新着お悩み相談

お悩みから探す

治療方法から探す

2009年00月

2009.05.08

２００９年５月８日　神奈川県相模原市　１２歳　女性

Q

女優を目指している中一です。前歯2本が、異常に大きく出っ歯のところと、下の6列の歯ががたがたです。この場合何年ぐらいかかるのでしょうか。
こんにちは、女優を目指している中一です。
私は6月の歯科検診が終わってから歯の矯正をしようと思ってます。
分かる範囲で矯正するところをいうと前歯2本が、異常に大きく出っ歯のところと、下の6列の歯ががたがたです。
私は来年の夏にはオーディションを受けたいです。
この場合何年ぐらいかかるのでしょうか。
来年の夏までには終わりませんか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
異常に大きな前歯2本と出っ歯、および下の歯のがたがたが、気になるとのことですが、その程度によって治療方針や期間は変わります。
程度がひどいようなら、おそらく４本の小臼歯の抜歯が必要になり、その場合は２年から３年の治療期間が必要です。
程度が軽いようなら、歯のサイズを小さくして、そのスペースを利用する治療法などがあり、ひどい場合の半分以下の期間で可能かもしれません。
来年の夏までに治療を終えることを希望されているようですが、抜歯が必要になった場合はかなり難しいでしょう。
いずれにせよ、早く治療を終えたいのでしたら、早く矯正医に診てもらうことをお勧め致します。
2009.05.07

２００９年５月７日　東大阪市　２０歳　女性

Q

上顎が前に出ており、ガミースマイルと口を閉じるのがしんどく、閉じると顎にしわがよってしまうのが気になります。外科的な手術が必要になるのでしょうか？
小学生のときから歯列矯正をしており、現在は夜だけ上あごにマウスピースのような器具をつけています。
歯並びはきれいになったものの、上顎が前に出ており、ガミースマイルと口を閉じるのがしんどく、閉じると顎にしわがよってしまうのが気になります。
なおすにはやはり、外科的な手術が必要になるのでしょうか？
その場合保険は適用されるでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送って頂いた写真を拝見したところ、確かに下顎の後退感はありますが、外科手術を必要とするほどの重篤な骨格的問題があるようには思えません。ですから保険適用も難しいかもしれません。
それでは、外科手術以外の方法で目的を達成する方法を考えてみましょう。
もし、歯を抜かないで治療されているのでしたら、４本の小臼歯を抜歯してそのスペースを利用して前歯を引っ込める方法が、まず考えられます。
すでに抜歯しているのであれば、歯を削って作ったスペースを利用する方法があります。
この方法を採用する場合は、抜歯する方法に比べると劇的な変化は期待できませんが、今よりは改善できると思います。
その他にも条件が整えば、大臼歯を後方に移動する方法なども考えられます。
（当院ホームページー非抜歯治療参照）
外科手術の適否の判断は、矯正医によって多少違いがあります。
まず長年あなたの治療をしている先生に、外科手術を含めた治療法について相談されることをお勧め致します。
2009.05.01

