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2022.01.26

２０２２年１月２６日　兵庫県30代女性

Q

八重歯の矯正と顎の後退について
八重歯で噛み合わせが悪く矯正を考えています。
上下共に歯列が狭く、歯並びが悪いため口が閉じにくい他、睡眠時のいびき、食い縛
り、顎関節症があるのですが、歯列矯正のみでこれらの症状は改善されますか？
私は口ゴボ・面長のいわゆるアデノイド顔貌です。
アデノイド顔貌の特徴の一つに顎が後退しているというのがあり、私もそれに当たる
のではないかと思っています。
その場合、保険適用で外科矯正を受けることができるのでしょうか。
回答いただけると幸いです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正単独治療では八重歯以外の改善は難しいかもしれません。
外科的矯正治療でもいびき、食い縛り、顎関節症の改善は保証できませんが、
改善の可能性はゼロではないと思います。
おそらく治療方針として小臼歯の抜歯が必要になると思いますが、保険適用の可否を含め、矯正専門の歯科医院で詳しい話を聞かれることをお勧めいたします。
2022.01.12

２０２２年１月１２日大阪６６歳女性

Q

現在、顎変形症のための術前矯正をしております。
スプリングとブラケットを付け、７年になりますが、私の歯は動きがかなり遅く、上下共に未だ手術を受けられる状態までは並んではいないようで、手術の見通しさえ立っておりません。
動きが遅いのは、持病の関節リウマチが大きな原因とのことです。
（とは言え、上の前歯は出ているものの、一見きれいに見えるところまでは、並んできました。）
例え、手術を受けたとしても、それから待っている術後の処置や治療のこと、その他リスクを考えた場合、もう私には、それに耐え得るだけの年齢も体力も精神力も残っていないのではないかと心配します。
先が見えない状況に疲れと不安を感じ、家族環境の変化もあり、お世話になっている矯正医さんに「手術は受けない」旨を以前に伝えましたが、「受ける受けないを決めるのは、今度口腔外科医と会った時、手術の話を聞いてからでいいのでは？それに矯正のやり方は一緒だし。」との回答が、返ってきました。
教えていただきたいのですが、手術をすると、しないとでは、治療方法が変わったり、医師の手間にも違いが出てくるものではないのでしょうか？
そして、手術を受ける側に対しては、やはり、いろんな条件や制限もあるのではないでしょうか？
それから、手術を希望してはいないのに、また口腔外科医に会う必要があるのでしょうか？
歯の動きが遅かった理由はリウマチの他に考えられるとすると、何があるのでしょうか？
話が尽きず申し訳ありません。モヤモヤしながら治療を受けております。
できる範囲、教えていただきましたら幸いです。
どうかよろしくお願いいたします。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
もし口腔外科医の話を初めて聞かれるのでしたら、手術のお気持ちがなくても一度受けられることをお勧めいたします。
なぜなら、手術そのもの内容や手術後のイメージがより具体化され、前向きになるかもしれないからです。
さらに今までご自身と矯正医との１対１の関係だったのに、もう１人入ることによって気分が変わる可能性もあります。
手術を受ける場合と受けない場合の矯正のゴールは全く違ったものになります。
前者は、大きな咬み合わせのズレは手術で治すので上下の歯を綺麗に並べることに主眼が置かれるのに対して、後者は咬み合うように歯を動かす必要があるからです。よって歯を動かす方向や位置が大きく変わってきます。
また骨粗鬆症薬や抗がん剤の中にも歯の動きが悪くなるものがあるようです。
2022.01.07

２０２２年１月７日兵庫県30歳女性

Q

顎変形症の診断、治療について
前歯で物が噛みちぎれない、筋張った物が噛み切れないなどの影響があり、小学生の後半～中学生の頃まで下顎前突と噛み合わせの治療で矯正をしていました。下顎についてはこれ以上成長しないようヘッドギアをつけて就寝する治療もしていました。当時は食事に影響がない程度までは治っていたのですが、成長するにつれまた様々な症状が出てきており、今回ご相談することに致しました。
まず慢性的に音が鳴ったり定期的に顎が開かなくなったり痛くなる顎関節症。行きつけの歯科医院でマッサージ方法を習ったり痛み止めを処方されたりしていますが、改善されているのか分かりません。
続いて上顎下顎共に正中が年々ずれてきており、左右の頬～顎の形や目の高さがずれてきました。
下顎前突も完全に治っていないので、横から見た時に下顎は出てますし、口を閉じても前歯には隙間があります。
そして長年偏頭痛や肩凝り、肩の高さの違いなどもあり整体やマッサージに通っているのですが、そこでも顎の歪みによる影響を疑われております。
以上のことから健康面でも見た目の面でも将来的に不安が大きく、できれば治療をしたいと考えています。
この顎のずれや噛み合わせの悪さについて行きつけの歯科医院で相談したところ、「ズレているなりに噛み合っている」と判断され、矯正や顎の手術には保険が適用にならない可能性が高いと言われました。
そこでセカンドオピニオン先を探しており広瀬矯正歯科様に探し当たりました。
これらの症状は顎変形症と診断されるのか、改善するには外科手術も必要になるのか、保険は適用になるのか、その辺りをご相談させて頂きたくご連絡致しました。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
これまでの経過や現在のお悩みの状況はよくわかりました。
見せていただいて、明らかに顎変形症とわかる場合と判断が難しい場合があります。
後者の場合は、自費で検査を受けていただく必要があります。
その上で、診断を下すことになります。
相談のご希望がありましたら、電話で予約をお取りください。
（TEL 078-576-0788）
2021.12.29

