症例紹介

外科的矯正治療その18 40代 女性 出っ歯を気にされて来院

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  Before

  

  After

• 症例情報

  主訴	出っ歯が気になる
  診断名あるいは主な症状	顎変形症、上顎前突、開咬、顎関節症状
  治療期間・回数	3年1ヶ月
  年齢	40代
  治療に用いた主な装置	クォードヘリックス、エッジワイズブラケット、サージカルスプリント
  抜歯部位	上顎左右の第2小臼歯、下顎右側の第2小臼歯（計3本）
  治療費概算	240,000円（公的医療保険適用、高額療養費制度適用）
  リスク副作用	矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照） 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。

• 顎変形症、上顎前突（下顎後退位）、開咬と診断しました。
  左右顎関節にクリック音が認められ、開口時に左側に痛みを感じます。骨格はDolico facial type (High angle case) で、下顎の後退が認められます。上顎前歯の唇側傾斜があり、下顎左側第２小臼歯が欠如しています。上顎左右の第２小臼歯と下顎右側第第２小臼歯を抜歯し、そのスペースを利用して歯を並べ、外科手術によって骨格の改善を行う治療方針です。

  

  抜歯が終わり、上顎には、クォードヘリックス（拡大装置）、上下の歯にエッジワイズブラケットを付け、歯を動かし始めました。

  

  抜歯スペースは、ほとんどなくなりました。

  

  上下の歯が並び外科手術の準備に入ります。
  手術は、上顎を上方移動 ( Lefort Ⅰ)、下顎を前方移動（SSRO)します。

  

  術後８日目に来院されました。
  手術前に製作して渡しておいたオルソ・ファンクショナル・サージカルスプリントを付け、ゴムをかけた状態で退院です。

  

  術後2ヶ月が経って骨が固まり、噛み合わせは安定してきました。

  

  手術から３ヶ月が経過し、術後矯正に入りました。ゴムを継続したままで、細かな調整を行います。

  

  装置を外しました。口元の突出感がなくなり、口は自然に閉じれるようになりました。
  上下の歯の噛み合わせも深くなり、前歯から奥歯までしっかり噛めています。リテーナーの使用を開始し、保定期間に入ります。

  

  ここまでの費用は、総額約24万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）
  治療期間は３年１ヶ月です。

  リスク・副作用

  矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照）
  外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。