２００９年５月１日　大阪府豊中市　３０歳　男性

Q

上顎全体が斜めになってしまってる場合の治療方法はどのような治療方法なのでしょうか？
ガミースマイル、上顎前突と、上顎全体が斜めになってしまっているので、上顎の奥歯の噛む高さが左右で異なるのと、歯茎のズレからくる顔の歪み身体の歪みと、顎関節症からくる不定愁訴。口を開けると左側の顎が鳴る。歳をとるにつれて歪みがひどくなってきて、最近は、眼にも症状が現れて、左目だけ眼精疲労が酷いです。首、背中、腰も張ってコッテます。
身体的にも外見的にもかなりつらい状態です。
上顎全体が斜めになってしまってる場合の治療方法はどのような治療方法なのでしょうか？
外科手術になるのでしょうか。
後私の場合のガミースマイルは、インプラントで治りますか？
前突で口元が出てるので、唇が厚く、だらしがないのですが、矯正歯科で上下4番を抜いて(親不知4本も？)矯正で治るのでしょうか？
希望としては、締まりがあり、横顔が綺麗なelineの口元で、笑ったとき、歯茎がみえないのが希望です。
矯正する際に、不安な点は、元々面長なのに矯正によって顎が長くなったり、頬がこけたりや法令線が深くなかったりしないでしょうか？
質問を、沢山してしまいすいません。
昔からのコンプレックスであった口元だったので、長々と書いてしまいました。本当は、まだ他に噛み合わせに関する事や顎関節症や、正中と顔の中心に関する事など聞きたい事はまだまだあり、キリがないので、置いときます。
矯正で治るのであれば、矯正治療を希望するので、具体的な治療内容とその結果、希望通りの口元になるのか、よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真だけの情報では詳細がわからないため、あくまでも一般論として説明させて頂きます。
上顎全体が斜めになっている場合は、程度がひどいようなら外科手術の適用になります。
簡単に言いますと、まず上顎を平行になるように移動した後、その正しく位置づけられた上顎を基準にして、下顎を移動するということになります。
外科手術が前提になる場合は、ガミースマイルや口元の改善についても上顎の移動方向をそれぞれ上方や後方にすることによって達成することが可能です。
また、送って頂いた写真だけでは、ガミースマイルの程度がわからないため、インプラントで治せるかどうかの判断はつきません。
口元の突出感は、小臼歯４を本抜歯をすることによってかなり改善が見込めると思います。
外科矯正や４本抜歯の矯正治療によって、正中線を一致させることは可能です。
顎関節症は、外科矯正の場合は下顎の手術法の選択で、改善は見込めます。
矯正する際に、顎が長くなったり、頬がこけたりや法令線が深くなかったりすることを心配されているようですが、ほとんど問題はないと思います。
矯正治療を希望されるのであれば、まず矯正歯科で詳しく調べてもらい、正しい診断を受けられることをお勧め致します。
2009.04.29

２００９年４月２９日　大分県中津市　３０歳　女性

Q

前歯と歯茎が出てて笑うと歯茎が全てみえます。下の歯もがたがたで、噛み合わせもあいません。
前歯と歯茎が出てて笑うと歯茎が全てみえます。下の歯もがたがたで、噛み合わせもあいません。歯科矯正を考えています。　歯並びも気になりますが、歯茎の出方を治したいので外科矯正もした方が歯茎は目立たなくなるらしいですが手術出来る病院はありますか？あと私は保険適用ですか？教えて頂きたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、大分県で外科矯正の手術を行っている病院の情報は持ち合わせていません。
病院を探すのなら、まず外科矯正を行っている矯正歯科に行き、そこで提携している病院を紹介してもらうという手順が一般的です。
またあなたのケースが、保険適用になるかどうかについては、写真だけでは判断がつきかねます。
矯正医に詳しく診てもらい、意見を聞かれることをお勧め致します。
2009.04.27

２００９年４月２７日　兵庫県　５歳　女の子

Q

５歳の女の子ですが、上前歯の裏側に歯茎がポコンと盛り上がってきました。永久歯のような感じがします。乳歯はまだ全くぐらついてもおらず、そのまま生えるまで放置しておいてもよいものでしょうか？
５歳の女の子ですが、上前歯の裏側に歯茎がポコンと盛り上がってきました。全体にではなく右の前歯の奥の局所だけです。
固いのでおそらく永久歯のような感じがします。乳歯はまだ全くぐらついてもおらず、そのまま生えるまで放置しておいてもよいものでしょうか？早期治療した方が歯並びが良くなるのでしょうか？
かかりつけの歯医者では歯が大きいのでどっちみち矯正が必要だろうとの事です。このまま放っておくのも気になるのでどうすればいいのか教えてください！宜しくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
咬み合わせの詳細がわかりませんので、一般論としてお答え致します。
極端な受け口や出っ歯などでなければ、４本の前歯が永久歯に生え代わった段階で矯正歯科で診てもらい、治療の必要性の有無と治療開始の時期の説明を受ければよいと思います。
どうしても心配であれば、裏側から歯が生えてきた段階で、一度診てもらい、将来予想される問題について聞いておかれるのもよいかもしれません。
そして治療法だけではなく、早期治療でできること、できないこと、メリット、デメリットなどの説明を早い時期に受けておけば、不安は多少なりとも解消できるでしょう。
2009.04.26

