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外科的矯正治療

2026.04.15
受け口・しゃくれ（下顎前突）歯のデコボコ・ガタガタ（叢生）外科的矯正治療大人の矯正

2026.4.13 　兵庫県神戸市須磨区　男性　保険が適応されるかと費用を知りたい

Q

反対咬合と歯並びに問題があり矯正を希望したいんですけど保険が適応されるのかと
保険が適応された時の費用が知りたいです

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた歯の写真を拝見致しましたところ、保険適用になる可能性は
高いと思われます。
ただし、骨格のずれがあり外科手術を併用する外科的矯正治療が前提になります。
ご希望がありましたら相談の予約をお取りください。（TEL 078-576-0788）
状態の確認と外科的矯正治療の流れなど詳細を説明させていただきます。
2026.02.24
受け口・しゃくれ（下顎前突）マルチブラケットワイヤー外科的矯正治療大人の矯正

2026.2.19 　兵庫県　女性　保険適応で出来る病院を探してここに辿り着きました。

Q

子供の頃から受け口です。
一昨年左上奥歯と親知らずを2本抜いてから、右奥歯1本ともう一本の半分くらいしか噛み合わせれる歯が無くなり、
その噛み合わせている上下の歯が強く痛むことがあります。
食いしばりや歯軋りもありナイトガードもつけていますが状況は悪化しています。
しっかり噛んで食事ができないないことが辛く困っています。
お金もあまりないので保険適応で出来る病院を探してここに辿り着きました。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真を拝見しますと、骨格性の下顎前突で下顎の右側
へのずれもありそうです。
実際に噛み合わせの状態を確認し、外科手術が必要な状態であれば保険
適用になります。
治療の手順や費用の支払い方法などについても詳しく説明いたします。
ご希望がありましたら相談の予約をお取りください。（Tel 078-576-0788）
2025.12.15
受け口・しゃくれ（下顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

2025.12.4 　女性　顎変形症の手術の必要性がグレーゾーンの場合の選択は？

Q

はじめまして。
矯正治療について相談した友人に、広瀬先生に診ていただいているけどとても良い先生だよ、とこちらの相談フォームを教えて貰い連絡させていただきました。
相談内容としては、顎変形症の外科手術についてです。
私は現在別の矯正歯科で精密検査を終わらせたところであり、その結果下顎が大きい顎変形症(その他、叢生、開咬、正中の不一致あり)だと診断されました。また、「矯正のみの治療も可能だが、その場合、上下2本ずつの抜歯をして口元が少し引っ込むが、顎の位置は変わらないため、受け口が気になっているのであれば、より下顎が出ているように感じるかもしれない。」とも教えていただきました。
事前相談の段階では抜歯か非抜歯かの選択しか聞いていなかったので、外科手術が選択肢に入るとは思いもせず、かなり悩んでおります。
矯正の目的としては、歯並び(叢生)、正中の不一致、噛み合わせ、下顎が出ていることによる受け口が改善されることでした。考えれば当たり前の事ではあるのですが、何故か受け口は矯正をすれば治ると考えていたため、まさか外科手術をしないと今より顎が気になるなんて思いもせず、9月に選択肢を出されてからずっと悩んでしまい、今まで回答が出せていない状況です。
最初は、手術なんて怖いしやりたくないと思ったのですが、それでより受け口に見えるのであれば思い切ってやった方が一生気にしなくてよくなるのでは？と手術を受けることを検討していました。
ただ、外科手術を担当される先生に話を聞きに行ったところ「そんなに気になる？手術するほどかな？」と冷たく言われてしまい、一気に意志が揺らいでしまいました。「確かに顎が出ると思うので手術がいいでしょう」というような言葉があれば、思い切って選択しようと考えていただけに、私の自意識過剰なのか、どうすれば良いのか分からなくなってしまいました。「そんなに気にならないですか？」ときけば「それは個人による」とも言われています。
改めてその事を矯正歯科の先生にも相談したところ「外科手術を受けるかどうか、丁度グレーゾーンなので、本人次第です。あなたより軽度でもやりたがる人も、あなたより酷くてもやりたくないという人もいます。そんなに悩むなら手術はしなくてもいいんじゃないですか？」と言われ、ならやめようかとも思ったのですが、いただいたシュミレーション写真を見るとやはり顎が気になり、手術しちゃおう！と思ったり、別の日には、いやそんな大手術をするほど酷いかな？とやめようと思ったり、意志が固まりません。もし手術をせずに矯正だけした後に下顎が気になったら「高いお金を払ってコンプレックスが酷くなった。なんで手術しなかったんだろう。」と思いそうで怖いのと、手術を決断した結果「あんなに大変だったのにそんなに変わった…？」「手術しなくて良かったんじゃないか」と思うのも、どちらも怖くて選択ができません。
このようなことは本人が気になるかどうかで、自分で決めるべきものだと言うことも、本来保険適用の外科手術は噛み合わせの改善が第一で見た目はそれに伴って改善されるおまけだと言うことも十分に理解しているのですが、先生のご意見が伺いたく連絡させていただきました。
私のような受け口は気にしすぎな些細なものでしょうか？
先生の患者さんで私と同程度の顎変形症の手術の必要性がグレーゾーンの方で手術をされたかたは多くいらっしゃいますでしょうか？また、同程度で手術された方は手術をして良かったと言っていらっしゃいますでしょうか？
早く矯正治療に移りたいことや医療費控除の関係もあり、ずっと悩んでいる現状に焦りを感じており、何かしら前に進めるアドバイスいただけますと幸いです。
長文になり申し訳ございません。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

