症例紹介

外科的矯正治療その14　10代女性　受け口を気にされて来院

• 

  Before

  

  After

• 症例情報

  主訴	受け口が気になる
  診断名あるいは主な症状	顎変形症、下顎前突
  治療期間・回数	2年6ヶ月
  年齢	15歳
  治療に用いた主な装置	エッジワイズブラケット、サージカルスプリント
  治療費概算	250,000円（公的医療保険適用、高額療養費制度適用）
  リスク副作用	矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照） 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。

• 受け口が気になり来院されました。
  来院時は15歳でしたが背も高く、成長も止まっていました。
  ご本人、保護者とも早期の治療開始を希望されましたので、すぐに開始することになりました。
  顎変形症、下顎前突（下顎前方位）と診断しました。
  治療方針は、上下の歯を並べた後に、外科手術によって下顎の位置を改善します。
  骨格性の受け口の特徴で、下顎の前歯が内側に倒れています。手術の前に少し前方に出します。

  

  上下の歯にエッジワイズブラケットを付け、歯を動かし始めます。

  

  術前矯正が終わり、手術の準備に入ります。

  

  手術前には必ずレントゲン上での計画（ペーパーサージェリー）と模型上でのより具体的な計画を立てます。（モデルサージェリー）
  下あごを右側7.5mm、左側9.5mm後方移動します(IVRO) 。

  

  術後6日目の退院された時の状態です。
  （オルソ・ファンクショナル・サージカルスプリント）を装着し、上下フックにゴムをかけています。
  少し適合が悪いですが、ゴムをしっかりすることによってよくなります。

  

  手術から3ヶ月経ち、安定していたので術後矯正を開始しました。
  しっかりと咬み合っていない歯を動かしていきます。
  今までより少し力の弱いゴムを引き続きかけてもらいます。

  

  7ヶ月後です。
  きれいに歯が並び、上下の歯も咬み合ってきました。
  あごの位置も安定しているので、そろそろ装置をはずす準備に入ります。

  

  咬み合わせも顔立ちも非常によくなり、ご本人も満足されています。
  治療期間は2年6ヶ月です。

  

  ここまでの費用は、総額約25万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）

  リスク・副作用

  矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照）
  外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。