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2023.02.01
出っ歯（上顎前突）大人の矯正

２０２３年２月１日　兵庫県２７歳女性　相談の段階でわかること。

Q

突然のご連絡失礼いたします。
上下の前歯が出ている事と顎が小さく後退している事に悩んでおり、相談に伺いたいと思っております。
費用に不安があり、まだあまり貯められていないのですが相談の段階でおおよその費用や診断、保険適用外かどうか等は教えていただけるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
相談の際にお話しすることは、考えられる治療法、期間、費用のほか矯正治療をすることによるリスクや歯が動くメカニズムなどです。
特に費用については、自費か保険適用に分けてお話ししています。
ただし、ボーダーラインケースであれば検査、診断の上、患者さんのご希望も加味し、治療方針を決めることにしています。
2023.01.27
大人の矯正

２０２３年１月２７日　兵庫県１８歳女性　顎変形症の疑いはありますか。

Q

人より顎が大きく、出ており、受け口ではありませんが、気を抜くと下の歯が前に出てきて、上下おなじ位置にあったり、歯の中心がズレていて、調べたところ顎変形症を知りました。
癖なのか、噛み合わせなのかわかりませんが、よく奥歯を無意識に強く噛み締めており、右の歯をよく痛めています。
私は顎変形症の疑いがあるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からだけの情報では確信を持っては言えませんが、顎変形症の可能性は低いと思われます。
歯のズレが小さく、正面および側面からの顔写真でも大きな骨格のズレがなさそうだからです。
通常の矯正治療で十分に対応できる状態だと思います。
2023.01.23
あごのずれ（上・下顎偏位）外科的矯正治療大人の矯正

２０２３年１月２３日　栃木県１８歳女性　外科手術が不安

Q

はじめまして。昨年顎変形症と診断され手術込みの保険適用治療を受けているものです。
長年のコンプレックスから、この顔が変わるならと急いで術前矯正を始めました。
しかし、手術について調べていくうちに手術がとても怖くなってきてしまいました。
また、これから大学へ進学するのですが、大学の長期休みを使ってしまうことや、手術後の自分の顔がどうなっているかがとても不安です。
添付した写真を見ていただいて、手術をし治すことが医学的に最善なのか。
また、矯正治療のみでも少しはマシになるのかを教えていただきたいです。
手術をしないことには骨格が変わることはないということは承知しているのですがやはり手術が怖く、できればやりたくないという思いです。
もし私と近い症例の方で手術をせずに矯正のみで終わらせた方などいらっしゃいましたら、そういった部分もおききしたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真から明らかに下顎の右側偏位が認められるため顎変形症と思われます。
よって外科手術を併用した、外科的矯正治療の適用です。
少しマシになる程度の結果でよければ、矯正単独治療でも可能ですが、骨格のズレが残るだけでなく咬み合わせも不十分で、しかも後戻りのリスクも大きくなるかもしれません。
手術に対する恐怖心に関しては、手術を担当される先生に心配な点を質問し、説明をしっかり聞くことによって不安を解消されればよいと思います。
2023.01.16

２０２３年１月１６日　宝塚市21歳女性　口元が気に入りません。

Q

歯並びは完璧ではないものの、良い（はず）なんですが、なんか口元がスッキリとしないというか、気に入りません。
笑うと歯茎が見えやすく、口角が上がりません。
そのかわり、上唇の中心？が上がってしまい、口が葉っぱみたいな形になることもあります。
あと、笑った時にほっぺの肉と歯列の間に隙間もあります。
何でこんなことになるのでしょう？
他にも気になることは山ほどありますが…
他院で、歯茎が見えるのは色々な原因があるから、詳しい検査してみないとわからないけど、手術しないとダメなこともあると言われました。
写真からしてそんな感じしますか？
あと、その先生からは、「上顎が大きい気がするのと、上の前歯の縦の長さがほんとに若干だけど短い（途中で止まって埋まったまま？）」的なことを言われました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
多くの点で口元が気に入らないようですが、順にお答えいたします。
まず歯茎が見えやすいのは、上顎の垂直的な高さと上唇とのアンバランスが原因の一つです。
解決するためには前歯を上方に動かす必要がありますが、移動量が大きい場合は、上顎骨を移動する外科手術が選択されます。
次に笑う際に口角が上がらない点については、スマイルのトレーニングでかなり改善が見込めると思います。
最後にほっぺの肉と歯列の間の隙間は、口が大きいか歯列の幅が狭いからかのどちらかですが、写真からは歯列が狭いような気がします。
矯正治療でできること、できないこと、またメリット、デメリットもあります。
どうしても気になるようなら、矯正専門の歯科医院で詳しい話を聞き、必要であれば検査を受けられることをお勧めいたします。。
2023.01.14
大人の矯正

