新着お悩み相談

2007年04月

• 2007.04.12

  ２００７年４月１２日　福岡県　３５歳の女性

  Q

  私は開咬です。たぶん左右一番奥の歯しか噛んでません…小さい頃から指しゃぶりが治らず、夜寝る時は小学校高学年までやっていた気がします。また舌癖？がある？話す時、舌が前にでる(舌ったらず)です。

  私は開咬です。たぶん左右一番奥の歯しか噛んでません…小さい頃から指しゃぶりが治らず、夜寝る時は小学校高学年までやっていた気がします。また舌癖？がある？話す時、舌が前にでる(舌ったらず)です。
  たぶんどちらかが原因だと思います。
  もし矯正をするとしたら矯正装置をつける矯正ですか？外科手術ですか？
  また期間はどのくらいで、費用はどのくらいかかりますか？

  

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  写真を拝見した感じでは、矯正治療のみで可能と思われます。（当院ホームページー永久歯開咬参照）
  ただし、骨格の偏位の程度や顎関節の状態によっては外科矯正の適応になるかもしれません。（外科的矯正治療その１参照）
  期間については、どちらの場合も２年から３年と考えて下さい。
  費用については、矯正単独の場合は当院矯正費用を参考にして下さい。
  外科矯正の場合は、保険が効きますので手術費用を含めて３０万から５０万円とお考え下さい。
  検査の上、矯正歯科医の診断を受けられることをお勧め致します。

• 2007.04.10

  ２００７年４月１０日　北海道旭川市　３５歳の女性

  Q

  ５歳の子供ですが、前歯下の永久歯が大きくて２本入りません。両端の乳歯の神経をとり1mm程削りますと言われ、今治療中ですが、もう、2mmも生えてきているのに削って、歯並びが治るものでしょうか？

  初めまして、５歳の子供ですが、前歯下の歯２本が１月末に抜け専門医でレントゲン確認したところ永久歯が大きくて２本入らないから１ヶ月後に来院するように言われ、行ったところ１本は生えてきたが２本目がまだ見えていない状態で、また１ヶ月後に来院するよう言われ来院しましたが、そのときにはもう、２本目の永久歯が斜めに2mm程出ていました。
  そこで、両端の乳歯の神経をとり1mm程削りますと言われ、今治療中ですが、もう、2mmも生えてきているのに削って、歯並びが治るものでしょうか？
  治療時期が遅かったのではないでしょうか？
  今の専門医に任せておいて良い物かを悩んでいます。
  是非　ご回答下さい。よろしくお願いいたします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  同様の症状の患者さんが来院された場合の当院での治療を述べることで回答とさせて頂きます。
  極端にガタガタの程度が大きくない限り、前歯４本が永久歯に生え代わるのを待ってから歯列を側方へ拡大し、永久歯が並ぶスペースを作ります。
  その場合、たいてい上顎の歯列の拡大を先行させます。
  上下のバランスを見ながら拡げる必要があるからです。
  たいていスペースがあれば、舌に押されて内側の歯は前方に出てきます。
  その後は、永久歯のスペースがなくならないように保持して、永久歯が生えるまで観察を続けます。
  そして仕上げの治療につなげていきます。（早期治療ー受け口その１参照）
  治療開始の時期については、お悩み相談2005年2月11日回答を参考にして下さい。

• 2007.04.09

  ２００７年４月９日　沖縄県　３１歳の女性

  Q

  反対咬合で悩んでいます。矯正を考えているのですが、現在の仕事が講師のため、手術前に行う矯正ブレスをつけた治療が気になっています。これはずっと装着していなければいけないのでしょうか？また手術前にはどれくらいの頻度で通わなければいけないですか？

