症例紹介

30代男性　受け口を気にされて来院

• 

  Before

  

  After

• 症例情報

  主訴	受け口を気にされて来院
  診断名あるいは主な症状	顎変形症、下顎前突（上顎後方位、下顎前方位）
  治療期間・回数	３年４ヶ月（ブラケットを付けていた期間は２年７ヶ月です）
  年齢	30代　男性
  治療に用いた主な装置	クォードヘリックスとバイヘリックス、エッジワイズブラケット、オルソ・ファンクショナル・サージカルスプリント
  抜歯部位	骨に埋伏している左上の前歯の抜歯
  治療費概算	30万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）
  リスク副作用	う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照） 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等があります。

• 受け口と前歯のデコボコが認められます。
  顎変形症、下顎前突（上顎後方位、下顎前方位）と診断しました。
  治療方針は、まず狭窄した上下顎歯列弓を側方拡大します。
  そして、骨に埋伏している左上の前歯の抜歯して歯を並べた後、外科手術によって上下顎の位置を改善します。

   

  

  • 上下顎歯列をクォードヘリックスとバイヘリックスで横へ拡大、埋伏歯の抜歯後、エッジワイズブラケットを付け、歯を移動中です。

  

  • 術前矯正が終わり、手術の準備に入ります。

  

  • 手術前には必ずレントゲン上での計画（ペーパーサージェリー）と模型上でのより具体的な計画を立てます。(モデルサージェリー）　上あごを右側1.5mm、左側5mm前方へ(Lefort１型)、下あごを右側7mm、左側11mm後方移動します(IVRO) 。

  

   

  • 術後８日目の退院された時の状態です。
  • （オルソ・ファンクショナル・サージカルスプリント）を装着し、上下フックにゴムをかけています。

   

   

  

  • 手術から３ヶ月が経ち、安定していたので術後矯正を開始しました。
  • しっかりと咬み合っていない歯を動かしていきます。
  • 今までより少し力の弱いゴムを引き続きかけてもらいます。

  

   

  • ５ヶ月後です。
  • きれいに歯が並び、上下の歯も咬み合っています。
  • あごの位置も安定しているので、そろそろ装置をはずす準備に入ります。

  

   

  • 左上の前歯が１本ないため咬み合わせは十分ではありませんが、咬み合わせ、顔立ちともにご本人は満足されています。
  • 治療期間は３年４ヶ月,ブラケットを付けていた期間は２年７ヶ月です。

  

  ここまでの費用は、総額約30万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）

  • 矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照）
  • 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。