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2007.05.23

２００７年５月２３日　東京都渋谷区　３９歳の女性

Q

七才の娘のことで相談したいことがあります。何歳のころからかわかりませんが、左右の奥歯で舌を噛むくせがあります。
七才の娘のことで相談したいことがあります。
何歳のころからかわかりませんが、左右の奥歯で舌を噛むくせがあります。
奥歯なので常に口があいている状態です。
癖だから治しなさいといってもだめです。
マウスピースの様なものはないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
舌の動きを制限して癖を治す装置はいろいろとあります。
ただ、それだけで癖を治すのは容易ではありません。
装置を外した時も同様の状態を維持できるように意識する必要があります。
また、常に口が開いているのは、扁桃腺の肥大やアレルギー、あるいはその他の鼻咽頭疾患が原因の可能性もあります。
そのために舌の癖が始まったのかもしれません。
小児歯科を標榜している歯科医院で一度診てもらうことをお勧め致します。
2007.05.21

２００７年５月２１日　兵庫県　１５歳の女性

Q

受け口で悩んでいます。前歯２本が下の歯より引っ込んで？います。上の歯だけ矯正をしたいんですが費用はいくら位になりますか？あと矯正期間はどれほどでしょうか。
受け口で悩んでいます。
前歯２本が下の歯より引っ込んで？います。
上の歯だけ矯正をしたいんですが費用はいくら位になりますか？
あと矯正期間はどれほどでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
費用に関しては当院ホームページ－矯正費用を参考にして下さい。
基本料は難易度によって変わりますが、あなたの場合だと前歯の咬み合わせを変える難易度だけではなく、後戻りなく安定した状態を保てるかといったことも関係してきます。
それには下顎の成長の有無なども重要な要素です。
期間に関しては、現在の状態を正確に把握していないためはっきりとは言えません。
保護者の方と一緒に矯正専門医院で実際に今の状態を診てもらうことをお勧めします。
2007.05.19

２００７年５月１９日　兵庫県姫路市　２２歳の女性

Q

上下の前歯が前に出ているのが悩みです。口が閉じにくく、意識しないと口をしっかり閉じれません。閉じた状態では下唇の下にシワができてしまいます。
初めまして。カウンセリングをお願い致します。
画像はパソコンより送らせて頂きました。
上下の前歯が前に出ているのが悩みです。
口が閉じにくく、意識しないと口をしっかり閉じれません。
閉じた状態では下唇の下にシワができてしまいます。
口元がこんもりしています。
以前、中学～高校時代に出っ歯とデコボコを治すために歯列矯正を行いました。
一見キレイになったのですが上下の前歯が出ているのがとても気になります。
それで、この歳になって再び歯列矯正をしようかと考えています。
私は以前の歯列矯正で上顎の永久歯を２本抜きました。
出っ歯が引っ込むのなら更に抜歯しても良いと考えています。
出っ歯を治すのに上顎だけで２本以上抜歯することはあるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
すでに上顎の左右小臼歯を抜歯している状態から前歯を引っ込めるためには、以下の方法が考えられます。
1.上顎のすべての歯を大臼歯から順番に後方へ移動させる。
2.大臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して前方の歯を後
方へ移動させる。
この場合は親知らずがあることが条件です。
3.歯のサイズを小さくすることによってスペースを作り、それを利用して前歯を引っ込める。
（当院ホームページー非抜歯治療参考）
ただ写真を拝見したところ、口がとじにくいことや口元がこんもりしているのは、前歯が前に出ていることよりも、下顎の成長が悪く後方に位置していることに原因がありそうです。
そう考えると外科手術を併用した治療が必要になるかもしれません。(外科矯正ーその５参照）
2007.05.18

２００７年５月１８日　兵庫県神戸市東灘区　１８歳の女性

Q

今は県外の親元を離れて一人暮らししているのですが未成年でも保護者同伴なく相談に行っても大丈夫でしょうか？
はじめまして。
私は小さい頃から顎が狭く、歯並び・噛み合わせが悪いです。
下の臼歯の歯が一本生えず、乳歯が残ったままです。なるべく抜歯せずに矯正できると以前地元で通院していた歯科医で聞きましたがまだ矯正していません。
今は県外の親元を離れて一人暮らししているのですが未成年でも保護者同伴なく相談に行っても大丈夫でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
そういう事情でしたら、お一人で来院されても結構です。
ただし、治療を開始することになった場合は、診断時に保護者の方にも来て頂いた方がよいと思います。
2007.05.16

