２０２１年６月４日　尼崎市 ２４歳女性

こんにちは。夜分遅くに失礼します。
2年半年ほど抜歯ありで表ワイヤー矯正を終えたものです。
元々出っ歯でしたが歯並び自体はそこまで悪くはなかったです。
口の閉じにくさと、顎の梅干しが悩みで、綺麗なEラインが欲しくて矯正をしました。
出っ歯はなおり、口も前よりかは閉じやすくなったのですが、横からみると顎はないままで梅干しもなおりませんでした。
口も意識しないと閉じれません。
担当医からは、歯の位置は正常になり元々顎の骨格も問題ない、
歯もこれ以上さげるとおかしくなるとのことです。
筋肉(オトガイ筋)の問題だと言われました。
オトガイ筋が発達しすぎてると。
あと人中も短いのも関係してるとのことです。
そしてこれといった解決策はないと言われてショックをうけています。
本当に解決策はなにもないのでしょうか。
ガミースマイルも悩みなのですが、ガミースマイルの治療法はあるので、治せば口の閉じやすさも変わってくるのでしょうか。
あと口を閉じたときに、下唇が前歯全体を覆ってしまっています。前歯の縁あたりに下唇があたるのが正常だとネットでみました。これはガミースマイルの治療で歯茎を切って短くしたら正常の位置になるのでしょうか。

たくさんの質問してしまって
申し訳ありません。
綺麗な口元になるのが昔から一番叶えたい夢です。
この口元で自信がなく人生に大きな影響を及ぼしています。
どうしても治したいです。
また矯正歯科に相談すべきなのか、美容整形の類なのか、筋肉の問題といわれてもあまりピンとこず、原因も遺伝だとかはっきりしたことはわからないといわれました。
これからどうしたらいいのか、道が塞がってます。助けてください。

はじめまして、広瀬矯正歯科院長の広瀬豊です。
文面の情報だけからの推測になりますが、オトガイ（下顎の先の部分）が小さく後方にあるために口唇がEラインより突出し、口が閉じにくいのではないでしょうか。
抜歯したスペースを利用して前後的には前歯は後退したとしても、垂直的には理想的な位置より前歯は下方にあるのかもしれません。
口が閉じにくいことやガミースマイルの原因は、このあたりにもあると考えられます。
もし上記のような状態であれば、外科手術でないと解決は難しいかもしれません。
この場合は、顎変形症と診断され、外科的矯正治療の対象で通常保険適用になります。
しかし顎変形症の治療は、第１に咬み合わせを改善するのが目的ですので、咬み合わせに問題がなければ、保険適用にはならない可能性があります。
また歯茎を切ることは、ガミースマイルに対しては多少効果がみられると思いますが、歯の位置は変わらないためEラインに対する効果は期待できないとお考えください。
一度担当医に外科的矯正治療について尋ねられてはどうでしょうか。