２００９年４月２６日　兵庫県　３２歳　女性

Q

上顎の前歯が捻じれて（V字）前に飛び出しているのがここ数年気になっています。
上顎の前歯が捻じれて（V字）前に飛び出しているのがここ数年気になっています。年々ひどくなっているようです。
2件の矯正歯科で相談しましたが、抜歯をせず、奥歯を動かしてスペースを作り、ブラケットを装着する方法を薦められました。通常だと2年くらいかかるそうです。
問題は、私が仕事上これから2年間海外在住になり、2ヶ月おきにしか帰国できないことです。赴任先は発展途上国で矯正歯科はなく、もしブラケットが外れた場合帰国までそのままになります。
1件の歯科では透明のリテーナーのような装置を使って矯正する方法もあると薦められました。ほかに何かよい方法があれば教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
私は、以前オーストラリア在住の患者さんを２、３ヶ月に一度、日本帰国時に診て治療を終えた経験がありますが、トラブル時には現地の歯科医にお世話になっていました。
痛みなどがなく単にブラケットが外れただけの場合は、放置しておいても問題はないと思いますが、治療期間が長期化するおそれがあります。
あなたの咬み合わせの詳細がわかりませんので、方法に関してのコメントは差し控えさせて頂きますが、どのような治療法になるにせよ、固定式の装置を使用する場合は、やはり何か問題が生じた際にすぐ通院できる環境で治療を受けるのが一番です。
ですから可能であれば、取り外しのできる装置で治療してもらうのが無難です。
もちろん、トラブル時のことについて納得された上であれば、治療法にかかわらず、遠隔地での治療でもよいのではないでしょうか。
2009.04.22

２００９年４月２２日　東大阪市　２０歳　女性

Q

外科的矯正になる場合、まず何科を訪ねたらいいんでしょうか？
初めまして。今年21歳の主婦です。
最近矯正をしようと考えていて一度、矯正歯科を訪ねたら外科的矯正になるかもと言われました。
噛み合わせも悪く、上の歯並び(二番が一番の後ろに生えている)が凄く気になります。顔も少し歪んでる気もします。
そこで質問なんですが、外科的矯正になる場合、まず何科を訪ねたらいいんでしょうか？
上の二番の歯は抜かなくていいんでしょうか？費用はどのくらいかかるのでしょうか？
是非回答をよろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科矯正の治療は、矯正歯科で顎変形症と診断された後に、連携する口腔外科を紹介されることが一般的だと思います。
もちろん逆に、まず口腔外科に行き、そこで矯正歯科を紹介してもらうことも可能です。
どうしてもこの先生にお願いしたいとの希望があるのでしたら、それを基準に先にどちらに行くかを決められたらよいと思います。
上の２番目の歯の抜歯の可能性については、送って頂いた写真だけでは判断がつきかねます。
また外科矯正の費用は、顎変形症の保険適用機関であれば、矯正治療に約３０万円、外科手術に約１０～２０万円程度とお考え下さい。
2009.04.15