咬み合わせの状態がわかりませんので、あくまでも顔貌だけからの感想です。

確かに受け口傾向の顔立ちですが、骨格的には著しく大きなずれはなさそう

に見えます。

また前歯が後退すると顎が強調されて見えるかもしれませんが、その場合は

できるだけ前歯の後退量を小さくするゴール設定ができれば解決すると思い

ます。

当院でもグレーゾーンに相当する患者さんは、今までもおられましたが、意外

と治療方針の選択に迷われる方は少ない気がします。

全員に治療後の感想をお尋ねしているわけではありませんので、あくまでも

感覚的ですが、みなさん満足されておられるようです。

横顔のレントゲン写真などの資料をお持ちいただければ、セカンドオピニオン

としてもう少し詳しい話ができると思います。

ご希望がありましたら、相談の予約をお取りください。（TEL 078-576-0788)
2025.10.05
外科的矯正治療大人の矯正

2025.9.27 　女性　自分が保険対象になるか診てもらいたい。

Q

貴院は神戸市内でも保険診療で矯正が可能になるかどうか診断してもらえるという情報がありました。
歯並びが悪く、顎が小さいせいでいびきや誤嚥などが見られます。自分が保険対象になるか診てもらいたいのですが可能でしょうか。
また、診察やカウンセリングの費用が大体いくらになるか知りたいです。よろしくお願いします。

A

返事が遅くなり申し訳ありませんでした。
日本矯正歯科学会参加のため休診しておりました。

相談料は、¥3,000（税抜）です。
ご希望がありましたら、電話で予約をお取りください。TEL 078-576-0788
もし他院で撮ったレントゲン等がありましたらお持ちください。
2025.09.07
外科的矯正治療大人の矯正

2025.9.1　兵庫県　女性　外科手術を通した矯正を検討しています。

Q

1度矯正を終えていますが、上下の歯の中心のずれ、口の閉じにくさ、ガミースマイルなどが気になり、外科手術を通した矯正を検討しています。現在、◯◯の大学に通っており、夏休みや冬休みなどの長期休みに日本に帰国することになりますが、治療を受けることはできますか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

