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2006.03.14

２００６年３月１４日　兵庫県神戸市兵庫区　３０歳

Q

短期矯正をしてしまっていますが、矯正(外科含め)はできますか。保険は適用になりそうですか。
2年前顎が痛くなり口が開かなくなりました。(原因はムリに下顎をずらして口を閉じているからだと思います)
歯科で歯並びから来ているので、矯正をするのがいいとのことでしました。
抜歯をせずに、歯を細くして行う短期間の矯正です。見た目はきれいに歯が揃いましたが、もともと上顎が大きく下顎が小さいので、かみ合わせは悪いまま。その上、「し」と「る」が発音しにくくなってしまいました。正面から見るときれいですが、横から見ると、前歯が顎ごと8ミリほど出ています。
短期矯正をしてしまっていますが、矯正(外科含め)はできますか。保険は適用になりそうですか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一見、きれいな歯並びのようでも下顎がずれた状態で噛んでいるのでしたら、根本的な解決にはなっていないと言えます。
あなたの歯の状態がわかりませんので、正確なことは言えませんが、骨格的な問題があるようなら外科矯正の対象になるかもしれません。その場合は、もちろん保険の適用になります。
外科手術の方法も、顎関節に良い効果を期待できる術式を選択しなければならないでしょう。
最低条件として、検査で下顎のずれの有無や顎関節が正しい位置にあるかを確認する必要があります。さらに下顎の機能検査も必要になるかもしれません。その上で治療計画を立てることになります。
2006.03.11

２００６年３月１１日　兵庫県神戸市兵庫区　７歳

Q

７歳の娘なのですが、永久歯が生えてきたのですが、本来生える場所よりもずっと内側はえてしまいあわてて病院にいきましたが、となりの歯もレントゲンでみたら同じく内側にはえるような場所にありました。
７歳になったばかりの娘なのですが、最近やっと下の歯が抜けて永久歯が生えてきたのですが、本来生える場所よりもずっと内側はえてしまいあわてて病院にいきましたが、となりの歯もレントゲンでみたら同じく内側にはえるような場所にありました。
もともと顔が小さくあごも成長していなかったので小さい乳歯は隙間なく生えていて当然といえば当然の流れだとは思いました。
今後どのような対処をしていけばよいのか分からず、悩んでいます。
なにかアドバイスがありましたら、よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
たとえ前歯が、内側から生えてきたとしても並ぶスペースさえあれば、舌に押されて本来あるべき位置に、自然に移動する可能性があります。
ただ文面から推測しますと、歯列が狭く十分なスペースはないのではないでしょうか。そういう場合は、まず歯列を左右へ拡げ、スペースを作る治療を行ないます。
スペースを作っただけでは安心はできません。そのスペースを保つ必要があります。
特に乳歯が抜けて、永久歯に生え変わる時期に、スペースが失われる事が多いので、注意しなければなりません。
同様の質問に以前お答えしたことがあります。お悩み相談ー２００６年１月１６日も参考にして下さい。
2006.03.08

２００６年３月８日　徳島県小松島市　２０歳

Q

乱杭歯と八重歯です。できるだけ、抜歯しない方向で治療をしたいのですが、やむを得ず抜歯しなければならない場合、何本くらいの抜歯が予想されますか。
はじめまして。
２０歳になったばかりなのですが、歯並びが気になりメールさせていただきました。
ご覧のように、乱杭歯と八重歯です。
できるだけ、抜歯しない方向で治療をしたいのですが、やむを得ず抜歯しなければならない場合、何本くらいの抜歯が予想されますか。
また、できるだけ矯正しているとわからないような方法をとりたいのですが、その際必要な金額と矯正期間はどのくらいになるでしょうか。
２年後には就職活動なのでそれまでに間に合えばと思うのですが可能でしょうか。
よろしくお願いいたします。
それでは失礼します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯を抜かずに治療する方法は、いろいろとありますが、条件を満たす必要があります。（非抜歯治療参照）
口元の写真がないので、はっきりしたことはいえませんが、あなたの場合は抜歯する治療法を選択した方が良いような気がします。特に２年間で治療を終わりたいというのであれば、非抜歯よりもむしろ抜歯した方が早く治る可能性があります。
抜歯する歯は、上下左右の第１小臼歯計４本になるでしょう。［主な症例ー歯のデコボコ（永久歯叢生）参照］
矯正費用に関しては、当院ホームページ矯正費用を参考にして下さい。セラミックの装置以上に目立ちにくいのは、歯の裏側につけるリンガルと呼ばれるものです。費用は、通常の1.3倍から1.5倍ぐらいになることが多いようです。
非抜歯治療については、以前にも詳しくお答えしています。お悩み相談ー２００５年４月１７日を参考にして下さい。急がれているのでしたら、できるだけ早く専門医で検査を受けられ、正確な診断をしてもらうことをお勧め致します。
2006.03.05

