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外科的矯正治療その6 20代女性 受け口と顎関節症を主訴に当院を紹介され来院
下顎が前方にずれ、あごの関節にも問題があります。
顎変形症、下顎前突、顎関節症と診断しました。
エッジワイズブラケット
を付けてすべての歯を動かし始めます。
下顎の歯列は、上顎とバランスをとるため
バイヘリックス
で左右へ拡げています。
術前矯正がほぼ終わりました。手術に向けての準備をします。
口腔外科医と最終打ち合わせをします。
手術前には必ずレントゲン上での計画(ペーパーサージェリー)と模型上でのより具体的な計画を立てます。(モデルサージェリー)
下あごを右側6mm、左測1mm後方へ移動し(IVRO) 、Genioplastyでオトガイを前方に5mm移動します。
10日後に退院して来院された時は、手術前に製作して渡しておいた
オルソ・ファンクショナル・サージカルスプリント
を付け、ゴムをかけた状態です。
手術後2ヶ月が経ちましたが、まだ咬み合わせは少し不安定です。
手術後4ヶ月経ったころから、2ヶ月間術後矯正を行い、ほぼ良好な状態になりました。
手術後から続いていた、オトガイのしびれもなくなっています。
咬み合わせはよくなり、顎関節の痛みや当初あった首や肩のこりもなくなりました。
横から見た口元もかなりよくなりました。
治療期間は1年8ヶ月です。
ここまでの費用は、総額約23万円です。(公的医療保険が適用されています。これ以外に
外科手術の費用
がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。)
リスク・副作用
矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。(
リスク・副作用参照
)
外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは
顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院
をご覧ください。
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治療の考え方・主な症例
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(自立支援医療(旧更生・育成医療)機関・顎変形症保険取扱機関・日本矯正歯科学会認定医・臨床指導医)
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