２０２１年１２月２９日　大阪府39歳女性

Q

開口でしかも受け口です。他の医院で模型も作成してもらい結果、顎変形症と言われました。大学病院で顎の骨を切らないと駄目だと診断されました。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら送っていただいた写真からだけでは、顎変形症と判断するのは困難です。
模型だけでなく、顔のレントゲンの分析結果も含めた上での診断が必要だと思います。
骨格の大きなズレがなければ、通常の矯正単独治療も可能かと考えます。
2021.12.25

２０２１年１２月２５日　大阪府23歳女性

Q

口元の突出感と顎の皺、噛み合わせについて相談させていただきたいです。
一度小臼歯4本抜歯して矯正を行いました。
しかし、顎の皺は残ったままで口が閉じにくい感じがあります。
また、噛み合わせが2対1で噛んでおらず、少し違和感があります。
矯正した後、食いしばるクセがついたのか、いつも頬側に白い線があります。
日中は意識して歯を離しているのですが、就寝時はどうしても食いしばってしまい、歯が痛くなることがあります。
これらを治すときに、余計口元が突出して顎の皺がさらに出来るのではないかと心配です。
保険での治療は無理でしょうか。
何か方法があれば教えていただきたいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
保険が適用されるのは、大きな骨格的問題のある顎変形症、もしくは厚生労働大臣が定めたその他の疾患（当院HP-唇顎口蓋裂などの治療参照）です。
文面からでは正確な状態がわかりませんので断言はできませんが、下顎の後退が原因で上下の咬み合わせにズレが残っているのであれば、顎変形症と診断される可能性はあるかもしれません。
お近くの矯正専門医にみていただき、その他の方法を含め、詳しい話を聞かれることをお勧めいたします。
2021.12.23

２０２１年１２月２３日　東京都32歳男性

Q

はじめまして。遠方ですが、関西はよく出張するのでご相談させてください。
前歯の裏側部分矯正の保定期間がまもなく終わるのですが、口ゴボが気になっています。折角なので口元は綺麗に(唇と鼻先がほぼ同じ高さにあります)なればと考えがかわってしまいました。
一方で、いま全ての歯が揃っているので、抜歯はしたくないと思っています。骨を削る大掛かりなものも、後々の影響を考えるとやめておいた方がいいと感じます。それでも矯正期間を延長し、追加料金を払って対応してもらえるものなのでしょうか。
（先生に一度みていただきたいです)

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
遠方からわざわざ来院を希望していただきありがとうございます。
しかし期待を裏切るようで申し訳ありませんが、抜歯以外で口元を下げることのできる方法は限られています。
当然ですが、下げる量が大きくなるほど抜歯の可能性が高くなります。
もちろん拝見できましたら、治療法についてコメントさせていただきますが、よほど頻繁にこちらに来られているのでなければ、装置が壊れた際などの緊急時のことを考えると東京近辺での治療をお勧めいたします。
また当院では裏側矯正は行っていないことをお断りしておきます。
2021.12.11

２０２１年１２月１１日　兵庫県20歳男性

Q

いびきに悩まされており、いろいろ調べた結果、下顎後退症に自分は該当しているのではないかと思い相談することにしました。
もしそうであれば、自分のこの状況では保険が効く事もあるのでしょうか？
この2点について教えていただけると嬉しいです。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
横顔の写真を拝見したところ、確かに下顎の後退が認められると思います。
保険適用の可否は、後退の程度と咬み合わせの状態によって決まります。
もし保険適用になれば、下顎を前方に出す外科手術を併用する外科的矯正治療を行うことになります。
（当院HP-外科的矯正治療参照）
お近くの矯正専門医に行かれ、詳しい説明を受けられることをお勧めいたします。
2021.12.08

２０２１年１２月８日　兵庫県尼崎市35歳女性

Q

噛み合わせと顔の歪み。下の歯が並んでる輪っかが上より大きく、右下奥歯が寝て生えてる状態で以前に近所の口腔歯科に相談したところ美容整形しかないと判断され諦めておりました。歯科で保険内で治せるものなのか、相談したいと思い連絡いたしました。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいたメールの文面からだけでは、状態が把握できかねます。
現在の状態を見せていただいた上で、矯正治療でどの程度改善が可能か、保険適用の可否等を含め、詳しい説明をいたします。
まず相談の予約をおとりください。（Tel 078-576-0788）
相談後に治療開始のご希望があれば、あらためて検査の予約をとっていただきます。
2021.12.06

２０２１年１２月６日　兵庫県神戸市

Q

口ゴボでガマースマイルに悩んでいます。歯並びは特に気にならないのですが綺麗になりますか？

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんので断言はできませんが、前歯を引っ込める治療方針が立てられるようなら口元の改善は可能だと思います。
一方、ガミースマイルに関しては多少改善はできるかもしれませんが、大きな変化は難しいかもしれません。
お近くの矯正専門医に見てもらい、より詳しい説明を聞かれることをお勧めいたします。
2021.12.02

２０２１年１２月２日　兵庫県神戸市２５歳女性

Q

母からの遺伝で正中不一致と反対咬合と開咬です。
口呼吸で常に口が開いていて、口を開けるとガクッと右にズレる感覚があります。
金銭的な理由で歯科矯正を諦めていましたが、顎関節症だと矯正が保険適用内でできることを知りました。
もし保険適用内だとおいくらくらいかかるのでしょうか。

A

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
矯正治療に保険が適用されるのは、「顎関節症」ではなく「顎変形症」です。
顎変形症とは、著しい骨格の不調和があり外科手術を併用した矯正治療が必要な不正咬合を指します。（当院HP-外科的矯正治療参照）
その場合の費用は、矯正治療に約30万円、外科手術に約10万円程度になります。
詳しくは、お悩み相談2017年8月12日をご覧ください。
反対咬合と開咬とのことですので、顎変形症の可能性はあると思います。