外科的矯正治療についてご説明させていただきます。

まず、夏休みや冬休みなど帰国時のみの通院では治療を進めるのは困難だと考えます。通常、術前矯正では装置を装着して月に一度通院し、

1年〜2年半かけて歯を整えます。その後、外科手術を行い、さらに術後矯正として半年〜1年ほど月1回の通院が必要です。

矯正治療の経験がおありとのことですので、治療の途中に外科手術が組み込まれるイメージを持っていただければと思います。

次に、いただいた写真からでは断定はできませんが顎変形症と診断するのは難しいと考えられます。その場合は矯正治療、外科手術ともに

自費診療となり、費用がかなり高額になります。

もし予算的に治療が可能であれば、「サージェリーファースト」と呼ばれる治療法があります。これは手術を先に行う方法で、治療期間を

短縮できるとされています。ただし残念ながら当院ではこの治療法を行っておりませんので、関心がありましたら実施している矯正歯科を

調べて相談に行かれることをお勧めいたします。
2025.06.01
出っ歯（上顎前突）外科的矯正治療大人の矯正

2025.5.30　女性　保険適用で手術と矯正できますか？

Q

矯正歯科のカウンセリングで顎変形症（上の歯が奥歯から出ている）なので、保険適用で手術と矯正できる矯正歯科を探した方が良いと言われました。貴院では、保険適用で手術と矯正できますか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
当院は顎変形症の外科的矯正治療を行っております。
ただし、当院で行なっているのは矯正治療のみで、外科手術は連携する病院の口腔外科に
依頼しております。
ご希望があれば、相談の予約をお取りください。(TEL 078-576-0788）
治療の流れや治療内容、期間、費用などについて詳しく説明させていただきます。
2024.10.05
出っ歯（上顎前突）マルチブラケットワイヤー外科的矯正治療大人の矯正

2024.9.30 大阪府　女性　顎変形症に該当するのでは？

Q

他サイトにて先生の見解を拝見し、ご意見伺いたくこちらから失礼します。
40歳女性です。
自分では上顎前突に加えて下顎後退かな、と顎変形症に該当するのではと思っています。
左右ともに3番から前が上下まったくあたっておらず、4番はかろうじて半分ほど上下の歯があたっています。
5番から後ろ、特に6番にかなり負担がかかっているとかかりつけ医で言われています。
実際右下の6番は過去に根が割れて抜歯し、現在は義歯で対応しています。
左右ともに下の7番にも負担が大きいようで
歯茎が下がり動揺が見られるとのことです。
こちら保険診療で矯正できますでしょうか。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
写真を拝見したところ、顎変形症の可能性はあると思いますが断言はできません。
ご存知だと思いますが、顎変形症の治療の目的はは咬み合わせを治すことが第一で、
骨格の改善に伴い顔貌も良くなります。
どちらについても、もう少ししっかりとチェックしたいところです。
お近くの矯正専門医で詳しく診てもらった上で、説明を受けられることをお勧め致
します。

【相談者さんからの返信】

お返事ありがとうございます。予定があえばぜひお伺いしたいと思っておりますので、その際はどうぞよろしくお願い致します。

1点追加で伺いたいのですが、実は20年ほど前に床拡大矯正とワイヤーで自費で矯正しています。

1度歯列矯正済みだと、例えその後に顎変形症と診断されても保険は使えないなどの制約はありますでしょうか？

【院長からの返信】

歯列矯正の経験があっても、顎変形症と診断されれば保険適用になります。

心配はありません。
2024.07.15
受け口・しゃくれ（下顎前突）マルチブラケットワイヤー外科的矯正治療大人の矯正

2024.7.12 兵庫県　男性　顎変形症の可能性についての相談

Q

顎変形症の可能性についての相談になります。
昨年の10月頃から他の歯科医院で自費によるワイヤー矯正を行っており、先天的な上顎左4番の欠損があるため、上顎右4番及び下顎両4番の抜歯を行いました。
矯正前の写真で恐縮ですがご覧いただきますと、歯を除いてつまり歯茎のみで考えた場合、下歯茎が上歯茎よりも前に出ているように見えています。
もとから下の前歯が口腔内側に傾斜し、上の前歯が唇側に傾斜（いわゆる出歯状態）している状態で反対咬合でなかったものが、歯列矯正を行うことで歯茎に
沿った歯並びつまり顎変形症に伴う反対咬合になるのではないかと懸念しています。
主治医からは顎変形症の可能性を指定されなかったのですが、セカンドオピニオンを受けたほうがいいのでしょうか？
お忙しいところ限られた情報で大変申し訳ないのですがアドバイスをいただけますと幸いです。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。

送っていただいた歯の写真では、右側の上下第１大臼歯の位置は下の方がかなり

前方にあり、下顎の前歯は内側に倒れているように見えます。

これらの点から骨格的には下顎前突の傾向が疑われますが、これだけで顎変形症

とは言えません。

また治療の途中で一時的に反対咬合になったとしても、それについては心配はあ

りません。

私はこの治療方針で問題ないと考えますが、どうしても気になるようなら、早め

にセカンドオピニオンを受けることをお勧め致します。

【相談者さんからの返信】

お忙しいところご連絡いただきありがとうございます。

いただいた内容を踏まえて、受診を検討したいと思います。

この度は貴重なアドバイスをいただき誠にありがとうございました。
2024.05.14
出っ歯（上顎前突）前歯が噛み合わない（開咬）外科的矯正治療大人の矯正開咬

2024年5月12日　養父市　女性　再矯正の相談も可能でしょうか？

Q

はじめまして。
再矯正の相談も可能でしょうか？
2019年〜2022年の間、矯正していました。
【診断内容】
上顎前突、叢生（凸凹）
【治療方針】
上下４番を4本抜歯、デーモンシステム（ワイヤー）装着