２００９年４月１５日　奈良県　２６歳　男性

Q

受け口の矯正を希望しているのですが、費用について色々とお聞きしたいことがあります。
受け口の矯正を希望しているのですが、費用について色々とお聞きしたいことがあります。
１．まず、診断資料作製料（72,400円）についてなのですが、これはどのタイミングでお支払いすればいいのですか？
２．費用の分割について、質問を読ませていただくと、基本料588,000円～798,000円が分割可能とありました。最高で何回まで分割可能でしょうか？また、分割の時に審査はあるのでしょうか？例えば無職はダメだとかキャッシングのローンがある人はダメだとかいった感じで。
３．調整料とありますが、矯正をはじめてからだいたい毎月どれくらいの頻度の通院になりますか？またその時の費用は調整料のみなのか、それとも調整料＋診断料となるのか。
４．保定装置料とありますが、どのタイミングでお支払いすることになりますか？
５．外科矯正による保険適用になった場合、費用は安くなりますが、さらに基本料金の分割は可能でしょうか？また入院費は退院したその日に一括払いとなるのでしょうか？？
６．まずは通常の矯正になるのか外科矯正になるのかなどを知りたいのですが、一回目の診察（相談）で通常矯正か外科矯正なのかを知ることができますか？？　また診察の際は毎回健康保険証が必要になるのでしょうか？？
色々と質問が多くて申しわけありません。
矯正の際はぜひ広瀬先生のところでお願いしたく思っております。
では失礼いたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
順次質問にお答え致します。
1.診断資料作製料の支払いは、検査に来院された日になります。通常、相談日の次の予約日です。
2.基本料の分割は、支払い期間が半年と１年でそれぞれ以下のようになります。
半年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/2、３ヶ月後に1/4、６ヶ月後に1/4、
１年の場合は治療開始時（装置装着時）に1/4、４ヶ月後に1/4、８ヶ月後に1/4、１２ヶ月後に1/4となります。
基本の支払い期間と分割方法は、以上のようになりますが、上記以外の支払方法については、話し合いで決めさせて頂きます。なお、審査はありません。
3.来院は、通常月に１回となります。その際に調節料が必要になります。
4.保定装置料の支払いは、装着時になりますから、通常治療開始から２～３年後になります。
5.外科矯正による保険適用になった場合、基本料金のような高額の支払はありません。
１回の支払は、最高でも３万円ほどです。
入院費の支払に関しては、当院が連携している神戸市立医療センター中央市民病院でお尋ね下さい。
6.通常の矯正になるのか外科矯正になるのかは、ほとんどの場合、相談の日にわかります。健康保険証は、月が変われば必要になります。
2009.04.12

２００９年４月１２日　広島県　４７歳　女性

Q

21の息子は上下の歯が前に出ていて２年ほど前から矯正しています。親知らず４本他４本抜きました。最近顔が大変細くなり心配しています。器具が取れれば筋肉がつきますか、心配で眠れません。
21の息子は上下の歯が前に出ていて２年ほど前から矯正しています。
親知らず４本他４本抜きました。
最近顔が大変細くなり心配しています。
器具が取れれば筋肉がつきますか、心配で眠れません。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正装置をつけた当初は、痛みで多少食が細くなることはあるでしょうが、すでに治療開始から２年が経過しているようですから、痛みでやせたというわけではなさそうです。
筋肉は使用しないと萎縮してしまうのですが、なにかしっかりと噛めない理由があるのでしょうか。
しっかりと噛めない状態が長く続いているようなら、主治医の説明を求めた方がよいと思います。
それが矯正治療中の一時的な問題なら、治療終了時には解決しているはずです。
そうでなければ矯正治療以外の全身的な病気が原因の可能性もありますから、一度内科などを受診されることをお勧め致します。
2009.04.09

２００９年４月９日　神戸市　１０歳　男の子

Q

マルチブラケットと言う装置で顎は拡大しますか？10歳の子供にこの方法で良いのかわかりません。
10歳の息子の事です。顎がとても小さく歯が大きいため、前歯がガタガタです。1番目の前歯の真後ろに2番目の歯が生えています。前から見ると2番目の歯は1番目に隠れて全く見えません。
近所の矯正歯科で『マルチブラケット』という一般的な装置で、６歳臼歯を後ろに下げて矯正すると言われました。将来抜歯するかどうかはわからないと言われました。いろいろホームページを見るとまだ成長途中の子供は顎を拡大しながら矯正すると書いてあります。
マルチブラケットと言う装置で顎は拡大しますか？10歳の子供にこの方法で良いのかわかりません。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院では通常、子供の狭い歯列を広げる場合は、拡大ねじ付きプレートやクォードへリックス（当院ホームページー各種装置の紹介参照）などの装置を使用します。
そしてその後マルチブラケット(エッジワイズブラケット参照）で仕上げの治療を行います。
この段階では、歯の表面につけたブラケットと呼ばれる装置にワイヤーを通し、そのワイヤーの弾力で歯を動かすことになります。
始めからマルチブラケットの使用でも歯列の拡大は可能ですが、側方への拡大と同時に前歯が前方へ移動しやすいため、私は成人の場合でも上記のような方法で行っています。
また骨格や歯列形態、狭窄の程度、上下の大臼歯の位置関係および乳歯が残っているかどうかなどで、拡大の仕方を変えています。