  反対咬合で悩んでいます。矯正を考えているのですが、現在の仕事が講師のため、手術前に行う矯正ブレスをつけた治療が気になっています。これはずっと装着していなければいけないのでしょうか？また手術前にはどれくらいの頻度で通わなければいけないですか？
  初めまして。
  現在反対咬合で悩んでいます。
  そちらのサイトでも紹介されていた症状と同じなのですが、下の顎が少し出ていて、上前歯と下前歯が噛み合わせない状況です。口を閉じていれば一見分からないのですが、「い」の発音の口の形をした時にすぐ反対咬合であることが分かります。
  矯正を考えているのですが、現在の仕事が講師のため、手術前に行う矯正ブレスをつけた治療が気になっています。これはずっと装着していなければいけないのでしょうか？また手術前にはどれくらいの頻度で通わなければいけないですか？
  すみませんが、以上の件について教えていただけると助かります。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  歯に装着する装置はブラケットと言い、外すことはできません。治療中はずっと付けたままになります。
  通常は月に１回の来院ですが、手術前は患者さんによっては月に２、３回来院してもらうことがあります。
  医院によって多少差があると思います。くわしくは治療を受けられる医院でお尋ね下さい。

• 2007.04.08

  ２００７年４月８日　東京都荒川区　３６歳の女性

  Q

  差し歯が全体的に多く、咬合も矯正後ですが難しくとも外科矯正はできるのでしょうか？

  はじめまして。様々な顎変形症等の質問に丁寧にお答えいただいているのを拝見して思い切ってお尋ねします。
  私は受け口の交叉咬合で左/左前方に上下顎全体が偏位している下顎前突症だったのですが、下顎の小臼歯両サイド２本を抜歯し、23歳程の時点で歯科矯正を終了しました。
  結果咬合だけは治ったのですが、上下顎のアーチがいびつで左前方に偏位突出しており、スマイルを作った際、上の歯の口内の見える本数が左側がせり出ている分右側と比較して２本程少なく見た目が正中線から明らかに歪んで見え、唇も曲がってみえ気になります。
  差し歯が全体的に多く、咬合も矯正後ですが難しくとも外科矯正はできるのでしょうか？
  上顎のオペはLeFortIが適当なのかと思いますが、それで上顎の症状は改善できるでしょうか？（今まで相談した医院では上顎のアーチの偏位には触れず下顎を治す方法のみ提案されましたが）
  あるいは他の方法があるでしょうか。
  美容外科・歯科併設の保険外診療医院で、下顎の両サイドを２本抜歯して歯槽骨から切り、左側の歯槽骨の突出部を４㎜後ろにスライドさせ、空いたスペースに両サイドブリッチを作り、結果上顎前歯の左側寄りの５本の浮いた部分を差し歯で作り変えるという方法もあると言われましたが、抜歯歯科矯正終了後のため頤神経が手術部分に近く危ないとも言われ、上顎のアーチの改善ならびに後遺症発生リスクを考え上顎下顎全体をスライドするオペ（ＬｅＦｏｒｔＩ・矢状分割等）がベストではないかと思っています。
  さらに、正面像の下顎全体が幅が広く、下顎体の外板を削って細くみせたいのですが矢状分割オペと同時にできるものでしょうか。
  下顎角のラインは左側が右側より５㎜程角度があり、やはり非対称という面からいうと気になります。正面像の外板削りは無理だと思いますが、左側の厚ぼったい下顎角から正中線までの非対称のラインを改善するのは保険が適用にならないでしょうか？
  また、技術的にはプレート除去オペの際に等だったら可能でしょうか？

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  文面からだけでは、正確に状態は分かりませんが、おそらく外科矯正は可能だと思います。
  下顎の偏位がある場合は、たいてい上顎にも偏位があります。その上顎に下顎を無理に合わせても安定はしません。
  当然上顎を正しい位置に移動した上で、その上顎に合うように下顎を移動すべきです。
  下顎のみで対応する、美容外科での治療方針については、上顎に偏位があるのでしたら、やはり最善の治療とは言えないでしょう。
  エラが張っている場合などに下顎角を削ることは、手術中に可能と聞いています。
  保険の適応については口腔外科医にお尋ね下さい。

• 2007.04.07

  ２００７年４月７日　兵庫県神戸市兵庫区　１９歳の男性

  Q

  歯並びがデコボコで最近になりかなり悩んでいます。口を開けて笑う事をもっと自信をもって笑えるようにしたいので矯正をお願いしたいんですが、治療費用などで少し困っています。