２００７年５月１６日　山形県　２８歳の女性

Q

子供の歯並びなのですが、哺乳瓶をなかなかはずせなかったせいか、前歯の乳歯が早く溶けてなくなってしまいました。
子供の歯並びなのですが、哺乳瓶をなかなかはずせなかったせいか、前歯の乳歯が早く溶けてなくなってしまいました。
そのせいか歯茎が腫れあがってしまい、なかなか永久歯が生えにくくなり、上顎のようなところから新しい歯が生えてきているようでした。
すでに生えてきた一本の歯は、やけに大きく他の歯が生えるスペースをふさいでいるようにも感じます。
他の乳歯も抜け切れず、刺さったままです。
抜歯すべきでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
乳歯が自然に抜ける前に抜歯するのは、基本的には以下のような時です。
1.　乳歯がひどい虫歯で、後から生えてくる永久歯に悪い影響を及ぼす可能性がある場合。
2.　乳歯が残っているために永久歯が生えて来れなかったり、変な場所から生えてきた場合。
乳歯をあまり早く抜歯すると、永久歯の生えるスペースを失うことになります。
お子さんの年齢や歯の状態が、具体的に分かりませんので、抜歯が適正かどうかの判断を下すのは困難です。
小児歯科を標榜されている歯科医院を受診されることをお勧め致します。
2007.05.14

２００７年５月１４日　大阪府大東市　１歳６ヶ月の女の子

Q

顎がでるのだけは避けてやりたいのですが、1歳6ヶ月からなんらか対策、治療はできるのでしょうか？
はじめまして。ホームページ拝見させていただきご相談できるとのことでしたので、させていただきます。
実は、娘の件でして、現在1歳6ヶ月になります。
私、父は34歳でして、受け口で顎がかなりでています。
歯並びはそんなに悪いとは思っていませんが、前歯4本がでる受け口です。
で、同じ状態が娘にもでており、逆歯になってます。
下あごを上に押すと、完全に下の歯4本が上顎の前歯より前面にでており、全く私と同じ状況です。
たいへん今後が心配です。
私は、男であまり問題ありませんでしたが、娘となると早急に直してやりたい気持ちでいっぱいです。
顎がでるのだけは避けてやりたいのですが、1歳6ヶ月からなんらか対策、治療はできるのでしょうか？
希望としては、小学生までに何とか直ったらと願っております。
よきアドバイスお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
お子さんの歯並びを心配されるお気持ちはよくわかりますが、結論から申しますと今の時点では何もする必要はありません。
治療の開始時期や治療法は、矯正医によって多少差があると思いますが、私が考える開始時期は前歯と第１大臼歯が永久歯に生え代わる頃です。
もちろん骨格的な問題が大きい場合は、もう少し早く開始することもありますが、それでも５歳か６歳以降です。
今は虫歯を作らないように食事管理などに力を入れて下さい。
同様の質問に以前もお答えしています。
お悩み相談 2005年6月12日、2006年4月11日も参考にして下さい。
2007.05.12

２００７年５月１２日　宮城県　２０歳の女性

Q

はじめまして。外科矯正後のかみ合わせについて質問したくメールしました。私は現在２０歳で、１８歳の時から上下顎前突をなおすために、インプラント矯正をしてきました。
はじめまして。外科矯正後のかみ合わせについて質問したくメールしました。
私は現在２０歳で、１８歳の時から上下顎前突をなおすために、インプラント矯正をしてきました。
しかし、歯並びは改善したのですが口もとの前突感がそれだけでは治らなかったため、外科手術を２月下旬に受けました。
上顎を後方に移動し、下顎もそれにあわせて移動しました。
しかし、思っていたより歯が奥に下がりすぎてしまい、口元が不自然になってしまいました。
下あごを下げすぎたのではないかと思うようになりました。
下顎を自由に前後に動かせるようになったので気づいたのだと思うのですが、きちんと噛んでいると、舌がのどのおくに詰まるようで息苦しく、下顎を少し前に出しているほうが楽なのです。
受け口のようなイメージです。
横顔も、下あごが下がりすぎて上の唇とあっていないのでそれも気になっています。
下あごを少し前に出して口を閉じたほうが自然に見えるのです。
上の歯を下の歯に合わせて前方にずらすことは可能なのでしょうか？
可能である場合どういう方法で改善できるのでしょうか。
私が通っている矯正歯科の先生は、時間がたてばなれるから気にする必要はないといっているのですが、どうしても気になってしまいます。
回答よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
横顔の写真から見る限りでは、そう極端に下顎が下がっているようには思えません。
しかし、口腔内の容積が減少したことによって舌房が狭くなり、舌の置き所がしっくりとこなくなった可能性はあります。
外科手術を受けられたのが、２月下旬ですから、まだ時間が経っていません。
主治医が言われるようにもうしばらく様子をみて下さい。
それでもどうしても違和感がなくならず、納得がいかない場合は、その時点で再手術を考えられてはいかがでしょうか。
今のままで下顎を前方に出すことが可能かどうかは、咬み合わせの状態がわかりませんので、なんとも言えません。
あらためて新しいゴールに向けての術前矯正が必要になるかもしれません。
2007.05.08