⚫︎現在の悩み⚫︎
①口が閉じにくい（※正面写真参照）
※顎の梅干しジワ、気を抜くと口を閉じていても歯が見えることがある。

②口を閉じているとだんだん顎が疲れてくる。
※オトガイ筋辺りの痛み？が出て、しんどい感覚になり、口を閉じるのが辛くなってくる。

③ガミースマイル
④開咬（※写真参照）
奥歯だけ噛み合っていますが、前歯が噛み合わず。
⑤横顔（下顎後退）

歯並びに関してはある程度揃いましたが、矯正後しばらくしてから②の症状が出始め、日常にも支障が出てきてます。
また、開咬も矯正後にだんだん開いてきました。原因がわかりません。
横顔は生まれつき顎が小さく、後退しています。
限られた写真や情報で判断が難しいかと思いますが、顎変形症の可能性はありますか？
一度来院して見ていただくことは可能でしょうか？

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた写真からは、下顎の後退と前歯部開咬状態が認められますので、
顎変形症と診断される可能性は高いと思います。
下顎頭の吸収等の問題がなければ、保険適用で上下顎の手術を併用する外科的矯正
治療になるでしょう。
相談の予約を取っていただければ、治療の進め方や外科手術をお願いする病院との
連携などの詳しい話をさせていただきます。
（TEL 078-576-0788）
2024.05.01
あごのずれ（上・下顎偏位）出っ歯（上顎前突）外科的矯正治療

2024年4月20日　熊本県　女性　手術後に顎の歪みが残っています

Q

娘の事で相談させていただきます。
今年1月に下顎後退、ガミー、上顎の傾きで手術しました。右上顎前歯部3ミリ後歯部4ミリ、左上顎3ミリ上げて、下顎も前に出しています。入院中は腫れてわからなかったのですが、上顎が傾いたままです。上顎に合わせて下顎も右下がりになって、口にも歪みが出ています。娘に検診の時に先生に聞きなさいと言っていますが、なかなか聞けないと言っています。口腔外科の先生も矯正の先生も、この歪みについて何も言われないそうです。
私がついて行ければいいのですが、娘は遠方にいるので中々そうはいかず、そこで広瀬先生のこのサイトを見つけて藁にもすがる思いでメール致しました。
今、術後矯正中ですが上顎の傾きは矯正で治るものですか？治らない場合、保険適用での再手術は可能でしょうか？
スナップ写真でわかりづらいとは思いますが、わかる範囲で教えて頂けたら嬉しいです。
１枚目は手術前で、２枚目は術後1ヶ月、３.４枚目は術後3ヶ月です。

A

広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
送っていただいた術後３ヶ月の３枚目の写真では、上顎はわずかに右下がりのように
見えます。
それに対し４枚目の笑った写真では、上顎は左下がりのように見えます。
要するに写真だけでは、正確な情報が得られず的確な判断ができないということです。
実際の手術では、術中に顔貌を確認しながら調整するため初めの計画と違う骨の移動
をすることがあります。
また後戻りという現象もありますので、それを見込んだ位置に動かすこともあります。
普通は、よほどのことがない限り再手術はありませんので、現在手術後３ヶ月という
ことも考えると経過を見るのがよいでしょう。
また矯正で上顎の傾きをとる方法としては、インプラントアンカーというスクリュウ
を使うことによってある程度は可能ですが、写真だけの情報ではその必要があるのか
も判断がつきかねます。
いずれにせよ、気になるのであればどこかの時点で執刀された口腔外科医に尋ねられ
ることをお勧めいたします。

【相談者さんからの返信】

返信ありがとうございます。３枚目と４枚目の写真は左右反転しており、説明不足ですみませんでした。次の診察の時に聞いてみたいと思いますが、アンカースクリューで可能と聞いて少し安心しました。