  歯並びがデコボコで最近になりかなり悩んでいます！！
  口を開けて笑う事をもっと自信をもって笑えるようにしたいので矯正をお願いしたいんですが、治療費用などで少し困っています。
  一度今月中にでも相談に行きたいのでヨロシクお願いします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  電話で相談の予約をお取り下さい。
  未成年ですので、できれば家の方といっしょに話を聞いてもらった方が良いと思います。

• 2007.04.06

  ２００７年４月６日　兵庫県神戸市西区　５歳の女の子

  Q

  ５歳の娘です。舌がしっかり見えるくらいの開咬と、前歯の黒ずみ（そして最近）その上側の歯茎が血豆のように、膨らんできているのでその原因も定かでない為、今後どういった処置がふさわしいのかとご相談させて頂きました。

  受診したきっかけは上の乳歯の前歯が黒ずみ、グラついていた為、神経に問題があるのかと思い歯科を受診したのですが、レントゲンでの診察も含め、「どこかで打ったはずですし永久歯もレントゲンに映っていますから生え変わり時期とも考えられます。様子を見て下さい」との事でした。
  それと、その時の診察の中で『開咬の方が問題アリ』との診断を頂きました。
  ５年間指吸いをしているのと骨格が小さく、今後治療を要すると思われます。
  よくよく発音を確認するとｓ ｔの発音が微妙です。
  舌がしっかり見えるくらいの開咬と、前歯の黒ずみ（そして最近）その上側の歯茎が血豆のように、膨らんできているのでその原因も定かでない為、今後どういった処置がふさわしいのかとご相談させて頂きました。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  文面から推測しますと、お子さんの状態は指吸いが原因の開咬と思われます。
  開咬状態が続くと、ものを飲み込む際に舌を前方に押し出す癖を伴うことになります。
  この癖が定着すると、たとえ指を吸う癖が治っても開咬状態は改善しません。
  ですからできるだけ早く指吸いをやめるようにして下さい。
  もし、前歯が永久歯に生え代わった段階でも開咬が改善していない場合は、矯正治療を考える必要があります。
  治療については、舌癖を治すだけではなく、口の周りの筋肉を鍛えるトレーニングを行います。（当院ホームページーMFT、早期治療（子供の矯正）ー開咬参照）
  骨格的な問題があるようなら、それに加えて骨格のコントロールをします。
  また前歯の黒ずみと歯茎の血豆については、どうしても心配でしたら、小児歯科を標榜している歯科医院で再度診てもらって下さい。

• 2007.04.05

  ２００７年４月５日　東京都練馬区　２８歳の女性

  Q

  私は出っ歯で悩んでます、歯茎がでています。マスクで隠して歩いているぐらいなんですが、東京なのでそちらに行きたくても、なかなか行けません。東京にはいい病院はありますか？

  始めまして、HP見ました。
  私は出っ歯で悩んでます、歯茎がでています。
  マスクで隠して歩いているぐらいなんですが、東京なのでそちらに行きたくても、なかなか行けません。
  東京にはいい病院はありますか？

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  日本矯正歯科学会のホームページから認定医の検索が可能です。（http://www.jos.gr.jp/search/index.html）
  とりあえず、通える範囲の複数の歯科医院に相談に行かれ、実際に先生と話すことをお勧め致します。
  診断能力、技術、経験はもちろん大切な要素ですが、同等かそれ以上に先生との相性が大事だと思います。

• 2007.04.04

  ２００７年４月４日　兵庫県神戸市中央区　４７歳の女性

  Q

  ４７歳から矯正は可能ですか？治療したかぶせの歯もあります。

  ４７歳から矯正は可能ですか？
  治療したかぶせの歯もあります。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  年齢にかかわらず、矯正治療は可能です。
  ただし、歯周病が進行しているなど高いリスクを有している方は、しない方が良い場合があります。
  「かぶせの歯」があることで治療ができなくなることは、ほとんどありませんので心配しないで下さい。
  まずは矯正医に診てもらい、意見を聞かれることをお勧め致します。

