症例紹介

外科的矯正治療その11 20代女性 受け口、開咬、ガミースマイルを気にされて来院

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  Before

  

  After

• 症例情報

  主訴	受け口、開咬、ガミースマイルが気になる
  診断名あるいは主な症状	顎変形症、下顎前突、開咬、下顎右側偏位
  治療期間・回数	2年7ヶ月
  年齢	20代
  治療に用いた主な装置	クォードヘリックス、エッジワイズブラケット、サージカルスプリント
  抜歯部位	なし（※狭窄した上顎歯列弓を側方に拡大し、そのスペースを利用して歯を並べる非抜歯方針）
  治療費概算	290,000円（公的医療保険適用、高額療養費制度適用）
  リスク副作用	矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照） 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。

• 受け口、開咬、ガミースマイルが認められ、下あごが少し右にずれています。
  顎変形症、下顎前突、開咬、下顎右側偏位と診断しました。
  治療方針は、狭窄した上顎歯列弓を側方に拡大し、そのスペースを利用して歯を並べた後に、外科手術によって上下顎の位置を改善します。
  舌のトレーニングも必要です。

  

  上顎歯列をクォードヘリックスで側方拡大後、エッジワイズブラケットを付けたところです。

  

  術前矯正が終わり、手術の準備が整いました。
  手術後にゴムをかけるためのフックがワイヤーについています。

  

  手術前には必ずレントゲン上での計画（ペーパーサージェリー）と模型上でのより具体的な計画を立てます。(モデルサージェリー）
  上あごを上方へ3mm、前方へ1mm（Lefort1型)、下あごを左右側10mm後方移動し(IVRO) 、さらにオトガイを前方に8mm移動（Genioplasty)しています。

  

  術後8日目に来院されました。
  （オルソ・ファンクショナル・サージカルスプリント）を装着し、上下フックにゴムをかけています。

  

  術後矯正中です。
  力の弱いゴムを引き続きかけてもらいます。

  

  咬み合わせも顔立ちも非常によくなり、ご本人も満足されています。
  笑った時のガミースマイルも目立たなくなりました。
  全治療期間は2年7ヶ月,ブラケットを付けていた期間は2年4ヶ月です。

  

  ここまでの費用は、総額約29万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）

  リスク・副作用

  矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照）
  外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。