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2020.10.12

２０２０年１０月１２日　兵庫県女性

Q

上の歯の傾きについて。
今マウスピース矯正をしていて、以前から気になっていた歯並びは綺麗になりました。
しかし、歯を見せて笑うと上の歯が正面から見て左に傾いていて、右と左で歯の見え具合が違うんです。
証明写真なども口角の傾きが気になります。
横顔も右から見るのと左から見るのとでかなり違って、おまけに目の大きさも左右で違います。なので右の顔は髪の毛で隠してなるべく見られないようにしています。
この場合はもう整形するしかないと思いますが、どのような手術が適用されますでしょうか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面から推測しますと、歯の傾きは上顎のズレが原因かもしれません。
左右の奥歯でアイスキャンディーのステイックを噛んでみてください。
正面から見てステイックが地面に平行にならず、左上がりになっているようなら上顎にズレがあるということです。
その場合は、手術で上顎骨が平行になる方向へ移動することになると思います。
実際には下顎や頭蓋を含めた顔全体のバランスを考慮した上で、３次元的に治療方針を決めることになりますから、専門医の詳しい説明を受けることをお勧めいたします。
2020.10.02

２０２０年１０月２日　兵庫県三木市26歳女児

Q

口ゴボ、口元の突出感が非常にあります。
ただ、出っ歯だったり歯並びが悪いと言うわけではないように思います。
突出感をなくしたい、
横顔の綺麗なＥラインを作りたいのですが
歯を抜き矯正することで作れるでしょうか？
よろしくお願い致します。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
抜歯したスペースを利用して前歯を後退できれば、口元の突出感は軽減できます。
ただし、鼻や上下の顎の位置および口唇の状態など個人差があるため、どうしても結果に違いが生じます。
また極端に下顎が小さく、後退している場合は、外科的矯正治療の対象になります。
ご希望がありましたら、見せていただきますので相談の予約をお取りください。
2020.09.29

２０２０年９月２９日　兵庫県神戸市9歳女児

Q

娘9歳の歯のことで相談させてください。つい先日永久歯が 5本欠損していることが通っている歯医者さんのレントゲンで判明しました。上4本 (小臼歯全て)下1本(右第二小臼歯)です。上の犬歯(永久歯)の生える場所が悪く第一小臼歯と犬歯(どちらも乳歯)が同時に抜けてしまい、犬歯が第二小臼歯(乳歯)の手前におかしい向きで生えてきており、前歯がスカスカ状態です。この場合、どういった治療方法があるのか、また費用はどの位かかるのかお教え頂けますでしょうか。どうぞ宜しくお願いいたします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面からでは詳細がわかりませんので、一般論として説明させていただきます。
基本的には永久歯の欠損部は、上下の歯の咬み合わせを考慮した上で歯の移動によってスペースを閉鎖する方針で治療を進めます。
ただし欠損の本数が多い場合は、ブリッジやインプラントなどの補綴処置を併用した治療が必要になることがあります。
費用に関しては、６本以上の永久歯が欠損している場合は、保険適用になります。しかし５本なら自費治療になりますので、当院HP-矯正費用を参考にしてください。
実際にみせていただければ、もう少し詳しく説明できると思います。
ご希望があれば、相談の予約をお取りください。
（TEL 078-576-0788)
2020.09.14

２０２０年９月１４日　大阪府富田林市２７歳女性

Q

下顎が無いことと、噛み合わせは上の歯で下の歯が半分ほど隠れています。
歯医者に行くとよく「噛み締めが強い」と言われます。
保険適用で治療出来るのか気になります。
あと、大阪府なので通うとしたら少し遠いのですが治療のペースはどんな感じでしょうか。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
保険適用になるのは、厚生労働省が定めた特定の疾患に限られます。
（当院HP-唇顎口蓋裂などの治療参照）
この中で、可能性があるのは顎変形症と思われますが、文面からのみではそれに該当するかはわかりかねます。
なお通院は、基本的には月に１度になります。
相談のご希望がありましたら、お電話で予約をお取りください。
(TEL 078-576-0788)
2020.09.14

２０２０年９月１４日　神戸市北区３歳男児

Q

初めまして、お世話になります。
11月で4歳になる年少の男の子です。神戸市の3歳児検診でこちらを紹介していただきました。生まれつき口唇裂で、生後3か月のときに左片側性不完全唇裂の手術をしました。唇裂だった方が反対咬合で、過剰歯です。噛み合わせが良くないので矯正をしてあげたいのですが、治療を始める時期を教えていただきたいです。また、保険適用で治療を受けることができますでしょうか？よろしくお願いいたします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
治療開始の時期については、早いに越したことはありませんが、レントゲン
撮影や歯の型を取ったりできるかが一つの目安になります。
現在それが無理なようでしたら、６歳ぐらいからでも良いと思います。
その頃は、前歯が永久歯に生え変わり始める時期です。
治療費に関しては、保険が適用されますのでご安心ください。
2020.08.17

