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出っ歯（上顎前突）

2024.10.05
出っ歯（上顎前突）マルチブラケットワイヤー外科的矯正治療大人の矯正

2024.9.30 大阪府　女性　顎変形症に該当するのでは？

Q

他サイトにて先生の見解を拝見し、ご意見伺いたくこちらから失礼します。
40歳女性です。
自分では上顎前突に加えて下顎後退かな、と顎変形症に該当するのではと思っています。
左右ともに3番から前が上下まったくあたっておらず、4番はかろうじて半分ほど上下の歯があたっています。
5番から後ろ、特に6番にかなり負担がかかっているとかかりつけ医で言われています。
実際右下の6番は過去に根が割れて抜歯し、現在は義歯で対応しています。
左右ともに下の7番にも負担が大きいようで
歯茎が下がり動揺が見られるとのことです。
こちら保険診療で矯正できますでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見したところ、顎変形症の可能性はあると思いますが断言はできません。
ご存知だと思いますが、顎変形症の治療の目的はは咬み合わせを治すことが第一で、
骨格の改善に伴い顔貌も良くなります。
どちらについても、もう少ししっかりとチェックしたいところです。
お近くの矯正専門医で詳しく診てもらった上で、説明を受けられることをお勧め致
します。

【相談者さんからの返信】

お返事ありがとうございます。予定があえばぜひお伺いしたいと思っておりますので、その際はどうぞよろしくお願い致します。

1点追加で伺いたいのですが、実は20年ほど前に床拡大矯正とワイヤーで自費で矯正しています。

1度歯列矯正済みだと、例えその後に顎変形症と診断されても保険は使えないなどの制約はありますでしょうか？

【院長からの返信】

歯列矯正の経験があっても、顎変形症と診断されれば保険適用になります。

心配はありません。
2024.05.25
出っ歯（上顎前突）大人の矯正

2024年5月21日　女性　顎の後退が気になります。

Q

顎の後退が気になります。
矯正すればマシになるのか、保険適用で治療できるのか、どのような治療法が良いのか教えて頂けたらと思います。
よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた顔写真から推測しますと、おそらく外科的矯正治療の対象にはならない
と思います。
つまり保険の適用ではない可能性が高いということです。
歯並びや咬み合わせの状態が分かりませんのでこれも推測になりますが、矯正治療単独で
前歯を後退させる目標設定になると思います。
すると口元の突出感が軽減し、相対的に下顎の後退感も薄れます。

【相談者さんからの返信】

下顎を前に出して顎が出るような矯正は難しいでしょうか。

【返信に対する回答】

成長の止まった大人の方の場合は、外科的矯正治療以外では難しいです。顎変形症と診断できない場合は自費治療になりますので、高額な費用がかかってしまいます。
2024.05.14
出っ歯（上顎前突）前歯が噛み合わない（開咬）外科的矯正治療大人の矯正開咬

2024年5月12日　養父市　女性　再矯正の相談も可能でしょうか？

Q

はじめまして。
再矯正の相談も可能でしょうか？
2019年〜2022年の間、矯正していました。
【診断内容】
上顎前突、叢生（凸凹）
【治療方針】
上下４番を4本抜歯、デーモンシステム（ワイヤー）装着

