下の歯が上の歯より前に出て前歯は咬めていません。左上の第２小臼歯は骨の中に埋まっています。 　また下あごは左にずれています。顎変形症、下顎前突と診断しました。

クォードヘリックスで上顎歯列を左右へ拡げた後、右上第１小臼歯を抜歯し、エッジワイズブラケットを付けて術前矯正を始めました。 　骨の中に埋まっている左上の第２小臼歯は手術の時に抜いてもらいます。

術前矯正が終わりました。一見きれいになったようですが下あごはまだ左にずれたままです。 　手術を担当する口腔外科医と最終打ち合わせをします。

手術時には必ずレントゲン上での計画（ペーパーサージェリー）と模型上でより具体的な計画を立てます。(モデルサージェリー） 　上あごは左へ2mm,前方へ2mm（Le Fort １型）、下あごは右後方へ3.5mm,正面右へ3mm、左後方へ2.5mm（IVRO)、また顔のバランスをとるためあごの先を前方に5mm移動しました。（genioplasty)

手術が終わり、退院当日にできるだけ来院していただきます。この方は手術後１３日目でした。 　手術前に製作して渡しておいた装置（オルソサージカルスプリント）を入れ、ゴムをかけた状態できていただきます。

術前矯正がうまくいったので術後矯正は微調整で済みました。 　骨が固まり安定するまで待って装置をはずします。

あごのずれもなくなり、バランスのとれた美しい口元になりました。咬み合わせも非常に良くなってご本人は大変満足されています。 　治療期間は３年７か月です。 　ここまでの費用は、総額約27万円です。（公的医療保険が適用されています。これ以外に外科手術の費用がかかりますが、公的医療保険に加え高額療養費制度の適用になります。）

リスク・副作用

矯正治療には、う蝕や歯肉炎・歯周病、歯根吸収、歯肉退縮 などのリスクがあります。（リスク・副作用参照） 外科手術のリスクには、出血、腫れ、しびれ等がありますが、詳しくは顎変形症に対する外科的矯正治療 神戸市立医療センター中央市民病院をご覧ください。

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