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2011.06.07

２０１１年６月７日　兵庫県伊丹市　２３歳　男性

Q

最近、歯科医に前歯の歯並びの崩れを指摘されました。(「子供のときなら、すぐ治せたのにね。」と。)
それ以来、前歯の歯並びが気になっています。
今まで、自分の歯並びが悪いとは気づいていなかったのですが、歯科医に歯並びを指摘されてからというもの、自分の前歯が気になって仕方ないです。
私は、現在23歳ですが、今からでも綺麗に歯列矯正できますでしょうか？
また、歯列矯正する場合、部分矯正ではなく、上の歯と下の歯、どちらも矯正しなければならないでしょうか？
写真だけでの判断は難しいとは思いますが、アドバイスいただければ幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見致しましたが、ご心配いりません。
今からでも治療をすればきれいな歯並びになります。
ただし、部分矯正ではなく全顎矯正の適応だと思います。
さらにもし口が閉じにくいなどの口元のお悩みがあるようでしたら、小臼歯の抜歯をした方がよいかもしれません。
（当院ホームページー永久歯叢生参照）
お近くの矯正専門医で詳しい説明を受けられることをお勧め致します。
2011.05.07

２０１１年５月７日　鳥取市　２４歳　男性

Q

僕は反対咬合で左にずれていて咬むと右はミシミシ左はカクカクして時々痛むときがあるのですが、矯正でなおるのでしょうか？また、保険は効くのでしょうか？あと地元が鳥取なので、もしおわかりでしたら鳥取で対応してもらえそうなお医者様はおられないでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
ずれの程度が大きく骨格的な問題があるようなら保険の適用になりますが、外科手術を併用した矯正治療を行うことが前提になります。（当院ホームページー外科矯正参照）
この場合、口腔外科や形成外科と連携した特殊な治療になるため、鳥取で対応して頂ける医療機関があるかどうか私にはわかりかねます。
当院にも鳥取から通って頂いている患者さんがおられますが、鳥取から比較的近い岡山大学の付属病院なら十分対応して頂けると思います。
日本矯正歯科学会の認定医、専門医名簿も参考にして下さい。
（http://www.jos.gr.jp/search/index.html）
またあごがミシミシ鳴ったり、カクカクして痛みがあるのは、顎関節症の症状です。
外科手術で下顎を後退させるのに下顎枝垂直骨切り術（IVRO)という手術法を採用することによって良くなる可能性があります。
（http://chuo.kcho.jp/information/detail126.html）
2011.05.03

２０１１年５月３日　兵庫県神戸市西区　５１歳　女性

Q

ひどい受け口で長年悩み続けています。一昨年虫歯の治療の際先生に相談したところ、矯正だけでは無理、外科手術が必要ということでした。その歯医者さんでは外科手術ができないということでした。また、その場合保険適用になるかもしれないとアドバイスもいただきました。
是非、相談に応じていただきたくメールいたしました。ローンもあるのかも教えてください。よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
一般歯科の先生から外科手術が必要と指摘されたとのことですが、骨格的な問題のある不正咬合かもしれません。
その場合は当院で矯正治療を行い、連携している中央市民病院で外科手術を受けることになります。
費用は保険適用になるため矯正と外科手術の総額で、約３０～５０万円程度が必要になります。
なお矯正治療費は、一度に高額の支払いは発生しませんので、ローンの必要はないと思います。
2011.05.02