２００６年３月５日　兵庫県神戸市　３１歳

Q

５ケ月ほど前から「顔の表情筋を鍛えるエクササイズ」というものを毎日一日２回１５分づつ行うようになり、最近、歯並びが崩れてきたように思うのです。
顔の筋肉を鍛えただけで、歯は移動するものなのでしょうか？
初めまして。
私は、８歳～１５歳まで歯列矯正をして歯並びをきれいにしました。現在まできれいな状態だったのですが、実は５ケ月ほど前から「顔の表情筋を鍛えるエクササイズ」というものを毎日一日２回１５分づつ行うようになり、最近、歯並びが崩れてきたように思うのです。
具体的な症状としては、奥歯が内側に寄ってきて、口の中が窮屈になり、舌のスペースが狭くなった。そのために話づらくなり、舌が収まらなくなって、つばを飲み込むのに舌が邪魔になる。
息苦しく感じる。
歯並びが崩れてきて、上下とも前歯がでてきた、というような症状です。
ここで質問ですが、
①顔の筋肉を鍛えただけで、歯は移動するものなのでしょうか？口腔外科に行くと、エクササイズのやりすぎで筋肉の炎症による顎関節症だと言われて、筋肉の緊張をとる薬を飲んでます。
②このエクササイズをやめると、筋肉が和らいで、自然とまた口の中が広くなり、歯並びも元に戻りますか・・？
③口の中を広げるには、やはり再矯正が必要になりますか？
長々と申し訳ございませんが、ご回答宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯は弱い力でも継続的に加わると、容易に動きます。
「筋肉の炎症による顎関節症」になるほどハードなエクササイズを５ヶ月も続けたのであれば、歯が大きく動く可能性は否定できません。
「奥歯が内側によってくる」と歯列が、狭窄し、前歯が前方に押し出されます。もちろん、舌房も狭くなり、窮屈に感じるはずです。
エクササイズをやめても、元に戻るのは難しいかもしれません。
とりあえず、エクササイズを中止して様子を見て下さい。半年以上経っても変化がないようでしたら、その時点で再矯正を検討されたらいかがでしょうか。
2006.03.03

２００６年３月３日　兵庫県神戸市　２６歳

Q

私は上下とも歯が前に出ていて、横から見るとお猿さんのような風貌です。（歯の並びは悪くありません。傾斜もなく口元がでている症状です。）この口元の前突をEラインで結べるくらいまで下げたいのですが、骨格自体が突出しているのか歯だけが出ているのか自分でも判断できません。
私は上下とも歯が前に出ていて、横から見るとお猿さんのような風貌です。（歯の並びは悪くありません。傾斜もなく口元がでている症状です。）この口元の前突をEラインで結べるくらいまで下げたいのですが、骨格自体が突出しているのか歯だけが出ているのか自分でも判断できません。
なるべく早い治療を希望しているので、できれば外科治療を受けたいと思っています。
私の場合は外科手術対象になりますでしょうか。
また地道な矯正をした場合、インプラント矯正を用いるとどのくらいの期間短縮を図れるでしょうか。
宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯の写真がない為、はっきりとは言えませんが、口元の説明の感じから判断しますと小臼歯４本の抜歯の適用のように思えます。
口元の変化は、歯の傾斜やデコボコの程度によって決まってきます。
また、インプラント矯正については、まずその必要があるかを判断することが先決です。
どのような方法でもメリット、デメリットがありますので、専門医にて実際にお口の状態を診てもらい、詳しく説明を受けられることをお勧め致します。
2006.02.28

２００６年２月２８日　兵庫県神戸市　２８歳

Q

少し顎に痛みがあり左に歪んできています。あと人より少し顎が長いのですが治療(手術？)で短くすることは可能ですか？費用ですがローンを組むことはできますか？
歯並びの良いほうだったのですが10年ほど前に前歯を一本差し歯にしてから年々は並びが悪くなっています。
最近は少し顎に痛みがあり左に歪んできています。
あと人より少し顎が長いのですが治療(手術？)で短くすることは可能ですか？
費用ですがローンを組むことはできますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
あごの歪みが大きく、顎変形症と診断できるようでしたら、外科矯正の対象になるかもしれません。当然あごを短くすることも可能です。
またその場合は、保険が効くことになりますからローンを組む必要はないでしょう。
自費になったときは、民間のローンもありますが、かなり高額になるためお勧めはしていません。
当院では、金利手数料なしの分割払いもできますので、そちらの方がよいと思います。
2006.02.25

