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2010.10.10

２０１０年１０月１０日　兵庫県神戸市　１歳８ヶ月　男の子

Q

①枚目
②枚目
③枚目
一歳八ヶ月の息子についての相談です。
下の真ん中二本が両横の歯より前(外側)に生え、ハの字に生えています。(添付写真の①枚目)
― ―
／＼
下前歯四本は、極端に言うと上のような感じです。
また左の方がより外に生えており、上下を噛み合わせると、左前歯が逆の噛み合わせになり(わかりにくいですが、添付写真②枚目)、だんだんと上の歯は奥へ引っ込み、下の歯はさらに外へ出てくるようになりました。
最近、その下の歯の高さが他の歯よりかなり低くなっている事に気づきました。
生え際？と言うか、歯の根の部分の高さも他より低くなってきたようです(添付写真③枚目)
触ると少しぐらついてもいました。
また、左下の二番目の歯と前後に隙間がかなり出てきたので、食べ物がよくつまって、食事中に『取って』と言います。
やはり逆の噛み合わせなので、噛めば噛むほど、これからもそのようになっていくのか、またぐらついて抜けることはないのかと心配になりました。
検診や、小児歯科では、永久歯に生え変わる時に注意が必要と言われていますが、やはり乳歯のうちは、このまま様子を見るしかないのでしょうか？
関係ないかもしれませんが、息子は頭部が子供にしては小さ目で周りからよく小顔と言われます。
乳歯で歯並びが悪いのはあまりないと聞きますし、やはり顎が小さいのではと気になります。
噛み合わせても歯は左右にはズレていません。
よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見しますと、確かに前歯の重なりと反対咬合が認められます。
将来的に永久歯の並ぶスペースの不足が予想されますが、今後の成長によってスペースができてくる可能性もありますから、現時点で悲観することはありません。
また前歯の反対咬合については、低年齢のお子さんの場合はあごの関節の自由度が大きいため、習慣でそのように咬んでいるだけかもしれません。
いずれにせよ、今すぐ装置を入れて矯正することは難しいですから、小児歯科で定期的な観察を受け、時期をみて必要であれば矯正歯科を紹介してもらうのがよいでしょう。
2010.10.10

２０１０年１０月１０日　岐阜県　７歳　男の子

Q

現在、7歳になる息子は1年10ヶ月ほど前より市内の小児矯正歯科にて矯正治療を行っております。
矯正をするに至った経緯には、２，３歳頃から気になりだした、舌癖があったからです。
現在通院しております歯科医院の先生に相談し、結論としては、下あごに比べ上あごの広がりが狭く、舌を上あごに収納出来るスペースが十分無いために舌が常に下に下りてきてしまう可能性があるとのことで、矯正治療により上の歯列をを正常な範囲まで広げることで舌が上あごにくっつくようになるのでは？という診断結果でした。
現在は毎日、就寝時のみ上顎に装置を着けております。
MFTの話も矯正に入る前段階で相談した結果、訓練を受けた衛生士がいるとのことだったので安心してお任せしていたのですが、一向にMFTのトレーニングをしていただけておりません。
何のために高い治療費を支払い矯正治療に踏み切ったのか分からなくなってしまいました。
半年ほど前にしびれを切らし、いつMFTを始めていただけるのか聞きましたがうまくはぐらかされてしまっているみたいです。
このままどんどん子供の年齢が上がっていくことで治療が困難、もしくは完治の可能性を絶たれてしまうことに大変不安を感じております。
矯正のみ無事に終わったところで、舌癖が治ってなければせっかく綺麗に揃った歯並びが後戻りしてしまう可能性があるようなのでその辺りも心配に感じております。
ぜひ先生のご意見お聞かせ頂けないでしょうか？
宜しくお願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
診断や治療方針については、問題はないように思われます。
お悩みは、当初予定にあったMFTが開始されていないということにあるわけですね。
解決法としては再度、MFTを開始していない理由を先生に尋ねるしかありません。
治療がうまく進むには、お互いの信頼関係が欠かせません。
時間をとってもらい、じっくりと話し合われることをお勧め致します。
2010.10.03