２０１１年５月２日　静岡　２１歳　男性

Q

外科矯正の後戻りについて教えてください。
下顎後退のため今年外科矯正をするのですが下顎の前方移動は後戻りが大きいと聞きました。
後戻りは筋肉の引張りなどでおきると聞いたのですが、移動した骨はプレートなどで固定されているのにどこの部分が動いて後戻りが起こるのですか。
また後戻りの対策としてオーバーコレクションや通常の枝状分割ではなく下顎の仮骨延長法をするのはどうですか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
下顎後退型の上顎前突の外科手術後の後戻りについてのお尋ねですが、この後戻りは顎関節の後方移動によって起こります。
正常な状態では顎関節の関節頭は関節窩と呼ばれる、くぼみの中央に位置するのですが、それよりも後方に押し込まれることによって下顎自体が後方移動します。
ひどい場合は、関節頭が溶けて短くなることによって、下顎自体のさらなる後方移動が起こります。
また仮骨延長法は確かにオーバーコレクションや通常の下顎枝矢状分割術に比べると、後戻りに対しての効果は高いと思います。
しかし本来仮骨延長法は、先天的な病気が原因であるような非常に困難なケースに適用される方法です。
通常の外科手術の前方移動距離の限界を超えるような移動が必要な場合に採用される方法ですから、メリットだけでなくデメリットも考慮する必要があります。
2011.05.02

２０１１年５月２日　兵庫県明石市　３０歳　女性

Q

受け口で悩んでいます。もし手術をしないといけない場合入院はどれぐらいかかるのでしょうか？小さい子供がいるので心配です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院で顎変形症の外科手術をお願いしている、神戸市立医療センター中央市民病院の場合でお答え致します。
現在顎変形症の手術は、火曜日と金曜日に行われています。
入院は手術の前日で、退院は通常手術の１週間後になります。
主治医の許可が出た場合は、退院が早まることもあるようです。
手術の時期については調整が可能ですから、矯正医に相談されたらよいと思います。
2011.04.01

２０１１年４月１日　神戸市須磨区　１３歳　女性

Q

13さいの娘のことでご相談にのって頂きたくよろしくお願いいたします。娘は受け口で下の歯が少し上の歯より出てきました。食べ物は前歯ですり潰すようにして奥歯に隙間ができているのですり潰せません。見た目もやはり下顎がしゃくれたようになってきました。
今通っているクリニックでは手術したほうがよいと言われました。そこで広瀬先生にお聞きしまいのですが何歳くらいで手術ができるのかと言うことと手術の費用も教えて下さい。娘はしゃべりかたもやはり聞き取りにくく本人も困っています。よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
手術の時期については、基本的には成長が止まっていればいつでも可能です。
なぜ成長が止まっていることが必要かと申しますと、手術後に下顎の成長によって再度受け口になる可能性があるからです。
一般的に女の子は成長が止まるのが男の子より早いので、手術もやや早めにできることが多いようです。
ただ手術後は咬み合せが変わるだけではなく、顔貌の変化もあるため高校卒業後の春休みを希望される方が多い傾向にあります。
状態にもよりますが、手術を希望される１年半から２年半ほど前に術前矯正を始める必要があります。
また手術の費用については、保険適用の場合は高額医療の対象になります。
ですから実質負担額は、ほとんどの方が入院費を含め１０万円前後で済んでいるようです。（負担額は所得等によって変わります。）
ただし手術に保険が適用されるためには、矯正治療を保険で行っていることが条件になります。
2011.03.26

２０１１年３月２６日　大阪　３０歳　女性

Q

私は口唇裂で、矯正と修正手術を何度か受けています。
でも、あまりにも自分の口元がコンプレックスで見るのも嫌になり途中で矯正の治療も終えてしまいました。
最近、顎が前に出てきているように感じます。下の歯が上の歯より前に出た状態で目覚めた時もありました。
そのせいか、顔の形も変わってきたような気がして…。
自業自得ですがとても悩んでいます。
歯が汚いことも悩みです。
私の顎は移動しているのでしょうか？
そういうことはよくあることなのでしょうか。
つたない質問ですが、よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
顎が前に出てきていることに不安を感じておられるようですが、３０歳という成長の止まった年齢から考えますと顎の位置の大き
な変化は通常ありえないことです。
ただしホルモンの異常による成長や歯の喪失などによって咬み合せが変わることによる顎の移動は考えられます。
どうしても気になるようなら、できれば歯学部のある大学病院を受診されることをお勧め致します。
2011.03.23

