症例紹介

外科的矯正治療その10 20代女性 受け口、あごのずれ、歯のデコボコを気にされて来院

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  Before

  

  After

• 症例情報

  主訴	受け口、あごのずれ、歯のデコボコが気になる
  診断名あるいは主な症状	顎変形症、下顎前突、下顎左側偏位、叢生
  治療期間・回数	2年8ヶ月
  年齢	20代
  治療に用いた主な装置	クォードヘリックス、バイヘリックス、エッジワイズブラケット、サージカルスプリント
  抜歯部位	なし（※狭窄した上下歯列弓を側方に拡大し、そのスペースを利用して歯を並べる非抜歯方針）
  治療費概算	260,000円（公的医療保険適用、高額療養費制度適用）
  リスク副作用	矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照） 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。

• 受け口、下あごの左側へのずれ、前歯のデコボコが認められます。
  顎変形症、下顎前突、下顎左側偏位、叢生と診断しました。
  治療方針は、narrow（狭窄）した上下歯列弓を側方に拡大し、そのスペースを利用して歯を並べた後に、外科手術によって下顎の位置を改善します。

  

  上顎歯列をクォードヘリックス、下顎歯列をバイヘリックスで拡大後、エッジワイズブラケットを付けたところです。

  

  術前矯正が終わり、手術の準備に入ります。

  

  手術前には必ずレントゲン上での計画（ペーパーサージェリー）と模型上でのより具体的な計画を立てます。（モデルサージェリー）
  下あごを右側8.5mm、left（左）側3.5mm後方へ移動します(IVRO) 。

  

  術後7日目の退院された時の状態です。
  （オルソ・ファンクショナル・サージカルスプリント）を装着し、上下フックにゴムをかけています。

  

  手術から3ヶ月が経ち、安定してきたので術後矯正を開始しました。
  術前矯正で動かせなかった歯を動かしていきます。
  今までより少し力の弱いゴムを引き続きかけてもらいます。

  

  4ヶ月後です。
  きれいに歯が並び、あごの位置も安定しているので、装置をはずす準備に入ります。

  

  咬み合わせも顔立ちも非常によくなり、ご本人も満足されています。
  治療期間は2年8ヶ月,ブラケットを付けていた期間は2年1ヶ月です。

  

  ここまでの費用は、総額約26万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）

  リスク・副作用

  矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照）
  外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。