２０１０年１０月３日　兵庫県神戸市　２０歳　女性

Q

上の前歯の二本が大きいために、斜めに生えており、両隣の歯が奥にひっこんでしまっています。
さらに、上の歯の中心が左にずれています。
健康な歯を抜かずに治療することはできますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯をきれいに並べるためにはスペースが必要になりますが、健康な歯を抜く以外にも、スペースを作る方法はあります。
（当院ホームページー非抜歯治療参照）
ただし、どの方法を採用する場合でもすべての方に無条件でというわけではありません。
あなたの現在の咬み合わせの状態によって可能かどうかは決まります。
矯正専門の歯科医院で診てもらい、話を聞かれることをお勧め致します。
2010.10.01

２０１０年１０月１日　兵庫県たつの市　３０歳　女性

Q

イタリア在住で、まだ帰国が2,3年先になりそうなので、イタリアでの歯科矯正を考えています。
約8年くらい前に親知らずが生えてきて、そのせいで歯が全体に押されたため、前歯が凹凸しています。3,4年前に比べても更に悪化していて、また、顎が開きにくく、顎がはずれそうによくなります。
日本で歯科矯正を始めても、せいぜい1ヶ月日本でまたイタリアに戻ることになるので、日本では始めないほうがいいと思っているのですが、どうでしょうか？
それと、どのくらいの期間、定期的に通院する必要があるのでしょうか？
イタリアで始めようと考えているのですが、イタリアの歯科矯正情報を何も持っていないため、何か情報があれば相談にのっていただけると助かります。どうぞよろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら１ヶ月で治療を終えるのは無理です。
イタリアで始めるか、あるいは２、３年先に確実に帰国する予定があるなら、それから始めてもよいと思います。
治療期間は現在の症状と治療方針によって大きく異なってきます。
部分的な矯正で済むようなら半年から１年、全顎矯正で本格的な治療が必要なら２～３年かかる可能性があります。
通常、通院は１ヶ月に１回になります。
イタリアの情報は十分に持っておりませんが、イタリアの矯正医で日本に来られて講演をされている先生もおられるようです。
矯正医の選択さえ誤らなければ、しっかりした治療を受けることがで
きると思います。
2010.09.29

２０１０年９月２９日　北海道　３５歳　男性

Q

もともと上前歯が下の歯を滑って余計に前に押し出てしまうような歯並びで、ガミースマイルに悩んでいます。
見た目上の歯がずるっと下がっているような感じです。常に歯茎が出ているような状態ではないです。
ガミーを直したいのでインプラント矯正や耳の軟骨を入れる手術を考えていますが、歯自体の位置を変えないといけないのかとも考え悩んでいます。
数年前から左側の顎関節症があり、それも直したいとするとやはり外科手術が妥当なのでしょうか？
インプラントや耳の軟骨は50万くらいが相場と聞いていますが、外科手術となると何をするのか、札幌ではどこにいけばいいのか、料金、などまったく見当がつかず悩んでいます。
お知恵貸していただければ幸いです

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
外科手術の適用になるかどうかは、歯の問題だけではなく、骨格のずれがどの程度あるかで決まってきます。
手術は基本的に、上顎骨を上方に移動することになるでしょう。それに伴って下顎骨の位置も変わります。
術式に関しては神戸市立医療センター中央市民病院のHPを参考にして下さい。
（http://chuo.kcho.jp/department/oral_maxillofacial/outline.html）
矯正専門の歯科医院に行かれるのがよいと思いますが、顎変形症の保険適用指定医療機関（顎機能診断施設）である必要があります。
日本矯正歯科学会の認定医、専門医名簿を参考にして下さい。
専門医の先生ならたいてい指定をとられていると思います。
（http://www.jos.gr.jp/search/index.html参照）
もし骨格的な問題が大きい場合は保険診療になりますから、費用は矯正治療と外科手術でトータル３０万円から５０万円とお考え下さい。
2010.09.26

２０１０年９月２６日　奈良県　３６歳　女性

Q

現在7歳の息子がいますが、カ行とサ行が発音しにくいと本人に言われました。何か障害があるのかと思い、臨床心理士・言語聴覚士の方にも相談しましたが異常なしとのことでした。
息子の様子を見ていると、口が開いていたり、話すときに舌がよく見えることに気づき、そのときによだれが口角にたまっていることもたびたびあります。
心配になり、インターネットで検索していますと先生のＨＰにたどり着きました。アドバイスいただけたら幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
臨床心理士や言語療法士の方に相談した結果、異常がなかったということは別の角度から原因を探る必要がありそうですね。
私たち矯正医の立場から言えることは、咬み合わせの異常から発音がしにくくなることがあるということです。
たとえば受け口であればSの発音が、出っ歯であればPの発音が悪くなると言われています。
咬み合わせが悪いために発音時に空気が漏れたり、正常なな舌の動きができなくなるからです。
一度お近くの矯正医で診てもらい、話を聞かれることをお勧め致します。
2010.09.23

