外科的矯正治療その1　20代女性　受け口とあごのずれが気になり来院

Before

After

症例情報

主訴	受け口とあごのずれが気になる
診断名あるいは主な症状	顎変形症、下顎前突
治療期間・回数	3年7カ月
年齢	20代
治療に用いた主な装置	クォードヘリックス、オルソサージカルスプリント
抜歯部位	右上第1小臼歯を抜歯
治療費概算	270,000円（公的医療保険適用、高額療養費制度適用）
リスク副作用	矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮などのリスクがあります。（リスク・副作用参照）外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。

下の歯が上の歯より前に出て前歯は咬めていません。左上の第２小臼歯は骨の中に埋まっています。
また下あごは左にずれています。顎変形症、下顎前突と診断しました。

クォードヘリックスで上顎歯列を左右へ拡げた後、右上第１小臼歯を抜歯し、エッジワイズブラケットを付けて術前矯正を始めました。
骨の中に埋まっている左上の第２小臼歯は手術の時に抜いてもらいます。

術前矯正が終わりました。一見きれいになったようですが下あごはまだ左にずれたままです。
手術を担当する口腔外科医と最終打ち合わせをします。

手術時には必ずレントゲン上での計画（ペーパーサージェリー）と模型上でより具体的な計画を立てます。(モデルサージェリー）上あごは左へ2mm、前方へ2mm（Le Fort 1型）、下あごは右後方へ3.5mm、正面右へ3mm、左後方へ2.5mm（IVRO)、また顔のバランスをとるためあごの先を前方に5mm移動しました。（genioplasty)