２０２３年１月１４日　宮崎県１８歳男性　手術後の出血に対する対処法は？

Q

3年後顎変形症の手術をする予定なのですが、とても不安です。
動画サイトで手術を受けた方の記録を見ていると、術後は口の中に血液が溜るという内容があったのですが…
僕自身生々しい血を見るのがとても嫌で、見ていると胸焼けがしてしまいます。
血液を吸い取る管などをカモフラージュしてもらう事はできないのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院で連携している神戸市立医療センター中央市民病院では出血に対して以下のように対処されています。
手術後に出血がある場合は、下顎では吸引ドレーンというチューブで血液を吸い出します。
しかし上顎では、鼻や喉と繋がっているためチューブを入れることができず、患者さんご自身でチューブを入れて吸い出す必要があります。

【外科系】歯科・歯科口腔外科

の「顎変形症に対する外科的矯正治療ー入院中の療養生活は？」を参考にしてください。
2022.12.16

２０２２年１２月１６日　北海道26歳男性　顎変形症でしょうか？

Q

私は上顎前突、下顎後退、正中線のズレ、上の歯が4本下の歯に噛み合っておりません。
これは顎変形症の診断を頂くことは出来るのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真だけでは情報があまりにも少なく、顎変形症と言えるか判断がつきません。
しかし、小臼歯抜歯の通常の矯正治療で咬みあわせの改善や口元の突出感の軽減はできるような気がします。
矯正専門医にみていただき、詳しい説明を受けることをお勧めいたします。
2022.12.07

２０２２年１２月７日　三重県24歳男性　出っ歯と左右非対称の治療

Q

こんにちは。自分は出っ歯と顎が左右非対称です。
両方とも恐らく顎変形症ですが、先に出っ歯の方を治したいです。
左右非対称の顎の状態で、上顎の外科矯正は可能でしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎変形症の治療では、外科手術で上下顎全体のずれを改善する関係上、上顎前突と非対称がある場合は、同時に両方の結果が得られるような治療計画を立てることになります。
ただ写真からは、明確な左右の非対称は認められないような気がします。
まず矯正専門の歯科医院で顎変形症の診断を受けた上で、治療方針について詳しい説明を受けられることをお勧めいたします。
2022.11.29

２０２２年１１月２９日　広島県１８歳女性　顎のずれは歯列矯正で治せますか？

Q

顎変形症による顔面非対称です。顎のずれは歯列矯正で治すことはできますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からの情報では、咬み合わせや顔の対称性の状態がわかりません。
申し訳ありませんが、顎変形症と断言することはできず、顎のずれに関する治療の見込みをコメントすることは困難です。
顔の正面や上下の歯を咬み合わせた状態がわかる写真を送っていただければもう少し詳しいコメントができると思います。
2022.11.29

２０２２年１１月２９日　香川県１６歳男性　口ボゴと下顎のしゃくれについての治療は？

Q

横顔が口ゴボになっていて、笑った時にしゃくれていて嫌なので綺麗なEラインを目指し治そうと考えています。
自分は、歯並びは良い方ですが、上の歯は全体的に少し出っ歯気味で、下顎が少ししゃくれています。
噛み合わせは出っ歯とシャクレがちょうどいい感じに重なってあまり違和感を感じたことはありません。
これらの2つを治すとなればどの順番でどのような治療をすればいいのでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
口を閉じた状態での横顔の写真は、わずかに口元の突出はありますが特に大きな問題はなく、理想に近い状態だと思います。
スマイル時は、確かにやや受け口傾向ではありますが、これは骨格的な問題によると思います。
個人的には、治療の必要はないと思いますが、どうしても治療を希望されるのでしたら、矯正歯科専門の歯科医院で検査の上、治療方針を検討していただくことをお勧めいたします。
2022.10.17

２０２２年１０月１７日　兵庫県女性　出っ歯の改善に小臼歯１本抜歯はありえますか？

Q

はじめまして。
出っ歯の矯正を考えており、矯正歯科に相談に行きました。その結果、
1.上顎の左右1番が翼状捻転して前に出ており、正中が約2ミリ左にずれている
2.左側の2番から後ろは上下が1対2でしっかり噛み合っている
3.右側の2番から後ろが上下1対1となってしまっている
と言われました。
検査の結果、上顎右側の歯を奥に動かすスペースは無かったため、右上４番のみ抜歯しての治療を提案されました。
素人考えでは一本だけの抜歯だと左右のバランスが悪くなるのでは…と思ったのですが、大丈夫なのでしょうか？
ご意見をいただければ嬉しいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
詳細がわかりませんのであくまでも推測ですが、左右の大臼歯の咬み合わせに違いがある場合は、１本だけの抜歯はありえます。
ただし、これは前歯の翼状捻転と咬み合わせの改善が目的の場合です。
ここで注意する点としては、その方針で出っ歯が満足できるレベルまで改善するかです。
出っ歯の程度にもよりますが、大きく前歯を後退させる必要がある場合は、上顎左側４と下顎左側４の小臼歯２本の抜歯を追加し、合計３本の抜歯も考えられます。
ご心配であれば、１本抜歯の治療方針での前歯やEラインに対する口元の治療後のゴールについて、納得できるかを確認した方が良いと思います。