２００６年２月２５日　兵庫県神戸市　２０歳

Q

私は昔から、すごく出っ歯です。上の前歯が下の前歯より1.3ｃｍほど出ています。とにかく前歯をひっこめるのには、どれくらい費用がかかりますか？
私は昔から、すごく出っ歯です。上の前歯が下の前歯より1.3ｃｍほど出ています。とにかく前歯をひっこめるのには、どれくらい費用がかかりますか？
はじめまして。
私は昔から、すごく出っ歯です。上の前歯が下の前歯より1.3ｃｍほど出ています。
10年くらい前に、矯正をしていました。でも、あの見た目と、痛みとが耐えられなくて、しかも、何ヶ月もしてから「これは歯を４～６本抜かないと無理ですね」といわれてしまって・・抜くのにすごく抵抗があります。あの痛みに耐えられなくって・・・
それで、親はどうしても矯正をしてほしかったみたいなんですけど、私があまりにも泣いて「嫌」と訴えるので、あきらめてくれました。
それまで矯正した費用もムダになり、少しだけそろっていた前歯も、今は左右出かたが違うし、下唇より、上前歯が出ています。
今ではやっぱり「あのときやっとけばよかった」と思うし、友達と話をしていても、友達の口元ばかりに目がいってしまいます。
今が一番楽しい時で、写真なんかも撮るけど、絶対口は閉じれないし、ご飯を食べるときも、どんなに下あごをつきだしても、前歯でかむことはできません。常に口が開いている状態で、とてもみっともないです。
それで、かみ合わせをきちんとしないといけないことはわかっているんですが、私はかみ合わせより、とりあえず、前歯を奥にひっこめたいんです。とにかく、普通に口を閉じれるようになりたいんです。だから、かみ合わせじゃなくって、とにかく前歯をひっこめるのには、どれくらい費用がかかりますか？
私は今学生なんですけど、できれば親の力を借りずにしたいと思っています。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からお悩みの様子は、よくわかりました。とにかく前歯を引っ込めたいということですが、そのためには少なくとも２本か４本の抜歯が必要と思われます。
治療上、一気に前歯を引っ込めることは不可能です。徐々に後方に動かしていきます。
噛み合わせよりも、見た目をとりあえず改善したいと言う気持ちもよく分かりますが、不十分な治療は後戻りの原因になりますし、そのほか顎関節の異常などの問題が生じる可能性も高くなります。
長い人生からみるとわずか２、３年のことですので、しっかりと治療することを考えて下さい。
治療費に関しては当院ホームページ矯正費用を参考にして下さい。
2006.02.21

２００６年２月２１日　宮城県仙台市　１３歳

Q

下顎が極端に右にずれている（曲がっています。）色々なHPで解決策を探していますがなかなかありません。下顎の極端な歪みの解決策・治し方などなんでもいいので良いアドバイスお願いいたします。
こんにちは。私は、今悩んでいることがあります。
下顎が極端に右にずれている（曲がっています。）色々なHPで解決策を探していますがなかなかありません。
下顎の極端な歪みの解決策・治し方などなんでもいいので良いアドバイスお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顔の写真を拝見しますと、確かにあごは右にずれているようですね。治療方針を決める際に大事なことは、噛み合わせが原因であごがずれているのか、骨に原因があるのかを調べることです。
これらの写真からでは、歯の噛み合わせの状態はわかりませんが、下顎の前歯が１本足らないようですので、正常な噛み合わせにはなっていないと思われます。
年齢が高くなればなるほど、噛み合わせを治しただけでは、あごのずれは治りにくくなります。
また通常の矯正治療だけで治療が難しい場合は、外科矯正の適用になります。
（外科矯正－主な症例－その１、その３参照）
いずれにせよ、治療をすれば、あごのずれは治りますので安心して下さい。
御家族の方といっしょに矯正専門医へ行かれ、状態をみてもらうことをお勧め致します。
2006.02.15

