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2023年00月

2023.02.08
受け口・しゃくれ（下顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

２０２３年２月８日　青森県３５歳女性　私は顎変形症で間違いないでしょうか？

Q

私は顎変形症で間違いないでしょうか？
小さい頃から歯並びが悪く、小学高学年の時からしゃくれて来ました。
子供の頃よくからかわれたりしてずっと悩みでした。
5年ほど前、3年間くらいインビザライン(抜歯や外科手術なし)で矯正していました。
中途半端に揃ってないのは痛くて私が途中でインビザを外したりしたせいです。
左側の歯並びは割と綺麗に揃いましたが、右側の歯並びはデコボコのままです。
以前は外科手術が怖くて踏み切れませんでしたが、最近は年齢を重ねて受けてみたいと考えています。
私は顎変形症で間違いないでしょうか？
頭痛と肩こりが酷い、口角炎が出来やすい、滑舌が悪い、奥歯の噛み締め癖があるなどの症状があります。
また、途中まで矯正しましたが、らまたやり直す感じでしょうか？
歯周病などある場合は先に治療してから矯正→手術に移る感じでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からの情報だけでは、顎変形症とは断言できません。
確かに頤（オトガイ）は前方に出ていますが、それだけが顎変形症の条件ではないからです。
もし顎変形症と診断された場合は、まず術前矯正で歯を配列後に外科手術を受けることになります。
治療の流れについては、当院HP-外科的矯正治療を参考にしてください。
歯周病の治療が必要であれば、術前矯正の前にしてもらってください。
お近くの矯正専門医にみていただき、詳しい説明を聞かれることをお勧めいたします。
2023.02.01
出っ歯（上顎前突）大人の矯正

２０２３年２月１日　兵庫県２７歳女性　相談の段階でわかること。

Q

突然のご連絡失礼いたします。
上下の前歯が出ている事と顎が小さく後退している事に悩んでおり、相談に伺いたいと思っております。
費用に不安があり、まだあまり貯められていないのですが相談の段階でおおよその費用や診断、保険適用外かどうか等は教えていただけるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
相談の際にお話しすることは、考えられる治療法、期間、費用のほか矯正治療をすることによるリスクや歯が動くメカニズムなどです。
特に費用については、自費か保険適用に分けてお話ししています。
ただし、ボーダーラインケースであれば検査、診断の上、患者さんのご希望も加味し、治療方針を決めることにしています。
2023.01.27
大人の矯正

２０２３年１月２７日　兵庫県１８歳女性　顎変形症の疑いはありますか。

Q

人より顎が大きく、出ており、受け口ではありませんが、気を抜くと下の歯が前に出てきて、上下おなじ位置にあったり、歯の中心がズレていて、調べたところ顎変形症を知りました。
癖なのか、噛み合わせなのかわかりませんが、よく奥歯を無意識に強く噛み締めており、右の歯をよく痛めています。
私は顎変形症の疑いがあるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からだけの情報では確信を持っては言えませんが、顎変形症の可能性は低いと思われます。
歯のズレが小さく、正面および側面からの顔写真でも大きな骨格のズレがなさそうだからです。
通常の矯正治療で十分に対応できる状態だと思います。
2023.01.23
あごのずれ（上・下顎偏位）外科的矯正治療大人の矯正

２０２３年１月２３日　栃木県１８歳女性　外科手術が不安

Q

はじめまして。昨年顎変形症と診断され手術込みの保険適用治療を受けているものです。
長年のコンプレックスから、この顔が変わるならと急いで術前矯正を始めました。
しかし、手術について調べていくうちに手術がとても怖くなってきてしまいました。
また、これから大学へ進学するのですが、大学の長期休みを使ってしまうことや、手術後の自分の顔がどうなっているかがとても不安です。
添付した写真を見ていただいて、手術をし治すことが医学的に最善なのか。
また、矯正治療のみでも少しはマシになるのかを教えていただきたいです。
手術をしないことには骨格が変わることはないということは承知しているのですがやはり手術が怖く、できればやりたくないという思いです。
もし私と近い症例の方で手術をせずに矯正のみで終わらせた方などいらっしゃいましたら、そういった部分もおききしたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真から明らかに下顎の右側偏位が認められるため顎変形症と思われます。
よって外科手術を併用した、外科的矯正治療の適用です。
少しマシになる程度の結果でよければ、矯正単独治療でも可能ですが、骨格のズレが残るだけでなく咬み合わせも不十分で、しかも後戻りのリスクも大きくなるかもしれません。
手術に対する恐怖心に関しては、手術を担当される先生に心配な点を質問し、説明をしっかり聞くことによって不安を解消されればよいと思います。
2023.01.16

２０２３年１月１６日　宝塚市21歳女性　口元が気に入りません。

Q

歯並びは完璧ではないものの、良い（はず）なんですが、なんか口元がスッキリとしないというか、気に入りません。
笑うと歯茎が見えやすく、口角が上がりません。
そのかわり、上唇の中心？が上がってしまい、口が葉っぱみたいな形になることもあります。
あと、笑った時にほっぺの肉と歯列の間に隙間もあります。
何でこんなことになるのでしょう？
他にも気になることは山ほどありますが…
他院で、歯茎が見えるのは色々な原因があるから、詳しい検査してみないとわからないけど、手術しないとダメなこともあると言われました。
写真からしてそんな感じしますか？
あと、その先生からは、「上顎が大きい気がするのと、上の前歯の縦の長さがほんとに若干だけど短い（途中で止まって埋まったまま？）」的なことを言われました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
多くの点で口元が気に入らないようですが、順にお答えいたします。
まず歯茎が見えやすいのは、上顎の垂直的な高さと上唇とのアンバランスが原因の一つです。
解決するためには前歯を上方に動かす必要がありますが、移動量が大きい場合は、上顎骨を移動する外科手術が選択されます。
次に笑う際に口角が上がらない点については、スマイルのトレーニングでかなり改善が見込めると思います。
最後にほっぺの肉と歯列の間の隙間は、口が大きいか歯列の幅が狭いからかのどちらかですが、写真からは歯列が狭いような気がします。
矯正治療でできること、できないこと、またメリット、デメリットもあります。
どうしても気になるようなら、矯正専門の歯科医院で詳しい話を聞き、必要であれば検査を受けられることをお勧めいたします。。
2023.01.14
大人の矯正

２０２３年１月１４日　宮崎県１８歳男性　手術後の出血に対する対処法は？

Q

3年後顎変形症の手術をする予定なのですが、とても不安です。
動画サイトで手術を受けた方の記録を見ていると、術後は口の中に血液が溜るという内容があったのですが…
僕自身生々しい血を見るのがとても嫌で、見ていると胸焼けがしてしまいます。
血液を吸い取る管などをカモフラージュしてもらう事はできないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院で連携している神戸市立医療センター中央市民病院では出血に対して以下のように対処されています。
手術後に出血がある場合は、下顎では吸引ドレーンというチューブで血液を吸い出します。
しかし上顎では、鼻や喉と繋がっているためチューブを入れることができず、患者さんご自身でチューブを入れて吸い出す必要があります。

【外科系】歯科・歯科口腔外科

の「顎変形症に対する外科的矯正治療ー入院中の療養生活は？」を参考にしてください。