⚫︎現在の悩み⚫︎
①口が閉じにくい（※正面写真参照）
※顎の梅干しジワ、気を抜くと口を閉じていても歯が見えることがある。

②口を閉じているとだんだん顎が疲れてくる。
※オトガイ筋辺りの痛み？が出て、しんどい感覚になり、口を閉じるのが辛くなってくる。

③ガミースマイル
④開咬（※写真参照）
奥歯だけ噛み合っていますが、前歯が噛み合わず。
⑤横顔（下顎後退）

歯並びに関してはある程度揃いましたが、矯正後しばらくしてから②の症状が出始め、日常にも支障が出てきてます。
また、開咬も矯正後にだんだん開いてきました。原因がわかりません。
横顔は生まれつき顎が小さく、後退しています。
限られた写真や情報で判断が難しいかと思いますが、顎変形症の可能性はありますか？
一度来院して見ていただくことは可能でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からは、下顎の後退と前歯部開咬状態が認められますので、
顎変形症と診断される可能性は高いと思います。
下顎頭の吸収等の問題がなければ、保険適用で上下顎の手術を併用する外科的矯正
治療になるでしょう。
相談の予約を取っていただければ、治療の進め方や外科手術をお願いする病院との
連携などの詳しい話をさせていただきます。
（TEL 078-576-0788）
2024.05.01
あごのずれ（上・下顎偏位）出っ歯（上顎前突）外科的矯正治療

2024年4月20日　熊本県　女性　手術後に顎の歪みが残っています

Q

娘の事で相談させていただきます。
今年1月に下顎後退、ガミー、上顎の傾きで手術しました。右上顎前歯部3ミリ後歯部4ミリ、左上顎3ミリ上げて、下顎も前に出しています。入院中は腫れてわからなかったのですが、上顎が傾いたままです。上顎に合わせて下顎も右下がりになって、口にも歪みが出ています。娘に検診の時に先生に聞きなさいと言っていますが、なかなか聞けないと言っています。口腔外科の先生も矯正の先生も、この歪みについて何も言われないそうです。
私がついて行ければいいのですが、娘は遠方にいるので中々そうはいかず、そこで広瀬先生のこのサイトを見つけて藁にもすがる思いでメール致しました。
今、術後矯正中ですが上顎の傾きは矯正で治るものですか？治らない場合、保険適用での再手術は可能でしょうか？
スナップ写真でわかりづらいとは思いますが、わかる範囲で教えて頂けたら嬉しいです。
１枚目は手術前で、２枚目は術後1ヶ月、３.４枚目は術後3ヶ月です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた術後３ヶ月の３枚目の写真では、上顎はわずかに右下がりのように
見えます。
それに対し４枚目の笑った写真では、上顎は左下がりのように見えます。
要するに写真だけでは、正確な情報が得られず的確な判断ができないということです。
実際の手術では、術中に顔貌を確認しながら調整するため初めの計画と違う骨の移動
をすることがあります。
また後戻りという現象もありますので、それを見込んだ位置に動かすこともあります。
普通は、よほどのことがない限り再手術はありませんので、現在手術後３ヶ月という
ことも考えると経過を見るのがよいでしょう。
また矯正で上顎の傾きをとる方法としては、インプラントアンカーというスクリュウ
を使うことによってある程度は可能ですが、写真だけの情報ではその必要があるのか
も判断がつきかねます。
いずれにせよ、気になるのであればどこかの時点で執刀された口腔外科医に尋ねられ
ることをお勧めいたします。

【相談者さんからの返信】

返信ありがとうございます。３枚目と４枚目の写真は左右反転しており、説明不足ですみませんでした。次の診察の時に聞いてみたいと思いますが、アンカースクリューで可能と聞いて少し安心しました。
2023.12.09
出っ歯（上顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

2023年11月27日　加古川市　女性　顎変形症と診断される可能性はありますか？

Q

はじめまして

顎変形症の手術についての質問です。

私は歯並びが悪く姫路の医院でインビザラインで矯正し、今はリテーナーの2年目です。

当初は前からの見た目のみで、横顔の事は気にしておらず、、
というより恥ずかしながら矯正で治ると思っていました。

先生からも顎が小さいとは言われましたが手術について打診されなかったと思います。

最近になり、顎のなさが気になり治したいと思うようになりました。

矯正もまだ気になる部分がありますが、既に親知らず?4本抜いてしまっています。

今後、顎変形症として診断される可能性、また診断された保険適用で手術などは出来る可能性はあるのでしょうか？
その場合の費用は幾らほどでしょうか？

よろしくお願いします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

写真を拝見致しましたが、写真の情報からは重篤な骨格、咬み合わせのズレは

ないように思えます。

ですので顎変形症と診断するのは困難であると考えます。

もし口元の突出感などが気になるようなら小臼歯４本の抜歯スペースを利用して

前歯を後退させる治療法になるでしょう。

治療を受けられた矯正医に相談されることをお勧め致します。
2023.07.05
出っ歯（上顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