２０２０年８月１７日　奈良県天理市２０歳女性

Q

下方成長により下顎や下顔面と顔が長くなってるのが悩みで横顔も気になっていて歯並びも悪く笑っても歯が綺麗に見えないから顎変形症があるのではと思い家から近い専門医の先生がいる所に見てもらうと顎変形症ではないとの診断でした。
手術できなくもないけど矯正でどうにかなりそうと言われたので、少しでも早く治療を進めたかったのでそこの矯正歯科で治療をする事にしてスプリント治療を終えてから抜歯してワイヤー矯正をしてるのですが、自分で調べているうちにワイヤー矯正以外にも色んな装置を使って治療できる事が分かりました。
手術をしたとしたら、ダンスと歌をしてるのでそれにどんなリスクがあるのかなど何も分からないので余計に悩んでます。
矯正のみでも、下顔面が短くなるような治療はありますか。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
もし下顎骨の形態やサイズに問題があるとしたら、基本的には外科手術が最も有効な治療法だと思います。
顎変形症と診断されず、矯正単独で治療中とのことですが、下顎の先端のみの外科手術（オトガイ形成術）を行うという方法があります。
外科手術とそのリスク等については神戸市立医療センター中央市民病院HPに詳しく書かれていますので参考にしてください。
（https://chuo.kcho.jp/department/oral_surg/）
ただしこの場合は、保険適用にならず、自費での治療になるため高額な治療費が必要になります。
なお自費での治療費は医療機関毎に差があります。
まずオトガイ形成術の対象になるのかを、主治医に相談されることをお勧め致します。
2020.08.13

２０２０年８月１３日　広島県２４歳女性

Q

受け口だと思うのですが上顎の歯並びががたがたで歯並びを綺麗にしたいし受け口を治したいのですが、私の場合は顎変形症などに該当しますか？
小学生の頃に周りの人達にしゃくれと言われ、中学生の時には外に出られないくらい周りの目が気になっていました。
歯並びはもちろん顎もかなり出ているので顎も気になります…。
上の歯の前側の歯がうしろにかくれていたり八重歯もあり噛んで口内炎を作ってしまうこともしばしばあります。
仮に外科手術受けるようなものであれば受け口は治りますか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からみますと、顎変形症と診断される可能性は高いと思います。
外科的矯正治療で、もちろん八重歯も受け口も治ります。
（当院HP-外科的矯正治療その１２参照）
お近くの矯正専門の歯科医院で実際に見てもらい、詳しい説明を聞かれることをお勧め致します。
2020.08.08

２０２０年８月８日　広島県２４歳女性

Q

前歯の大きさが大きく、笑ったときや話すときに気になります。
前歯の大きさを小さくすることは可能でしょうか？
方法として何があるのか教えていただけると幸いです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
歯の周りを削って小さくし、形態を修正することは可能です。
そして削ってできたスペースは歯を動かして閉じることになります。
どの歯をどれぐらい削るかは、歯のサイズを測り、バランスや咬み合せを考慮した上で決めます。
お近くの矯正歯科に行かれ、詳しい話を聞かれることをお勧め致します。
2020.08.03

２０２０年８月３日　奈良県２２歳女性

Q

幼少期からの受け口に悩んでいます。
昔小さい頃からお世話になっている歯医者で、受け口の相談もしましたが、「必要ないよ、マシな方だよ」と言われてそのまま成長してしまいました。実際、矯正するお金がなかったのもありますが。
成人も迎え、周りが綺麗になっていく中、自分はどうしても歯並びで自信が持てません。
受け口で矯正された方の症例を見ていても、自分のように完全に上の前歯が奥に入り込んでいる人はあまりいないように思います。
私の場合は、八重歯も目立ち、全体的にガタガタでもあり、本当に自分の口元が嫌いです。
私ってなんでこんなに歯並びが悪いんだろうと自分の顔を見ては憂鬱になる日々です。
色々な症例を見る中で顎変形症というものがあることを知りました。
私は顎変形症なのでしょうか。その場合、保険適応でどれくらいの費用がかかるのか、良ければ教えてください。
よろしくお願いします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症とは、重篤な骨格の不調和が原因で受け口や出っ歯になっている場合の診断名で、外科手術を併用した矯正治療で改善を目指します。
（当院HP-外科的矯正治療参照）
残念ながら送っていただいた写真からでは、顎変形症と言えるかどうかは微妙なところです。
あくまでも横顔や上下犬歯の位置関係からの推測ですので、骨格的な問題についてはレントゲンを撮らないとわからないかもしれません。
治療費については、もし顎変形症と診断された場合は、保険適用で矯正治療に約30万円、外科手術に約10～20万円が必要です。外科手術に関しては高額療養制度を利用した場合の額です。
お近くの矯正専門の歯科医院で診てもらい、詳しい説明を聞かれることをお勧め致します。
2020.07.30

２０２０年７月３０日　女性

Q

現在歯列矯正をしています。下顎の先を前に出すには何か特別なことをしなければならないのでしょうか？
下顎が若干後退しております。また、ウェザサイトなどで顎のオトガイ筋を鍛えることで顎先を出すという意見と、筋肉をほぐして休ませることで出すというものもあったため、どちらが望ましいのかも教えて戴きたいです。よろしくお願い致します。

A

こんにちは、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
後退した下顎を前に出す方法をお探しのようですが、成長の止まった成人の方が本当に前方に出すためには、外科手術しかないと思います。
しかし矯正治療で前歯を後方に引っ込めることによって、口が閉じやすくなり、あごのラインがきれいに現れた結果、出たような効果が得られることは珍しいことではありません。
その場合のポイントは、唇の下の筋肉の緊張が取れたことにあります。
ですのでご質問に対する回答としましては、下唇下部の筋肉については、鍛えるのではなくほぐす方が良いと考えます。