２０１０年９月２３日　兵庫県三田市　２８歳　女性

Q

前歯２本が気になるのでそれだけ矯正したいのですが可能でしょうか？
抜歯しないほうが矯正期間は短くなると聞いたのですかどれくらい差があるのでしょうか？
費用はそれくいでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら、現在の状態が全く分かりませんので的確にお答えすることは困難です。
部分的な矯正が可能か、あるいは全体の矯正が必要か、歯を抜かずにできるのか、あるいは歯を抜く必要あるのかなどによって期間や費用は大きく変わってきます。
また歯を抜かずに治療する方法が必ずしも、抜くよりも期間が短くなるとは限りません。
お近くの矯正の診療所で実際に診てもらい、話を聞かれることをお勧め致します。
2010.09.17

２０１０年９月１７日　兵庫県三木市　３９歳　女性

Q

現在中学2年生の息子のことで相談があります。
受け口でかみ合わせも悪かったので小学6年生から矯正をしています。上下にブラケットをつけています。
2ヶ月ほど前から顎間ゴムをつけるように指導を受け、寝るときだけつけていました。
先日、先生から、まだ少し受け口で上の歯が広がらない。
今は成長期で骨も成長してくるので、下の歯を1本抜いて歯をずらす？かみ合わせもよくなる。
と言われたのですが、抜歯をした場合、また治療期間が長くならないでしょうか？
本当に歯の隙間は埋まるのでしょうか？
まったく健康な歯を1本抜くのは抵抗があるので、できれば抜かないで治療を続けたいのですが…
やはり今決断した方がいいのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜歯をした場合治療期間が長くなるかとのご質問ですが、回答としては今抜歯をしてもしなくても、まだまだ治療期間はかかるということになります。
なぜなら中学２年生の男の子なら今から身長が伸びますから、同時に下顎の成長も起こり、上下の歯の咬み合わせは悪くなっていく傾向があるからです。
基本的な受け口の治療は、治療初期に前歯の咬み合わせを治し、成長中はその状態を維持することに努め、その後成長が止まった段階で、仕上げの治療をします。
抜歯などの不可逆的な手段は、仕上げの段階でとるのが普通です。
また抜歯する場合は、左右対称に抜歯するのが基本です。
１本だけ抜歯するとしたら、先天的に欠如した歯がある場合か、咬み合わせのバランスが左右でずれているなどの理由がある場合に限られます。
以上の点を主治医に尋ねた上で、今後の治療についての方針を慎重に決められることをお勧め致します。
(お悩み相談回答２００８年９月２６日を参考にして下さい。　)
2010.09.15

２０１０年９月１５日　兵庫県　１４歳　女性

Q

私は、出っ歯で、ある歯医者さんに言ったら、「歯を４本抜かないといけない」と言われました。
その歯医者さんによると、高校までかかるそうなんでやめました。
私は、歯の矯正を「短期間」でしたいんです。
そんなことってできますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
４本の歯を抜いての矯正治療になると、一般的には２～３年はかかります。
最近では、歯の動きが速い装置などもありますから、状態によっては半年ぐらいは短縮できるかもしれません。
特別な理由があるのでなければ、早さよりもきっちりと治すことを優先されることをお勧め致します。
2010.09.15

２０１０年９月１５日　兵庫県明石市　８歳　女の子

Q

8歳の娘について相談させてください。
現在、向かって左上2番目の乳歯の上に2本くっついた永久歯の過剰歯がありその上に犬歯がある状態です。
今後の矯正方法で悩んでいます。
ご指導頂ければ幸いです。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
基本的な考え方としては、過剰歯を抜歯してその位置に犬歯を並べることになります。
その際には、上下の歯の咬み合わせ、並べるスペースの有無および犬歯の位置など考慮すべき点は多くあります。
状況に応じて抜歯のタイミングや治療の手順なども変わってきます。
矯正医に状態を診てもらい、具体的な話を聞かれることをお勧め致します。