２００７年５月８日　徳島県徳島市　５歳の女の子

Q

五歳の娘ですが、乳歯の時より受け口で、気にはなって歯科院で定期健診をしていました。すでに、下の前歯４本が永久歯に生え変わり、六歳臼歯が生えると、上下のズレが出てきて、５ミリ以上ずれています。
五歳の娘ですが、乳歯の時より受け口で、気にはなって歯科院で定期健診をしていました。
すでに、下の前歯４本が永久歯に生え変わり、六歳臼歯が生えると、上下のズレが出てきて、５ミリ以上ずれています。
今、上の前歯２本が生えてきている状態で、拡大装置とチンキャップをしていますが、先生が将来、外科矯正が必要になりそうですと言われ、かなり落ち込んでいます。
今、矯正しても無駄になるのでしょうか？
広瀬先生の【治療例】にも、娘と同じようなタイプがないので、やはり、難しいのですか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
年齢が低い時期に始める場合は、骨格的にかなり重度の受け口でも前歯の咬み合わせを変えることが可能になります。
ただし、その後の成長による後戻りに注意が必要です。
低年齢のうちに上顎の成長を促したり、その後続く下顎の成長を抑えることも必要でしょう。
低年齢から始めても１００％矯正治療のみで治るとは限りませんが、外科矯正に移行する可能性が低くなることは確かです。
ですから、今の治療は決して無駄ではありません。
ただ、今後長期にわたる矯正治療を続けるよりも外科手術を覚悟して成長が止まるまで治療を中断することも選択肢のひとつです。
上記の点については、矯正医でも考え方は様々です。
われわれ矯正医は、患者さんやその保護者の方が望むのであれば、その目標に向かって最善を尽くすのみです。
2007.05.04

２００７年５月４日　兵庫県神戸市須磨区　２３歳の女性

Q

下の歯が、左にずれているのですが矯正時になおるのでしょうか？それともこのままでかみ合わせだけあわせるのでしょうか？また、料金も上がってしまうのでしょうか？
下の歯が、左にずれているのですが矯正時になおるのでしょうか？
それともこのままでかみ合わせだけあわせるのでしょうか？
また、料金も上がってしまうのでしょうか？
よろしくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療のゴールでは、上下の歯の正中はできるだけ一致させるようにしています。（当院ホームページー永久歯叢生参照）　ですから一致させることによって、費用が高くなるということはありません。
ただし、歯のずれが骨格的な問題でずれている場合は、通常の矯正治療では一致させるのが難しいことがあります。
2007.05.02

２００７年５月２日　宮城県仙台市　４３歳の女性

Q

矯正中の子供の上前歯ですがブラケットをつけています。乳歯が犬歯だけとなりグラグラがはじまってずいぶんたつので先生に抜いてくださいと頼んだところすぐに抜いていただきました。
矯正中の子供の上前歯ですがブラケットをつけています。
乳歯が犬歯だけとなりグラグラがはじまってずいぶんたつので先生に抜いてくださいと頼んだところすぐに抜いていただきました。
その後友人から乳歯はぐらぐらしててもぎりぎりまで抜かない方が歯並びのためにいいんだといわれました。抜いてもらって良かったのか分からずにいます。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
やはり乳歯が自然に抜けて永久歯に生え代わるのが理想です。
あまり早く抜けてしまうと、後方の歯が前方に移動して永久歯の並ぶスペースがなくなってしまうからです。
ただし、乳歯が抜けないために永久歯が生えて来れない場合、永久歯の並ぶスペースが十分にある場合、そして装置によってスペースが保持されている場合などは、抜歯しても問題はありません。