クォードへリックスで上の歯列を左右に拡げます。 　また上あごの成長をうながすため、夜間に上顎前方牽引装置（OMA）を使用してもらうことにしました。

８ヶ月後です。 　前歯の咬み合わせが変わり、口元の感じも良くなりました。 　あごの成長が安定するまで上顎前方牽引装置（OMA)は引き続き使用してもらいます。 　また定期的にレントゲンを撮り、あごの成長をチェックしていきます。

右上の犬歯が生えるスペースが不足しています。 　正面から見ると前歯が右にずれています。 　左の咬み合わせは上の歯が下の歯より前方にずれ、上下の歯が互い違いに咬み合っていません。

第まず、リンガルアーチで左上の大臼歯を後方に動かしてスペース作っていきます。

第１大臼歯と第２小臼歯を動かし終わったところです。

新しいリンガルアーチに代えて第１小臼歯を後方へ動かします。

第１小臼歯を後方へ移動後、上の歯すべてにエッジワイズブラケットを付けました。

左側の咬み合わせも良くなりました。 　前歯のずれを治しています。

あごの成長が安定していることを確認後、下の歯にもエッジワイズブラケットを付け、仕上げに入ります。

きれいな歯並びと良い咬み合わせを得ることができ、口元も最初に比べると見違えるように良くなりました。 　小臼歯は抜かずに治しました。治療終了は１５歳８か月です。

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