２０２３年７月５日　岡山県　25歳女性　顎変形症では？

Q

はじめまして。
3年ほど通常の表側ワイヤー矯正をし、5月に動的治療が終了し現在リテーナー付けています。
正中線がずれていたこと、出っ歯気味だったのと前歯が重なっていたためそれを治したいと相談したところ、右上4番のみの抜歯になりワイヤー矯正をしました。
終了して鏡で確認すると顎が歪んでる方向に(右側)歯が上下とも斜めになっており、歯も少し斜めに曲がっているような気がします。
調べると、顎変形症なのではないかと思うのですが、通常の歯列矯正後、保険適用での顎変形症治療は可能でしょうか？
また、治療できる場合、手術前動的治療→手術→手術後動的治療になるますでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真の情報だけからでは、顔の歪みや非対称が確認できないため顎変形症とは断言はできません。
正確に診断するためには、顔全体のレントゲン写真や歯の模型などの資料を作成する必要があります。
もし治療できる場合は、術前矯正、外科手術、術後矯正という流れになります。
外科的矯正治療をされている矯正医に行かれ、詳しい話を聞かれることをお勧めいたします。
2023.07.05
出っ歯（上顎前突）大人の矯正

２０２３年７月５日　兵庫県１７歳女性　出っ歯の治療費と期間は？

Q

この口ボコを治すのに最安値でいくらかかりますか？
またどれくらいの期間かかりそうですか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真から上下の歯の咬み合わせのズレが確認できます。
小臼歯の抜歯が必要になる可能性があれば、当院での矯正費用の場合基本料金は真ん中より少し上になります。
それに診断資料作成料、調節料、保定装置料がかかります。
矯正の治療費は、自費になるため診療所や地域により違いがあります。
相談に行かれた診療所で、詳しい費用や支払い方法をお尋ねください。
また治療期間は、２年半ほどかかるでしょう。
2023.05.09
出っ歯（上顎前突）大人の矯正

２０２３年５月９日　兵庫県２８歳女性　再治療の方法はありませんか？

Q

3年前に2年かけて抜歯ワイヤー矯正済みです。
元々ねじれた上前歯2本と出っ歯が気になり矯正しました。
永久歯欠損があり上の五番目は両方乳歯であったためこの2本を抜歯し、噛み合わせの問題から欠損していた右上七番にインプラントを入れました。
ただ今思うと下顎後退があり出っ歯に見えていただけで、不要な抜歯をしたことで現在歯を下げすぎてしまったように思います。
矯正前他院では捻れを直して抜歯はせずアンカーで下げるしかないとも言われていましたが、当時は深く考えず…。
上顎が狭くなったためか舌を置くのに窮屈で顎下に無意識に力が入ったり、息苦しさから前傾姿勢で下顎を前に出す状態になってしまいます。バッカルコリドーも見えるようになり、貧相な顔に思えてしまいます。
この状況を改善する方法はありますでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
残念ながら文面からの情報だけでは、具体的な方法を提示することはできません。
現在の咬み合わせの詳細や下顎の後退、気道の状態がどの程度なのか等、様々な角度からのチェックが必要になりそうです。
お近くの矯正専門の歯科医院に相談に行かれることをお勧めいたします。
その際、可能であれば前医での資料を入手して持って行かれた方が良いと思います。
2023.04.27
出っ歯（上顎前突）大人の矯正