２００６年２月１５日　兵庫県神戸市　２３歳

Q

外科手術をした場合、噛み合わせだけでなく顎が少しでも小さくなったりしゃくれが改善されるようなことはありますか？顎だけで４センチもあり、曲がっているのでとても悩んでいます。
外科手術をした場合、噛み合わせだけでなく顎が少しでも小さくなったりしゃくれが改善されるようなことはありますか？顎だけで４センチもあり、曲がっているのでとても悩んでいます。
はじめまして、こんにちは
私は歯列矯正を考えている23歳の者です。
私の今の状態は↓↓↓
この画像の通り、前歯は中心がまったく噛み合っていない上に見るに耐えない生え方をしております。
しかも、顔の輪郭も左に曲がっているというか、左右非対称で顎も他の人に比べると発達しすぎだと思います。
このサイトを閲覧していて「顎変形症」という病気を知りました。
自分で鏡や写真を見た限りでは、手術をしない限り治らないような気がします。先生の目から見てどうでしょうか？
あと外科手術をした場合、噛み合わせだけでなく顎が少しでも小さくなったりしゃくれが改善されるようなことはありますか？
顎だけで４センチもあり、曲がっているのでとても悩んでいます。
ご回答宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見したところ、見える範囲の歯並びに関しては矯正のみで十分きれいになりそうです。（主な症例ー永久歯叢生参照）
しかし、顔の非対称と下顎の長さを変えるためには外科手術が必要と思われます。
左右非対称に関しては、奥歯の噛み合わせ、下顎がずれているのか、それとも左右の大きさのアンバランスが原因なのか等によって治療計画が変わります。
しゃくれたあごに関しては、上顎と下顎の前後的な位置関係を変えることで改善可能でしょう。
専門医において外科矯正におけるメリット、デメリットを含め、十分な説明を受けた上で治療を始めることをお勧め致します。
2006.02.08

２００６年２月８日　海外在中　３８歳

Q

海外在住で出っ歯が気になり一ヶ月前に日本人医師のとこで矯正を始めました。初めにレントゲンも撮ってませんし、歯を抜かなくても出来る～との事だったので初めたのですが、昨日「抜きたくないんだったら、歯と歯の間を削ります」と言われたので「健康な歯をそんなに削っていいの！」と怖くなり、とりあえず何もせず帰ってきました。
はじめまして。海外在住で出っ歯が気になり一ヶ月前に日本人医師のとこで矯正を始めました。
初めにレントゲンも撮ってませんし、歯を抜かなくても出来る～との事だったので初めたのですが、昨日「抜きたくないんだったら、歯と歯の間を削ります」と言われたので「健康な歯をそんなに削っていいの！」と怖くなり、とりあえず何もせず帰ってきました。
こちらに住む歯科衛生士してた友達に相談してみると、「レントゲンもなしに治療始めるのはおかしいし、削ることは日本ではありえない。それは転院した方がいいよ」との返事。
それで転院しようと思うのですが、今全額の８割払っているのですが、日本ではそういう場合どの程度の返金なのか、お聞きしたいのですが？
こちらとしては、初めにそういう説明もなしに始められたんだから心情的には全額返還して欲しいとこですが、実際そうはいかないでしょうから、必要経費だけ引いて返金して欲しいのですが。
やはりレントゲンもなしに矯正始めたり、歯を削るってのはおかしいのですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
まず、参考までに当院の費用の支払い方法を説明致します。
検査をした日に、検査料をお支払い頂きます。
最も中心になる基本料金は、装置がセットされて治療がスタートしてから、銀行振り込みになります。一括払いか、分割払いかをあらかじめ決めて貰っています。
その他には、来院時に調節料、保定時に保定装置料をお支払い頂きます。
もちろん、検査をする前に相談をし、その際に検査や治療内容、費用の支払い方法の説明を行ない、納得された上で検査をすることになります。（お悩み相談ー２００５年１月１５日、１０月９日参照）
御質問に対する答えですが、検査もせず、装置もセットされていないのでしたら、ほぼ支払った全額の返金でしょう。
たとえ検査をして、装置も一部セットされているとしても、検査料と一部の装置料を除いた大半の返金が妥当だと思います。しかし、レントゲンも撮っていないのでは、検査をしたとは言えないかもしれませんね。私達、矯正医は、顔のレントゲン写真から、最も多くの情報を得ています。これなしでは、正確な治療方針を立てることは困難です。（検査内容参照）
ただし、最初の段階で、なんらかの費用に対する取り決めに承諾したようでしたら、少し話は、複雑になるかもしれません。海外でのことですので、日本の常識が必ずしも通用するとは限らないかもしれませんが、常識的に考えてかなりの額の返金を要求
してもよいのではないでしょうか。
もう１つの質問については、歯を削りサイズを小さくしてスペースを作る、ストリッピングという方法は、矯正の世界では通常行なわれている方法です。（非抜歯治療参照）
話の内容から判断すると転医が正解のようですが、費用の返金については主治医とじっくりと話し合われることをお勧め致します。