症例紹介

外科的矯正治療その6　20代女性　受け口と顎関節症を主訴に当院を紹介され来院

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  Before

  

  After

• 症例情報

  主訴	受け口と顎関節症
  診断名あるいは主な症状	顎変形症、下顎前突、顎関節症
  治療期間・回数	1年8ヶ月
  年齢	20代
  治療に用いた主な装置	エッジワイズブラケット、バイヘリックス、サージカルスプリント
  治療費概算	220,000円（公的医療保険適用、高額療養費制度適用）
  リスク副作用	矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照） 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。

• 下顎が前方にずれ、あごの関節にも問題があります。
  顎変形症、下顎前突、顎関節症と診断しました。

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  エッジワイズブラケットを付けてすべての歯を動かし始めます。
  下顎の歯列は、上顎とバランスをとるためバイヘリックスで左右へ拡げています。

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  術前矯正がほぼ終わりました。手術に向けての準備をします。
  口腔外科医と最終打ち合わせをします。

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  手術前には必ずレントゲン上での計画（ペーパーサージェリー）と模型上でのより具体的な計画を立てます。（モデルサージェリー）
  下あごを右側6mm、左測1mm後方へ移動し(IVRO) 、Genioplastyでオトガイを前方に5mm移動します。

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  10日後に退院して来院された時は、手術前に製作して渡しておいたオルソ・ファンクショナル・サージカルスプリントを付け、ゴムをかけた状態です。

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  手術後2ヶ月が経ちましたが、まだ咬み合わせは少し不安定です。

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  手術後4ヶ月経ったころから、2ヶ月間術後矯正を行い、ほぼ良好な状態になりました。
  手術後から続いていた、オトガイのしびれもなくなっています。

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  咬み合わせはよくなり、顎関節の痛みや当初あった首や肩のこりもなくなりました。
  横から見た口元もかなりよくなりました。
  治療期間は1年8ヶ月です。

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  引き継ぎからここまでの費用は、総額約22万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）

  リスク・副作用

  矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照）
  外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。