２０２３年４月２７日　兵庫県３０歳女性　外科的矯正治療と矯正単独治療のゴールの違い

Q

出っ歯と口元の突出感が気になり、2年前から矯正を始め、現在上下の4番の歯を抜歯して3ヶ月になります。（初めの1年は上顎を広げる治療をしておりました。）
相談の段階で、保険適応になるかもしれない症例だが、アンカースクリューを使用すれば手術相当に治すことが出来るとの事で、保険適応以外の医院で治療を始めました。
しかし、アンカースクリューの話が治療を初めてから話が出ていなかったので気になり、抜歯して3ヶ月経った頃に、どのくらい口元は下がるのか、アンカースクリューはいつから始まるのか改めて担当医に確認したところ、歯列は抜いた歯の3分の2下がる、アンカースクリューは必要になった時期が来たら使用するとの事でした。
抜いた歯の3分の2下がるのはは手術相当なのか？(アンカースクリューを使う理由は固定源の奥歯が3分の1前に来るのを防ぐためというのも1つあると思っていたので）その距離でEラインはできるのか、方針が違うということで、転院した方がいいのか、保険適応の手術は今からでも可能なのかお伺いしたくメールさせて頂きました。
写真の載せ方が分からずないのですが、もし送信できるのでしたらお教えいただければ幸いです。
長文で誠に申し訳ございませんが何卒ご返信の程お願い致します。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
現在の治療方針で「手術相当」の結果が得られるかどうかの疑問をお持ちであることはわかりました。
外科的矯正治療でEラインに対する口元の改善をする場合、上顎を後退させるのか、下顎を前進させるのか、オトガイの移動も行うのか、またそれぞれの移動距離を何ミリにするかで結果は変わってきます。
上顎の移動の仕方によっても（前後だけではなく上下）下顎の位置は大きく変わってきます。
さらに手術を行う口腔外科医の考えも加味されてゴールが設定されます。
ですので厳密に言うと、主治医の計画した外科的矯正治療のゴールがわからなければ「手術相当」の結果との比較は困難です。
そのような比較ではなく、単にEラインに対する口元の予想であれば、セファロ（横顔のレントゲン）や写真、模型などの資料から割り出すことは可能です。
それについては、資料をお持ちの主治医にお尋ねすると良いと思います。
転院を考えるのは、その結果を聞いてからでよいでしょう。
今からの保険適用への変更の可否については、現在の状態によります。
つまり、重篤な骨格的問題があるかどうかです。
2023.03.09
出っ歯（上顎前突）大人の矯正

２０２３年３月９日　香川県１８歳女性　出っ歯が悩みです

Q

出っ歯が悩みです。
過去にワイヤー矯正を3回しています。それでも出っ歯なのと口ボコなのが治りません。食べ物を前歯で噛むことも出来ないくらいです。
歯医者では歯茎自体が前に出ていること、下の歯が普通の人に比べて4本足りていないことからこれ以上治すことが出来ない。
これ以上の変化を求めるには、歯茎の骨を切る手術をするしか無いと言われました。
しかしネットで調べてみるとあまりに手術費用が高額過ぎて驚きました。
保険が適用される場合もあると書かれていまたが、私の場合は保険が適用されるのでしょうか？
また、保険が適用される場合はいくら位手術費用がかかるのでしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からでは情報が少ないため断言はできませんが、お悩みの出っ歯を治すことは可能かもしれません。
その方法は上顎の左右第１小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して前歯を後退させる治療法です。
下顎の歯が少ないためこれ以上歯を失うのには抵抗があるかもしれませんが、検討する余地のある方法だと思います。
また保険適用については、やはり写真の情報だけではなんとも言えません。
可能性として重篤な骨格のズレがある場合（顎変形症）、永久歯が６本以上先天的にない場合（６歯以上の先天性部分無歯症）が考えられます。
保険適用であれば、必要な費用は総額で、約30～50万円程度になると思います。
（当院HP-外科的矯正治療、唇顎口蓋裂などの治療・保険が適応される治療　参照）