尋ねの差し歯とブリッジについては、将来に再製が必要になる可能性がありますが、矯正治療をするのにはほぼ問題はありません。
また送っていただいた写真だけでは、顎変形症と判断するのは困難です。
顎変形症と診断されるためには骨格の著しいずれがあることが，条件になります。
そして顎変形症と診断されると保険が適用されます。
顎変形症の治療をされている矯正専門医に診てもらい、詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2016.11.24

２０１６年１１月２４日　兵庫県宍粟市　２２歳　男性

Q

小学生の時に歯並びの矯正をして、歯並びは綺麗になったのですが、成長とともに下顎と下の歯が前に出てきて、上の歯より下の歯が前に出ている状態になりました。
受け口を治したいと思い、姫路市の矯正歯科クリニックに行ったのですが、小学生の時に矯正をしたことによって、上の歯と下の歯がそれぞれ12本しかなく、外科手術をしても、噛み合わせの関係で、本来下顎を入れれるところまで入れることが出来ず、少ししか入れることが出来ないと言われました。見た目もあまり変わらず、受け口下顎前突は少ししか改善しないとも言われました。
どうしても下顎を本来入れれるところまで入れて、受け口下顎前突を治したいと思い相談させていただきました。よろしくお願いします。

A

ご相談のメールありがとうございます。
上下の歯がそれぞれ12本というのは、最初の矯正治療時に上下左右の小臼歯計４本を抜歯したということですね。
そのことと外科手術をしても下顎前突が少ししか改善しないということは、関係があるかもしれません。
つまり最初の矯正治療によって、現在の上の歯と下の歯のズレが小さく、下顎前突の程度が軽度になっているために、少し下顎を後方に移動するだけで正常な咬み合わせになるということです。
一般的に外科手術を併用した矯正治療では、下顎前突の程度が重篤なほど術後の変化が大きくなります。
残念ながら詳細がわかりませんので、あくまでも上記のコメントは推測です。
一度見せていただければ、もう少し踏み込んだ説明ができると思います。
同様のケースをHPに載せていますので、参考にしてください。
（当院HPー外科的矯正治療その７）
広瀬矯正歯科院長　広瀬豊
2016.11.11

２０１６年１１月１１日　兵庫県神戸市　２２歳　女性

Q

1週間ほど前から矯正を始めました。
わたしは骨が小さいのに歯が多いらしく、5.5センチくらい場所が足らないそうで、少し重症な出っ歯さんだと言われました。
今は前歯と奥歯はなにもつけず、そのほかの歯だけ器具がついている状態で、抜歯も上下二本ずつ途中でするそうです。
抜歯を途中ですることはありえることですか？
それと歯が痛いということは、歯が動いていて、痛くなくなったら歯が動いた、とうことですか？
回答お願いいたします。

A

ご相談のメールありがとうございます。
抜歯のタイミングで疑問がおありとのことですが、少しずらして抜歯を行なっていくことは時折あることです。
申し訳ありませんが、詳細がわかりませんのでどのような理由でそのような診断になっているのかの解説はできかねます。
本来なら診断日に、その理由の説明があったはずですから、ご心配なら主治医にあらためて尋ねられることをお勧め致します。
また痛みに関しては、歯への力の加わり方や患者さんの痛みに対する感受性で大きな差があります。
一般的には力をかけ始めた頃から2,3日が最も痛く、その後は徐々に痛みは軽減していきます。
歯の移動様式にもよりますが、痛みがある間だけ歯が動いているのではなく、痛みがなくなっても歯は動いています。
広瀬矯正歯科院長　広瀬豊
2016.10.15

２０１６年１０月１５日　兵庫県神戸市　２８歳　女性

Q

歯の矯正後も噛み合わせと顎のシワ全く治らず、悩んでいた所、当ホームページに辿りつきました。矯正後だと顎変形手術を行う事は不可能でしょうか？

A

ご相談のメールありがとうございます。
文面からの情報だけでは現在の状態の詳細がわかりませんので、顎変形症として治療できるかをお答えすることはできません。
ただ骨格のずれが原因で噛み合せの不良が起こっているのであれば、治療の対象になる可能性はあります。
一度診せていただければ、その可能性についてお話しできると思います。
広瀬矯正歯科院長　広瀬豊
2016.10.02

２０１６年１０月２日　神戸市東灘区　１歳　女児

Q

1歳8か月の娘の下の歯が出ているように思います。しゃべっている時や笑っているときで歯を噛み合わせているとき、いつも下の歯が前に来ています。一番奥の臼歯以外16本生えています。
両親ともに受け口ではありません。
娘の顔を横から見ても下あごが出ているようには見えません。
1歳6ヶ月検診では反対咬合、3歳児検診にて観察、現在できることはないため様子見と言われました。
かみ合わせや発語にも影響するのではと思いますし、きちんと上顎を発達させるために今できることはないか、今の時期を逃さず何かやるべきことはないのか、教えていただけますか。

A

ご相談のメールありがとうございます。
受け口の治療方針については、小児歯科専門医と矯正歯科専門医でも多少違いがありますし、同じ矯正歯科専門医でも微妙に差があります。
ここではあくまでも当院での治療についての考え方を述べさせていただきます。
単に前歯の咬み合わせが逆になっている反対咬合の場合は、前歯４本が永久歯に生え変わってからの治療開始で十分だと思います。
一方、骨格的な要素の強い受け口の場合は、その程度が大きかったり、あごが横にずれているケースなら、乳歯の時期から治療を開始した方がよいと考えます。
状態を把握するためには、横顔のレントゲン写真をもとに分析することが必要になります。そして上顎の成長が遅れているのか、あるいは下顎の成長が過剰なのかによって治療方針、装置を決めることになります。
いずれにせよお子さんは、１歳８ヶ月とのことですので、現時点では矯正治療よりも虫歯を作らないように、しっかりとブラッシングできる習慣をつけることに力を入れてください。
前歯の咬み合わせが治らないようなら、５、６歳で、一度矯正専門医に相談に行かれることをお勧め致します。
広瀬矯正歯科院長　広瀬豊