• 2007.04.03

  ２００７年４月３日　山口県　１９歳の女性

  Q

  受け口で歯の中心がずれている状態です。この場合はやっぱり骨を削ったりという手術が必要なのでしょうか？抜歯だけでも治せるのでしょうか？それと、どんな病院を選ぶべきか教えてください。

  こんにちは。はじめまして。
  私は今大学一年生です。今は地元から離れていますが、高３から地元の歯科医院で矯正を始めました。
  小さい頃からいろんな歯医者さんから矯正をすすめられていましたが、歯医者さんに言われるほど気にしていませんでした。
  しかし、高２位から歯並びの中心がずれてきて、もともとの受け口と重なってすごく気になるようになりました。それで高３から歯科矯正を始めました。
  行った歯科医院では外科手術を勧められていましたが、手術は嫌で抜歯のみの矯正を選びました。
  しかし、途中からたまに来る先生には手術が絶対良いと言われ、院長からは抜歯だけでいいと言われ、とても混乱していました。でも良くなるならと手術も考え始めていました。
  その頃がちょうど大学進学の時期で、病院からは他の病院を紹介します。と言われたまま、私は地元を離れ大学進学をしました。しかし病院から全く連絡も無く、その病院が私自身苦手な所もあり、矯正をしたまま放置してしまっている状態です。
  今まで行っていた病院に行くべきだとは思うのですが、その病院の悪い評判もあとから聞き、私もその病院がどうしても信じられなくなり、まだ抜歯も手術もしてなくて良かったと思っている所です。
  しかしこのままにしておくことも出来ず、相談させてもらおうと思いました。
  私の場合は受け口で歯の中心がずれている状態です。この場合はやっぱり骨を削ったりという手術が必要なのでしょうか？抜歯だけでも治せるのでしょうか？教えてください。
  それと歯科医院選びに失敗してしまっているので、どんな病院を選ぶべきか良かったら教えてください。
  長文失礼しました。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  文面からでは、あなたの咬み合わせの状態が正確に分かりませんので、手術か抜歯のみか、どちらが良いのかをお答えするのは難しいことです。
  一般的な基準は、受け口と中心のずれに骨格的な要素がどの程度を占めているかです。
  当然骨格的なずれが大きいほど、手術の可能性が高くなります。
  また歯科医院選びでお悩みのようですが、まず複数の外科矯正を手がけている、矯正歯科専門医院に行かれることをお勧め致します。そして一番相性がよいと感じた先生の医院を選択されたら良いでしょう。
  診断能力や技術、経験はもちろん大事ですが、先生との相性はそれらと同等かそれ以上に大事だと思うからです。

• 2007.04.01

  ２００７年４月１日　兵庫県丹波市　１５歳の男の子

  Q

  僕は受け口です。数年前まではそうでは無かったです。１，２前の写真と比べてみると、顎が下にズレているような感じで、前より少しえらが張っています。どのような治療になるのでしょうか？

  はじめまして。
  僕は受け口です。数年前まではそうでは無かったです。
  １，２前の写真と比べてみると、顎が下にズレているような感じで、前より少しえらが張っています。
  顎全体が前にズレているような感じです。徐々にズレてきているようで違和感を感じます。
  また、奥歯や前歯の噛み合わせに違和感があります。歯並びは良いです。最近しゃべりにくいです。
  なので矯正治療したいのですが、どのような治療になるのでしょうか？
  教えて下さい。お願いします。

  A

  広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
  「以前より下顎が前にずれている」と感じているのなら、それは成長によって起こった変化と考えられます。
  男性で１５歳という年齢からすると、まだ身長が伸びているはずです。身長が伸びているうちは下顎も成長して前方に伸びてきます。
  一方、上顎はその年齢では、ほとんど成長は止まっており、そのため受け口は急激に悪化していきます。
  治療法としては、歯の移動で咬み合わせを改善すると同時に骨格のコントロールをするか、それが難しい場合は外科矯正も視野に入れた計画を組み込むことになるでしょう。
  どのような治療方針になるかは、現時点の骨格のずれの程度と咬み合わせの状態、そして今後の成長によって決まります。
  できれば家の方といっしょに矯正専門医院に相談に行って下さい。