症例紹介

外科的矯正治療その12 10代男性 受け口と前歯のデコボコを気にされて来院

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  Before

  

  After

• 症例情報

  主訴	受け口と前歯のデコボコが気になる
  診断名あるいは主な症状	顎変形症、下顎前突、叢生
  治療期間・回数	3年1ヶ月
  年齢	10代
  治療に用いた主な装置	クォードヘリックス、エッジワイズブラケット、サージカルスプリント
  抜歯部位	なし（※狭窄した上顎歯列弓をクォードヘリックスで側方に拡大し、そのスペースを利用して歯を並べる非抜歯方針）
  治療費概算	270,000円（公的医療保険適用、高額療養費制度適用）
  リスク副作用	矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照） 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。

• 受け口と前歯のでこぼこが認められます。
  顎変形症、下顎前突（上顎後方位、下顎前方位）、叢生と診断しました。
  治療方針は、狭窄した上顎歯列弓を側方に拡大し、そのスペースを利用して歯を並べた後に、外科手術によって上下顎の位置を改善します。

  

  上顎歯列はクォードヘリックスで側方拡大中で、エッジワイズブラケットを付けたところです。

  

  前歯が並び、術前矯正がほぼ終わったので、手術の準備を始めます。

  

  手術前には必ずレントゲン上での計画（ペーパーサージェリー）と模型上でのより具体的な計画を立てます。(モデルサージェリー）
  上あごを前方へ3mm（Lefort1型)、下あごを左側4mm、右側6mm後方移動(IVRO) します。

  

  術後8日目に来院されました。
  （オルソ・ファンクショナル・サージカルスプリント）を装着し、上下フックにゴムをかけています。

  

  手術から3ヶ月が経ち、安定してきたので術後矯正を開始しました。
  歯を動かし、しっかりと咬めるようにしていきます。
  今までより少し力の弱いゴムを引き続きかけてもらいます。

  

  3ヶ月後です。
  きれいに歯が並び、あごの位置も安定しているのでそろそろ装置をはずす準備に入ります。

  

  咬み合わせも顔立ちも非常によくなりました。
  治療期間は3年1ヶ月、ブラケットを付けていた期間は2年8ヶ月です。

  

  ここまでの費用は、総額約27万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）

  リスク・副作用

  矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照）
  外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。