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受け口・しゃくれ（下顎前突）

2024.07.15
受け口・しゃくれ（下顎前突）マルチブラケットワイヤー外科的矯正治療大人の矯正

2024.7.12 兵庫県　男性　顎変形症の可能性についての相談

Q

顎変形症の可能性についての相談になります。
昨年の10月頃から他の歯科医院で自費によるワイヤー矯正を行っており、先天的な上顎左4番の欠損があるため、上顎右4番及び下顎両4番の抜歯を行いました。
矯正前の写真で恐縮ですがご覧いただきますと、歯を除いてつまり歯茎のみで考えた場合、下歯茎が上歯茎よりも前に出ているように見えています。
もとから下の前歯が口腔内側に傾斜し、上の前歯が唇側に傾斜（いわゆる出歯状態）している状態で反対咬合でなかったものが、歯列矯正を行うことで歯茎に
沿った歯並びつまり顎変形症に伴う反対咬合になるのではないかと懸念しています。
主治医からは顎変形症の可能性を指定されなかったのですが、セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか？
お忙しいところ限られた情報で大変申し訳ないのですがアドバイスをいただけますと幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

送っていただいた歯の写真では、右側の上下第１大臼歯の位置は下の方がかなり

前方にあり、下顎の前歯は内側に倒れているように見えます。

これらの点から骨格的には下顎前突の傾向が疑われますが、これだけで顎変形症

とは言えません。

また治療の途中で一時的に反対咬合になったとしても、それについては心配はあ

りません。

私はこの治療方針で問題ないと考えますが、どうしても気になるようなら、早め

にセカンドオピニオンを受けることをお勧め致します。

【相談者さんからの返信】

お忙しいところご連絡いただきありがとうございます。

いただいた内容を踏まえて、受診を検討したいと思います。

この度は貴重なアドバイスをいただき誠にありがとうございました。
2024.01.16
受け口・しゃくれ（下顎前突）外科的矯正治療

2024年1月11日　神戸市　女性　手術や矯正は保険適用になりますか？

Q

はじめまして。
子供の頃に受け口で、チンキャップで下あごを引っ込めました。
大人になり、上の奥歯が内側にせり出していたので左右1本ずつ抜歯しました。
今、通っている歯科で矯正は自費になるそうで、噛み合わせの調整をしてもらっていますが、顎関節症の症状で辛いです。
アゴの左右ずれもあります。
去年は就寝時のマウスピースも使っていました。
(噛み合わせの調整が終わったら作り直す予定)
実際に診ないと何とも言えないのは承知していますが、手術や矯正を保険適用でしていただけそうでしょうか？
去年愛知から引っ越してきて、あまり土地勘がありません。
まずは下調べとして質問させていただきました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
保険適用で治療ができるのは、咬み合わせの問題だけではなく骨格のずれが
ある場合です。
これに関しては、現在の状態を拝見しないとはっきりしたことは言えません。
ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。（Tel 078-576-0788）
拝見した上で、保険適用の可否、治療内容を説明させていただきます。
2023.12.09
受け口・しゃくれ（下顎前突）子どもの矯正

2023年12月8日　愛媛県新居浜市　女性　娘が受け口気味です

Q

もうすぐ13歳になる娘の事です。
幼児の頃から受け口気味で近所の矯正歯科へかかり7年以上ムーシールドを使ってました。
治らない事に不安を感じたので、先日、別の矯正歯科へ相談・検査へ行きました。

検査をした矯正歯科では、
⚫️上顎の成長期が過ぎたので、これから下顎の成長が止まるまで経過をみるしかない。
⚫️外科手術になる可能性が高い。
と言われました。

親として諦めきれず、「今から数ミリでも上顎を広げられる可能性があればお願いしたい」と伝えましたが、「もう一度検討はしてみるけどたぶん難しいと思う」と言われました。

貴院で相談にのってもらうことは可能でしょうか？

お忙しいなか恐縮ですが、お返事いただけるとありがたいです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた資料を拝見いたしました。
結論から申しますと相談に行かれた矯正医と同じ意見です。
つまり、今は何もせず経過観察ということです。
ただし今後の下顎の成長が著しいものでなければ、外科手術は避けることが
できるかもしれません。
多少骨格的な問題があっても歯並びだけであれば、矯正単独治療での改善は
可能だからです。
もちろん成長が止まった時点で、歯並びだけでなく顔立ちを含めたトータル
なゴールを考慮して治療法を選択する必要があることは言うまでもありません。
2023.06.20
受け口・しゃくれ（下顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