２０１１年３月２３日　香川県高松市　２８歳　女性

Q

ものごごろついた頃から受け口でした。すごくコンプレックスです。最近では顔の歪みが気になります。
笑ったときに口が引きつった様になります。少しずつ下が出てきて、このまま放っておくとどうなってしまうんだろうと不安です。
滑舌も悪くなってきてるような気もします。
正常に治したいですが保険適応範囲内でしょうか？
また、治療費や治療期間はどれぐらいかるかでしょうか？
カウンセリングよろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見したところ、保険適用になるのは少し厳しいような感じを受けますが、写真だけでは正確な判断がつきかねます。
矯正医に実際に診てもらい。意見を聞かれることをお勧め致します。
なお費用は保険適応になった場合は、外科手術を含めた総額で約30～50万円程度、期間は約３年とお考え下さい。
2011.03.15

２０１１年３月１５日　堺市中区　１５歳　女性

Q

広瀬先生、こんにちは。
広瀬先生に相談です。。。
私(この春に高校1年)は現在、顎変形症の為、大学病院へ通っていて術前矯正が予定通り上手くいけば高校2年生の夏休みに手術の予定です。
今月、術前矯正の為のカウンセリングがあるのですが、今年高校生になるのでなるべく目立たない矯正装置をお願いしたいと思っていました。
でも、大学病院では透明の装置は扱っていないと噂を聞いてしまいとてもとても悩んでいます。
今まで反対咬合や顎のことで小学生から中学の間、嫌なことがたくさんありました。
お母さんも、私がからかわれたりして傷ついてるんじゃないかっていつも心配してくれています。
綺麗になるための装置だからメタルで目立っても仕方ないじゃないか！と思われるかもしれないけど、あの銀色のギラギラした感じが凄く目立って嫌なんです・・・。
術前矯正1年から1年半、術後矯正1年半ほどかかると言われている為、高校生活中あの銀色の装置をつけていなければならないのが非常に苦痛です。
大学病院って透明の矯正装置は取り扱っていないのでしょうか？
もし取り扱っていない場合、それを理由に広瀬医院のような個人病院に移ることは、まだ矯正等なにもしていないとは言え、この段階に来てしまうとダメなことでしょうか？
また、転院可能だとしたら、大阪だとどちらの矯正歯科がおすすめでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
高校生の女の子が、目立つメタルの装置を気にする気持ちはよくわかります。
現在セラミック製などの透明の装置も保険適用可能ですが、大学病院だけではなく、個人の矯正歯科でもメタルしか扱っていないところはあるようです。
しかし開業医であれば、たいてい透明の装置を使用していると思います。
残念ながらどの矯正医が顎変形症の治療に精通しているのか、また透明の装置を使用してくれるのか、などの詳しいことは私にも分かりません。
申し訳ありませんが、日本矯正歯科の認定医・専門医名簿を参考に問い合わせて確認をお願い致します。
（http://www.jos.gr.jp/search/index.html）
2011.03.09

２０１１年３月９日　兵庫県　３５歳　女性

Q

私は35歳女性です。
小学6年生～中学3月まで、下顎の歯を2本抜き受け口のワイヤー矯正を受けましたが、治らず、残念ながら、下顎を引くとなんとか上下の前歯が重なる状態で治療は終了しました。
現在、オトガイ部分が口を大きくあけると　ガクンとずれたり、だるくなり、偏頭痛と、肩こり、腰痛が出て鬱っぽくなりました。
この歳になってと思いますが、しゃくれた顎のコンプレックスの解消と、体調不良を治して、前歯が噛み合う夢を叶えたいと願います。私は保険適用の手術を受けられるでしょうか？
またオトガイ部分は、保険で短くすることはできますか？
写真診断よろしくお願いします

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら送って頂いた写真からでは、保険適用なるかどうかの判断はつきませんが、可能性は高いと思われます。
保険適用になれば、もちろんオトガイの短縮も保険で可能です。
顎変形症の治療を行っている矯正医に相談に行かれることをお勧め致します。