２０２３年６月２０日　静岡県４９歳男性　外科的矯正治療以外の方法は？

Q

受け口による様々な悩みです。
10代の頃から受け口に悩み35年程前の高校生の頃でしょうか、親と共に矯正歯科に相談に行きましたが、まずは1年間矯正して外科手術した後さらに1年間矯正という流れと言われ、金額の方も高額になるかもしれないという話もあり、あまり裕福な家では無かったので親と相談して諦めました。
しかし時が経って大人になっても顎の事をイジられたりして、見た目のコンプレックスは改善されるはずもなく、20代中頃にせめて見た目だけでもと藁をも掴む思いでいわゆる美容整形に自ら飛び込んでしまいました。
本当に数十分の簡単なカウンセリング一回やっただけの後に手術日決めて、全身麻酔で下の歯の前歯からて4本目、尖った歯の後ろを両側1本ずつ抜き、抜いたスペースの顎の骨を切り後ろにガシャっと数ミリずらして骨が固定されるまで数ヶ月太い針金の様なもので歯と歯を固定されてました。
確かに完全に下の歯が前に被さっていたのが後ろにズレた事により前歯同士が当たる状態にまでなりました。しかし根本的な治療ではないのであれから数十年経ち、受け口も進行して結局は下の前歯が完全に上の前歯に被さってしまっている状態です。私は無意識の時に舌を上顎にくっつけるのではなく、下の前歯の後ろに当ててしまう癖があるので、長い年月の間舌により歯を少しずつ押し出してしまっているのだと思います。
むし歯出来て治療しに行くにも歯科医が見れば何だこの歯並び？骨切ったのか？と一発で分かるでしょう、何か後ろめたい気持ちで歯科医に行くのが億劫な感じでむし歯を放置してる場合もあります。
この年齢で外科手術併用しての矯正は年齢的な事もありあまり現実的ではないと感じでいます。
無茶苦茶都合の良い質問だとは思いますが、この年齢でも治療のハードルが低くて、あまり期間と金額をかける事なく歯並びと見た目が多少でも改善される魔法の様な治療方法はあるのでしょうか？
それとももう若くはないのだからこの先もその状態を受け入れて何とかやっていくのが無難なのでしょうか？
長文失礼致しました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現在の歯の状態の詳細がわかりませんので、可能かどうかはわかりませんが、差し歯で噛み合わせを改善できるかもしれません。
その治療については、矯正専門ではなく一般歯科で相談されたらよいと思います。
年齢と費用、期間について心配されているようですが、歯や骨の状態に問題なければ外科手術は可能です。
また費用についても、顎変形症と診断されれば外科的矯正治療は保険適用になりますから、差し歯の本数が多くなった場合は、それよりも費用は安く済むかもしれません。
しかし期間は、長くなってしまいます。
2023.04.19
受け口・しゃくれ（下顎前突）大人の矯正

２０２３年４月１９日　広島県４５歳女性　悩みは反対咬合と口元突出

Q

矯正歯科相談のみ反対咬合と診断。
正中もずれていて口元特に下顎が前に出ています。
左顎に違和感があり重い感じがします。
右顎はミシミシと音がします。
反対咬合と口元突出は矯正のみで治りますか？
もし骨格に問題があるなら矯正だけでは治らないのではと不安です。
矯正する前に口腔外科に相談した方が良いのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
小臼歯４本の抜歯が必要になりますが、反対咬合と口元の突出については改善の見込みはあると考えます。
その場合は、小臼歯の抜歯スペースを利用して前歯を引っ込める治療方針になります。
骨格的な問題も多少あるようですが、外科的矯正治療の対象になるほどではないように思います。
2023.04.04
受け口・しゃくれ（下顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

２０２３年４月４日　千葉県２０歳女性　顎変形症の診断と費用

Q

私は下の歯が前に出ているため、昔からしゃくれとからかわれていて、学校で行われる歯科検診の際には毎回注意をされとてもコンプレックスです。
これから治療を受けたいと思っているのですが、私は顎変形症と診断されるでしょうか？それとも普通の矯正を行い治療する形になるのでしょうか？
今はまだ大学生なので、もし保険適用になる場合は自分のお金で治したいと思っています...顎変形症と診断される場合、大体一般的にどのぐらい用意しておけば良いのかもお聞きしたいです。
また、小さい頃に反対咬合であるとの診断を受けていたようです(赤ちゃん手帳を参照)。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
本来、顎変形症の診断はレントゲンで骨格のズレを確認した上で行われるのですが、写真の情報だけでもはかなり高い確率で顎変形症だと思われます。
顎変形症と診断された場合の費用は、保険適用になり矯正治療に約30万円、外科手術に約10～20万円ほどかかります。
矯正治療のについては、一度に大きな支払いはありません。
一般的には、３万円ほどかかる時が1回、１万円以上が5～10回程度、あとは数千円の請求になります。
外科手術については、高額療養費制度が適用されますのでその手続きが必要です。(https://www.mhlw.go.jp/content/000333279.pdf)
平均的な所得の方は、約９万円ほどの負担です。
2023.02.08
受け口・しゃくれ（下顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

２０２３年２月８日　青森県３５歳女性　私は顎変形症で間違いないでしょうか？

Q

私は顎変形症で間違いないでしょうか？
小さい頃から歯並びが悪く、小学高学年の時からしゃくれて来ました。
子供の頃よくからかわれたりしてずっと悩みでした。
5年ほど前、3年間くらいインビザライン(抜歯や外科手術なし)で矯正していました。
中途半端に揃ってないのは痛くて私が途中でインビザを外したりしたせいです。
左側の歯並びは割と綺麗に揃いましたが、右側の歯並びはデコボコのままです。
以前は外科手術が怖くて踏み切れませんでしたが、最近は年齢を重ねて受けてみたいと考えています。
私は顎変形症で間違いないでしょうか？
頭痛と肩こりが酷い、口角炎が出来やすい、滑舌が悪い、奥歯の噛み締め癖があるなどの症状があります。
また、途中まで矯正しましたが、らまたやり直す感じでしょうか？
歯周病などある場合は先に治療してから矯正→手術に移る感じでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からの情報だけでは、顎変形症とは断言できません。
確かに頤（オトガイ）は前方に出ていますが、それだけが顎変形症の条件ではないからです。
もし顎変形症と診断された場合は、まず術前矯正で歯を配列後に外科手術を受けることになります。
治療の流れについては、当院HP-外科的矯正治療を参考にしてください。
歯周病の治療が必要であれば、術前矯正の前にしてもらってください。
お近くの矯正専門医にみていただき、詳しい説明を聞かれることをお勧めいたします。